Vai jūs zināt, ko īsti nozīmē jūsu krūts vēža diagnoze? Pat vairāk, vai jūs zināt, kā jūs ietekmēs jūsu īpašais krūts vēža veids? Lasiet tālāk, lai iegūtu atbildes uz šiem un citiem jautājumiem.
Ko meklēt ziņojumā par patoloģiju
Kad jums ir krūts audzēja biopsija, ziņojumā par patoloģiju ir pateikts daudz vairāk nekā tas, vai tas ir vēzis vai nē. Tas sniedz būtisku informāciju par jūsu audzēja aplauzumu.
Tas ir svarīgi, jo daži krūts vēža veidi ir agresīvāki nekā citi, tas nozīmē, ka tie aug un izplatās ātrāk. Dažiem veidiem ir pieejama mērķtiecīga ārstēšana, bet ne visiem.
Katram krūts vēža veidam nepieciešama sava pieeja ārstēšanai. Informācija patoloģijas pārskatā palīdzēs noteikt ārstēšanas mērķus un iespējas.
Divi svarīgi ziņojuma punkti būs jūsu HR statuss un HER2 statuss.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par to, kā HR un HER2 statuss krūts vēža gadījumā ietekmē jūsu ārstēšanu un redzējumu.
Ko nozīmē HR pozitīvs?
HR ir īss hormonu receptoru līmenis. Krūts audzēji tiek pārbaudīti gan estrogēna receptoriem (ER), gan progesterona receptoriem (PR). Katrs statuss pārskatā par patoloģiju tiek parādīts atsevišķi.
Apmēram 80 procentiem krūts vēža ER ir pozitīvs rezultāts. Apmēram 65 procenti no tiem arī pozitīvi ietekmē PR.
Varat pārbaudīt pozitīvu rezultātu attiecībā uz ER, PR vai abiem. Katrā ziņā tas nozīmē, ka hormoni veicina jūsu krūts vēzi. Tas arī nozīmē, ka jūsu ārstēšanā var iekļaut zāles, kas paredzētas hormonu ražošanas ietekmēšanai.
Ir iespējams arī pārbaudīt negatīvos rezultātus attiecībā uz abiem hormonu receptoriem. Ja tas tā ir, tad jūsu krūts vēzi neveicina hormoni, tāpēc hormonu terapija nebūtu efektīva.
Ko nozīmē HER2-negatīvs
HER2 ir īss cilvēka epidermas augšanas faktora receptors 2. Patoloģijas ziņojumā HER2 dažreiz sauc par ERBB2, kas apzīmē Erb-B2 receptoru tirozīnkināzi 2.
HER2 ir gēns, kas ražo HER2 olbaltumvielas vai receptorus. Šiem receptoriem ir nozīme veselīgu krūšu šūnu reproducēšanā un atjaunošanā.
Kad HER2 gēns nedarbojas pareizi, tas reproducē pārāk daudz kopiju, kas noved pie HER2 olbaltumvielu pārmērīgas ekspresijas. Tas izraisa nekontrolētu krūts šūnu dalīšanos un audzēju veidošanos. To sauc par HER2 pozitīvu krūts vēzi.
HER2 pozitīvs krūts vēzis mēdz būt agresīvāks nekā HER2 negatīvs krūts vēzis.
Kā HR un HER2 statuss ietekmē ārstēšanu
Jūsu ārstēšanas plāna pamatā būs gan jūsu HR statuss, gan HER2 statuss.
Visu veidu krūts vēža ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, ķīmijterapija un radiācija. Jūsu onkoloģijas komanda sniegs ieteikumus, pamatojoties uz vairākiem citiem faktoriem, ieskaitot to, cik tālu vēzis ir izplatījies.
Ir pieejami dažādi medikamenti, kas ārstē HR pozitīvu krūts vēzi, tai skaitā:
- selektīvi estrogēna-receptora reakcijas modulatori (SERM)
- aromatāzes inhibitori, kurus lieto tikai sievietēm pēcmenopauzes periodā
- estrogēna receptoru samazināšanas regulatori (ERD), daži no tiem tiek izmantoti progresējoša HR pozitīva krūts vēža ārstēšanai
- luteinizējošo hormonu atbrīvojošie hormonu līdzekļi (LHRH)
- megestrol, ko parasti lieto progresējošam krūts vēzim, kurš nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm
Dažas no šīm zālēm pazemina hormonu līmeni. Citi bloķē to iedarbību. Šīs zāles tiek izmantotas arī, lai palīdzētu novērst vēža atkārtošanos.
Agresīvāka ārstēšana sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar HR pozitīvu krūts vēzi ir operācija, lai noņemtu viņu olnīcas un apturētu hormonu ražošanu.
Ir pieejamas vairākas zāles, kuru mērķauditorija ir HER2 proteīns. Tomēr HER2 negatīva krūts vēža ārstēšanas mērķa nav.
Apmēram 74 procenti no visiem krūts vēža gadījumiem ir gan HR pozitīvi, gan HER2 negatīvi.
Krūts vēzi, kas sākas luminālajās šūnās, kas izvada piena dziedzeru kanālus, sauc par luminal A krūts vēzi. A luminal audzēji parasti ir ER pozitīvi un HER2 negatīvi.
Kopumā HR pozitīvs / HER2 negatīvs krūts vēzis mēdz būt mazāk agresīvs nekā daži citi veidi. Parasti tā labi reaģē uz hormonālo terapiju, īpaši, ja to diagnosticē un ārstē agrīnā stadijā.
Progresēta HR-pozitīva / HER2-negatīva krūts vēža ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā tiek izmantotas divas zāles:
- Palbociclib (Ibrance), lieto kopā ar aromatāzes inhibitoriem.
- Everolīms (Afinitor), lietots kombinācijā ar aromatāzes inhibitoru, ko sauc par eksemestānu (Aromasin). Tas ir paredzēts sievietēm, kuru vēzis progresēja, lietojot abus aromatāzes inhibitorus letrozolu (Femara) vai anastrozolu (Arimidex).
Izmantojot šīs mērķtiecīgās terapijas, var būt arī citas procedūras, piemēram, ķīmijterapija un starojums.
Citas lietas, kas jāņem vērā
Apgūstot HR pozitīvā / HER2 negatīvā krūts vēža pamatus, jums un jūsu mīļajiem ir vieglāk saprast jūsu iespējas un tikt galā ar diagnozi.
Papildus HR un HER2 statusam, izvēloties ārstēšanu, tiks ņemtas vērā vairākas citas lietas:
- Diagnozes stadija: krūts vēzis ir sadalīts 1. līdz 4. posmā, lai norādītu uz audzēja lielumu un vēža izplatības pakāpi. Vēzi agrīnā stadijā ir vieglāk ārstēt, pirms tam ir iespēja izplatīties. 4. posms nozīmē, ka vēzis ir sasniedzis tālu audus vai orgānus. To sauc arī par progresējošu vai metastātisku krūts vēzi.
- Audzēja pakāpe: Krūts audzēju audzēju vērtējums ir no 1 līdz 3. 1. pakāpe nozīmē, ka šūnas pēc izskata ir tuvu normālam. 2. pakāpe nozīmē, ka viņi ir patoloģiskāki. 3. pakāpe nozīmē, ka tie nedaudz līdzinās normālajām krūšu šūnām. Jo augstāka pakāpe, jo agresīvāks ir vēzis.
- Neatkarīgi no tā, vai tas ir pirmais vēzis vai atkārtošanās: ja iepriekš esat ārstējis krūts vēzi, jums būs nepieciešams jauns biopsijas un patoloģijas ziņojums. Tas ir tāpēc, ka, iespējams, ir mainījies jūsu HR un HER2 statuss, kas ietekmēs pieeju ārstēšanai.
Ārstēšanas gaitu noteiks arī jūsu vispārējā veselība, ieskaitot citus veselības stāvokļus, jūsu vecums un tas, vai esat pirms vai pēc menopauzes, kā arī personīgās izvēles.
Hormonāla ārstēšana var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos vai izraisīt neauglību. Ja plānojat dibināt ģimeni vai papildināt ģimenes locekļus, pirms sākat ārstēšanu, par to konsultējieties ar ārstu.
Vēža ārstēšana noritēs raitāk, kad uzdosit jautājumus un atklāti komunicēsit ar onkoloģijas komandu.
