Kāds ir GAF rezultāts?
Globālais funkcionēšanas novērtējums (GAF) ir vērtēšanas sistēma, kuru garīgās veselības profesionāļi izmanto, lai novērtētu, cik labi indivīds darbojas viņu ikdienas dzīvē. Šī skala kādreiz tika izmantota, lai noteiktu psihisko slimību ietekmi uz cilvēka dzīvi un ikdienas funkcionālajām prasmēm un spējām.
Rezultāti ir no 0 līdz 100, un 100 attēlo izcilu darbību. Pirms punktu skaita piešķiršanas ārsti ņem vērā, cik lielas grūtības cilvēka ikdienas dzīvē rada sociālā, profesionālā, skolas un psiholoģiskā darbība.
Šī vērtēšanas sistēma pirmo reizi parādījās garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) trešajā izdevumā. Izdevēji izlaida šo versiju 1980. gadā. DSM piedāvā psihisko traucējumu diagnostikas kritērijus. Rokasgrāmatas pieejamība ļauj ārstiem visā pasaulē diagnožu noteikšanā izmantot to pašu simptomu komplektu.
Kaut arī ārsti joprojām izmanto GAF rādītājus, tas neparādās rokasgrāmatas jaunākajā izdevumā DSM-5. Jaunākais izdevums aizstāja GAF rezultātu ar Pasaules Veselības organizācijas Invaliditātes novērtēšanas 2. grafiku (WHODAS 2.0).
Kāds ir GAF rezultāta mērķis?
Kad cilvēka garīgās slimības dēļ ir grūti funkcionēt ikdienas dzīvē, viņam nepieciešama palīdzība. Tas varētu ietvert konsultāciju pakalpojumus vai diennakts medicīnisko aprūpi. Ārsti izmanto GAF punktu skaitu, lai noteiktu, cik liela palīdzība cilvēkam var būt nepieciešama viņu slimības dēļ.
Tā kā GAF sistēma izmanto standarta kritēriju kopumu, viens ārsts var pateikt citam ārstam personas GAF rādītāju, un viņiem tūlīt ir priekšstats par to, kā cilvēka slimība viņus ietekmē.
Ir divas galvenās apsvērumu kategorijas. Pirmais ir cilvēka funkcionēšanas līmenis ikdienas dzīvē. Otrais ir viņu garīgo slimību smagums. Ārsti var noteikt personas GAF rādītāju, izmantojot vairākus informācijas elementus, tostarp:
- runā ar cilvēku
- intervējot personas ģimenes locekļus vai aprūpētājus
- personas medicīniskās dokumentācijas pārskatīšana
- personas policijas vai tiesas dokumentu pārskatīšana, sīki aprakstot viņu uzvedības vēsturi
Kad ārsts ir pārskatījis šo informāciju, viņš pārskata GAF punktu diapazonus. Rezultāti var būt skaitliski, tāpēc punktu skaits joprojām ir subjektīvs. Tas nozīmē, ka divi ārsti, iespējams, var piešķirt personai divus atšķirīgus GAF rādītājus. Tomēr ideālā gadījumā tas nenotiktu.
Punktu vērtēšanas sistēmas kritēriju piemēri ir:
- 100 līdz 91. Lieliska darbība bez simptomiem, kas pasliktina darbību.
- 90 līdz 81. Nav minimālu simptomu, piemēram, trauksme pirms eksāmena.
- 80 līdz 71. Nelieli traucējumi darbā vai skolā ar gadījuma rakstura simptomiem, kas, domājams, ir reakcija uz psiholoģiskiem stresoriem.
- No 70 līdz 61. Viegli simptomi, piemēram, viegls bezmiegs vai nomākts garastāvoklis vai dažas grūtības sociālajās, darba vai mājas situācijās.
- 60 līdz 51. Mēreni simptomi, piemēram, neregulāri panikas lēkmes vai dažas grūtības jēgpilnu sociālo attiecību veidošanā.
- No 50 līdz 41. Nopietni simptomi, piemēram, domas par pašnāvību vai smagi, obsesīvi rituāli. Personai var būt arī smagi darba traucējumi, piemēram, nespēja saglabāt darbu.
- No 40 līdz 31. Daži komunikācijas traucējumi, psihozes (saiknes ar realitāti zaudēšana) vai abi, vai arī nopietni traucējumi skolā, darbā, ģimenes dzīvē, spriedumos, domāšanā vai garastāvoklī.
- No 30 līdz 21. Personai rodas biežas maldības vai halucinācijas vai arī ir izteikti traucēta komunikācija vai spriestspēja. Viņi nespēj darboties gandrīz visās jomās, piemēram, visu dienu gulēt gultā, un viņiem nav nozīmīgu attiecību.
- 20 līdz 11. Personai draud savainot sevi vai citus. Viņi, iespējams, ir izdarījuši pašnāvības mēģinājumus, parādījušies biežu vardarbīgu izturēšanos vai arī viņiem ir nopietni komunikācijas traucējumi, piemēram, klusums vai nesakarīga runāšana.
- 10 līdz 1. Personai ir gandrīz pastāvīgas briesmas ievainot sevi vai citus, viņš ir izdarījis nopietnu pašnāvību, skaidri domājot par nāvi, vai abus.
- 0. Nav pietiekamas informācijas, lai novērtētu personu.
Ārsti ir arī izveidojuši bērnu vispārējo vērtēšanas skalu, kas ir līdzīga iepriekšējai skalai, taču tā vairāk attiecas uz jautājumiem skolā vai attiecību veidošanu ar klasesbiedriem.
Līdzņemšana
GAF rādītājs ir tikai viens veids, kā ārsti var novērtēt cilvēku ar garīgu slimību vai cilvēku, kam ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi. Kopš DSM-5 debitēja 2013. gadā, skala vairs nav izmantota par labu jaunajai WHODAS 2.0 skalai.
Kaut arī neviena psihiatriskā mērījumu skala nav perfekta, ārsti ir kritizējuši GAF rādītāju, jo tas var svārstīties katru dienu. Vēl viena kritika ir tāda, ka GAF neidentificē atšķirības starp psihiskām slimībām un medicīniskiem traucējumiem, kas izraisa psihiskus simptomus. Jaunāka skala, WHODAS 2.0, darbojas.
Šie un citi psiholoģiskie rīki vienmēr attīstās, lai palīdzētu vairāk cilvēku saņemt nepieciešamo palīdzību un pakalpojumus.
