Cik tuvu esam?
Vēzis ir slimību grupa, kurai raksturīga neparasta šūnu augšana. Šīs šūnas var iebrukt dažādos ķermeņa audos, izraisot nopietnas veselības problēmas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem vēzis ir otrais galvenais nāves iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs aiz sirds slimībām.
Vai ir vēža izārstēšana? Ja jā, cik tuvu mēs esam? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir svarīgi saprast atšķirību starp izārstēšanu un remisiju:
- Ārstēšana novērš visas vēža pēdas no ķermeņa un nodrošina, ka tas neatgriezīsies.
- Remisija nozīmē, ka ķermenī vēža pazīmju ir maz vai nav.
- Pilnīga remisija nozīmē, ka nav konstatējamu vēža simptomu pazīmju.
Tomēr vēža šūnas var palikt ķermenī, pat pēc pilnīgas remisijas. Tas nozīmē, ka vēzis var atgriezties. Kad tas notiek, parasti tas notiek pirmo piecu gadu laikā pēc ārstēšanas.
Daži ārsti lieto terminu “izārstēts”, atsaucoties uz vēzi, kas neatgriežas piecu gadu laikā. Bet vēzis joprojām var atgriezties pēc pieciem gadiem, tāpēc tas nekad nav patiesi izārstēts.
Pašlaik nav īsta vēža izārstēšanas. Bet nesenie sasniegumi medicīnā un tehnoloģijās palīdz mūs tuvināt ārstniecībai nekā jebkad agrāk.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm jaunajām ārstēšanas metodēm un to, ko tās varētu nozīmēt vēža ārstēšanas nākotnē.
Imunoterapija
Vēža imūnterapija ir ārstēšanas veids, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar vēža šūnām.
Imūnsistēmu veido dažādi orgāni, šūnas un audi, kas palīdz organismam cīnīties ar svešiem iebrucējiem, ieskaitot baktērijas, vīrusus un parazītus.
Bet vēža šūnas nav ārvalstu iebrucēji, tāpēc imūnsistēmai var būt nepieciešama palīdzība to identificēšanā. Ir vairāki veidi, kā sniegt šo palīdzību.
Vakcīnas
Domājot par vakcīnām, iespējams, domājat par tām infekcijas slimību, piemēram, masalu, stingumkrampju un gripas, profilakses kontekstā.
Bet dažas vakcīnas var palīdzēt novērst vai pat ārstēt noteiktus vēža veidus. Piemēram, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīna aizsargā pret daudziem HPV veidiem, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Pētnieki strādāja arī pie vakcīnas izstrādes, kas palīdz imūnsistēmai tieši cīnīties ar vēža šūnām. Šīm šūnām bieži ir molekulas, kuras neatrodas parastajās šūnās. Šīs molekulas saturošas vakcīnas ievadīšana var palīdzēt imūnsistēmai labāk atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.
Pašlaik ir apstiprināta tikai viena vakcīna vēža ārstēšanai. To sauc par Sipuleucel-T. To lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, kas nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.
Šī vakcīna ir unikāla, jo tā ir pielāgota vakcīna. Imūnās šūnas tiek izvadītas no ķermeņa un nosūtītas uz laboratoriju, kur tās tiek modificētas, lai tās varētu atpazīt prostatas vēža šūnas. Tad viņi tiek ievadīti atpakaļ jūsu ķermenī, kur viņi palīdz imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas.
Pētnieki šobrīd strādā pie jaunu vakcīnu izstrādes un testēšanas, lai gan novērstu, gan ārstētu noteiktus vēža veidus.
T-šūnu terapija
T šūnas ir sava veida imūnās šūnas. Viņi iznīcina svešos iebrucējus, kurus atklājusi jūsu imūnsistēma. T-šūnu terapija ietver šo šūnu noņemšanu un nosūtīšanu uz laboratoriju. Šūnas, kuras šķiet visjutīgākās pret vēža šūnām, tiek atdalītas un audzētas lielos daudzumos. Pēc tam šīs T šūnas tiek ievadītas atpakaļ jūsu ķermenī.
Īpašu T-šūnu terapijas veidu sauc par CAR T-šūnu terapiju. Ārstēšanas laikā T šūnas ekstrahē un modificē, lai to virsmai pievienotu receptoru. Tas palīdz T šūnām labāk atpazīt un iznīcināt vēža šūnas, kad tās atkal ievada jūsu ķermenī.
CAR T-šūnu terapija pašlaik tiek izmantota vairāku vēža veidu ārstēšanai, piemēram, pieaugušo ne-Hodžkina limfoma un bērnības akūta limfoblastiskā leikēmija.
Notiek klīniskie pētījumi, lai noteiktu, kā T-šūnu terapija varētu ārstēt cita veida vēzi.
Monoklonālās antivielas
Antivielas ir olbaltumvielas, kuras ražo B šūnas, cita veida imūnās šūnas. Viņi spēj atpazīt noteiktus mērķus, ko sauc par antigēniem, un tiem piesaistīties. Tiklīdz antiviela saistās ar antigēnu, T šūnas var atrast un iznīcināt antigēnu.
Monoklonālo antivielu terapija ietver lielu daudzumu antivielu izgatavošanu, kas atpazīst antigēnus, kas mēdz atrasties uz vēža šūnu virsmām. Pēc tam viņi tiek ievadīti ķermenī, kur viņi var palīdzēt atrast un neitralizēt vēža šūnas.
Vēža terapijai ir izstrādāti daudzi monoklonālo antivielu veidi. Daži piemēri:
- Alemtuzumabs. Šī antiviela saistās ar specifisku olbaltumvielu leikēmijas šūnās, mērķējot tos uz iznīcināšanu. To lieto hroniskas limfoleikozes ārstēšanai.
- Ibritumomaba tiuksetāns. Šai antivielai ir pievienota radioaktīva daļiņa, kas ļauj radioaktivitāti nodot tieši vēža šūnās, kad antiviela saistās. To lieto dažu veidu ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai.
- Ado-trastuzumaba emtansīns. Šai antivielai ir pievienotas ķīmijterapijas zāles. Kad antiviela piestiprinās, tā izdalās zāles vēža šūnās. To lieto dažu krūts vēža veidu ārstēšanai.
- Blinatumomabs. Tas faktiski satur divas dažādas monoklonālās antivielas. Viens pievienojas vēža šūnām, bet otrs - imūno šūnām. Tas apvieno imūno un vēža šūnas, ļaujot imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. To lieto akūtas limfoleikozes ārstēšanai.
Imūnā kontrolpunkta inhibitori
Imūnās kontrolpunkta inhibitori pastiprina imūnsistēmas reakciju uz vēzi. Imūnsistēma ir paredzēta ārvalstu iebrucēju piestiprināšanai, neiznīcinot citas ķermeņa šūnas. Atcerieties, ka vēža šūnas imūnsistēmai nav tik svešas.
Parasti kontrolpunktu molekulas uz šūnu virsmām neļauj T šūnām tām uzbrukt. Kontrolpunktu inhibitori palīdz T šūnām izvairīties no šiem kontrolpunktiem, ļaujot tām labāk uzbrukt vēža šūnām.
Imūnās kontrolpunkta inhibitorus izmanto dažādu vēža, tai skaitā plaušu vēža un ādas vēža, ārstēšanai.
Šeit ir vēl viens imūnterapijas apskats, ko uzrakstījis kāds, kurš divus gadu desmitus pavadījis, lai uzzinātu un izmēģinātu dažādas pieejas.
Gēnu terapija
Gēnu terapija ir slimības ārstēšanas forma, rediģējot vai mainot gēnus ķermeņa šūnās. Gēni satur kodu, kas ražo daudz dažādu proteīnu. Olbaltumvielas, savukārt, ietekmē to, kā šūnas aug, uzvedas un sazinās savā starpā.
Vēža gadījumā gēni kļūst nepilnīgi vai bojāti, kā rezultātā dažas šūnas izaug ārpus kontroles un veido audzēju. Vēža gēnu terapijas mērķis ir slimības ārstēšana, aizstājot vai modificējot šo bojāto ģenētisko informāciju ar veselīgu kodu.
Pētnieki joprojām pēta lielāko daļu gēnu terapijas laboratorijās vai klīniskajos pētījumos.
Gēnu rediģēšana
Gēnu rediģēšana ir process gēnu pievienošanai, noņemšanai vai modificēšanai. To sauc arī par genoma rediģēšanu. Vēža ārstēšanas kontekstā vēža šūnās tiktu ieviests jauns gēns. Tas vai nu izraisītu vēža šūnu nomirstšanu, vai arī neļautu tām augt.
Pētījumi vēl ir sākuma stadijā, taču tiek parādīts solījums. Līdz šim lielākajā daļā pētījumu par gēnu rediģēšanu ir iesaistīti dzīvnieki vai izolētas šūnas, nevis cilvēku šūnas. Bet pētījumi turpina progresēt un attīstīties.
CRISPR sistēma ir gēnu rediģēšanas piemērs, kam tiek pievērsta liela uzmanība. Šī sistēma ļauj pētniekiem mērķēt uz specifiskām DNS sekvencēm, izmantojot fermentu un modificētu nukleīnskābes gabalu. Ferments noņem DNS secību, ļaujot to aizstāt ar pielāgotu secību. Tas ir tāds pats kā funkcijas “atrast un aizstāt” izmantošana tekstapstrādes programmā.
Nesen tika pārskatīts pirmais klīniskā pētījuma protokols, kurā tika izmantots CRISPR. Paredzētajā klīniskajā pētījumā pētnieki ierosina izmantot CRISPR tehnoloģiju, lai modificētu T šūnas cilvēkiem ar progresējošu mielomu, melanomu vai sarkomu.
Iepazīstieties ar dažiem pētniekiem, kuri strādā, lai gēnu rediģēšana kļūtu par realitāti.
Viroterapija
Daudzu veidu vīrusi dzīves cikla laikā iznīcina viņu saimnieka šūnu. Tas padara vīrusus par pievilcīgu iespējamu vēža ārstēšanu. Viroterapija ir vīrusu izmantošana selektīvi nogalināt vēža šūnas.
Vīrusus, ko izmanto viroterapijā, sauc par onkolītiskiem vīrusiem. Viņi ir ģenētiski modificēti, lai mērķētu un replicētu tikai vēža šūnas.
Eksperti uzskata, ka tad, kad onkolītiskais vīruss nogalina vēža šūnu, izdalās ar vēzi saistītie antigēni. Pēc tam antivielas var saistīties ar šiem antigēniem un izraisīt imūnsistēmas reakciju.
Kamēr pētnieki izskata vairāku vīrusu izmantošanu šāda veida ārstēšanā, līdz šim tikai viens ir apstiprināts. To sauc par T-VEC (talimogene laherparepvec). Tas ir modificēts herpes vīruss. To lieto melanomas ādas vēža ārstēšanai, kuru nevar ķirurģiski noņemt.
Hormonu terapija
Ķermenis dabiski ražo hormonus, kas darbojas kā vēstneši jūsu ķermeņa audiem un šūnām. Viņi palīdz regulēt daudzas ķermeņa funkcijas.
Hormonu terapija ietver medikamentu lietošanu, lai bloķētu hormonu ražošanu. Daži vēži ir jutīgi pret specifisko hormonu līmeni. Šo līmeņu izmaiņas var ietekmēt šo vēža šūnu augšanu un izdzīvošanu. Nepieciešamā hormona daudzuma samazināšana vai bloķēšana var palēnināt šo vēža veidu augšanu.
Hormonu terapiju dažreiz lieto krūts vēža, prostatas vēža un dzemdes vēža ārstēšanai.
Nanodaļiņas
Nanodaļiņas ir ļoti niecīgas struktūras. Viņi ir mazāki par šūnām. To lielums ļauj viņiem pārvietoties pa visu ķermeni un mijiedarboties ar dažādām šūnām un bioloģiskajām molekulām.
Nanodaļiņas ir daudzsološi rīki vēža ārstēšanai, īpaši kā metode zāļu nogādāšanai audzēja vietā. Tas var palīdzēt padarīt vēža ārstēšanu efektīvāku, vienlaikus samazinot blakusparādības.
Kaut arī šāda veida nanodaļiņu terapija joprojām lielākoties ir izstrādes stadijā, tiek apstiprinātas vairākas uz nanodaļiņām balstītas piegādes sistēmas dažādu vēža veidu ārstēšanai. Citas vēža ārstēšanas metodes, kurās tiek izmantota nanodaļiņu tehnoloģija, pašlaik atrodas klīniskajos pētījumos.
Palieciet zināt
Vēža ārstēšanas pasaule pastāvīgi aug un mainās. Sekojiet līdzi šiem resursiem:
- Vēža straumes. Nacionālais vēža institūts (NCI) uztur šo vietni. Tas regulāri tiek papildināts ar rakstiem par jaunākajiem vēža pētījumiem un terapijām.
- NCI klīnisko pētījumu datu bāze. Šī ir meklēšanas datu bāze ar informāciju par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem.
- Vēža pētījumu institūta emuārs. Šis ir Vēža pētījumu institūta emuārs. Tas regulāri tiek papildināts ar rakstiem par jaunākajiem sasniegumiem pētniecībā.
- Amerikas vēža biedrība. Amerikas vēža biedrība piedāvā jaunāko informāciju par vēža skrīninga vadlīnijām, pieejamo ārstēšanu un pētījumu atjauninājumiem.
- ClinicalTrials.gov. Lai uzzinātu pašreizējos un atklātos klīniskos pētījumus visā pasaulē, apskatiet ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datu bāzi par privāti un publiski finansētiem pētījumiem.
