Kas atšķir reimatoīdo artrītu no citām artrīta formām?
Vairāk nekā 50 miljoniem amerikāņu ir kāda veida artrīts. Tiek lēsts, ka 1,3 miljoniem cilvēku ir jo īpaši reimatoīdais artrīts (RA). RA parasti attīstās vecumā no 30 līdz 60 gadiem, un sievietēm šī hroniskā iekaisuma slimība tiek diagnosticēta biežāk.
RA ir autoimūna slimība. Tas organismā rada iekaisuma reakciju, izraisot veselīgas šūnas, lai uzbruktu locītavām un apkārtējiem audiem. Tas var izraisīt sāpes un pietūkumu rokās, kājās, ceļgalos un gurnos.
RA nav izārstējams, taču ir daudz ārstēšanas iespēju, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un saglabātu dzīves kvalitāti. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma un tā, cik tālu tas ir progresējis.
Bez ārstēšanas RA var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā viegla, mērena un smaga RA atšķiras simptomos un ārstēšanā.
Kā tiek diagnosticēts RA?
Nav viens diagnostikas rīks, ko izmanto RA noteikšanai.
Jūsu ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz šādu informāciju:
- saistīto autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes vai psoriātiskā artrīta, personīga vai ģimenes anamnēze
- pozitīvs reimatoīdā faktora asins tests
- paaugstināts C reaktīvo olbaltumvielu līmenis asinīs
- Rentgenstari, lai precīzi noteiktu locītavu bojājumu vietas un iespējamos kaulu stimulus
Katrā posmā RA izskatās savādāk. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izstrādā ārstēšanas plānu, kas palīdzēs pārvaldīt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.
Uzziniet vairāk: RA diagnoze »
Kā jūtas viegls RA?
Viegla RA ir šī stāvokļa vissmagākā forma. Šajā posmā jūs varat piedzīvot:
- nogurums
- locītavu sāpes un pietūkums, kas nāk un iet
- locītavu stīvums laiku pa laikam, it īpaši no rīta
- zemas pakāpes drudzis aptuveni 37 ° C (99 ° F)
Šajā posmā RA var būt grūti atklāt, jo simptomi ir tik viegli. Cilvēki bieži šos simptomus izraksta kā saistītus ar vecumu vai ievainojumiem, un viņi nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja neārstē, RA var progresēt, tāpēc ir svarīgi redzēt ārstu, ja rodas kādi neparasti simptomi.
Ārstēšanas iespējas
RA ārstēšanai Artrīta fonds iesaka “agrīnu, agresīvu ārstēšanu”. Galvenais ir apturēt RA izraisīto iekaisumu. Tas ne tikai samazinās sāpes un locītavu stīvumu, bet arī var apturēt slimības progresēšanu.
Kad RA ir diagnosticēts, ārsts var izrakstīt:
- bioloģika
- kortikosteroīdi
- slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
Sāpju ārstēšanai ārsts var ieteikt bezrecepšu (OTC) nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve).
Uzziniet vairāk: RA procedūras »
Dzīvesveida izmaiņas
Kamēr jūs joprojām esat vieglā stadijā, noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot jūsu stāvokli un aizkavēt progresēšanu.
Jums vajadzētu
- Ēdiet pareizi un atmetiet smēķēšanu: veselīgs dzīvesveids ir tālu no ceļa apstāšanās artrīta. Pieņemiet veselīgu uzturu, kas satur daudz augļu un dārzeņu. Tas palīdzēs uzlabot vispārējo labsajūtu un kontrolēt svaru.
- Vingrinājums: Mērķis rutīnai, kas var palīdzēt veidot muskuļus ap locītavām, bet nerada bojājumus. Vislabāk ir pastaigas, peldēšana un citi treniņi ar zemu triecienu. Izvairieties no atkārtotiem vingrinājumiem ar lielu triecienu, piemēram, skriešanu, lekt vai jebkuriem sporta veidiem, kas saistīti ar spēršanu. Pirms vingrināšanas iesildieties, lai ieeļļotu locītavas, un treniņa beigās izstiepiet, lai izvairītos no ievainojumiem.
- Izmantojiet karstu un aukstu ārstēšanu: jautājiet savam ārstam, kā izmantot sildīšanas spilventiņus un ledus iepakojumus kā daļu no jūsu regulārā pašaprūpes plāna. Daži cilvēki uzskata, ka ledus uzklāšana palīdz samazināt pietūkumu, savukārt karstuma lietošana palīdz mazināt sāpes.
Kā jūtas mērens RA?
Mērenam RA ir daudz tādu pašu īpašību kā vieglai RA. Var gadīties, ka locītavu sāpes un stīvums ir kļuvis biežāks. Var pat “redzēt” dažu locītavu iekaisumu, piemēram, apsārtumu rokās vai ceļgalos.
Galvenā atšķirība ir tā, ka šajā posmā šie simptomi ietekmēs jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus. Jums var būt grūti sasniegt lietas, kas atrodas augšējā plauktā, vai arī jums ir grūti rokā satvert mazākus priekšmetus.
Var arī piedzīvot:
- nogurums
- izsitumi uz ādas
- nakts svīšana
- viegls drudzis aptuveni 38 ° C (101 ° F)
- neizskaidrojams svara zudums
Pārbaudiet: RA uzliesmojumu novēršanas līdzekļi »
Ārstēšanas iespējas
Ar mērenu RA mērķis ir kontrolēt sāpes un iekaisumu, vienlaikus uzlabojot mobilitāti. Medikamenti mērenam RA ir tādi paši kā vieglam RA.
Ja jums iepriekš tika diagnosticēts viegls RA, ārsts var papildināt jūsu ārstēšanas plānu. Piemēram, ja jūs iepriekš lietojāt DMARD, viņi var arī ieteikt injicētus bioloģiskus medikamentus.
Ja jums sākotnēji tiek diagnosticēts mērens RA, ārsts izrakstīs vienu vai vairākus no šiem veidiem:
- bioloģika
- kortikosteroīdi
- DMARD
Ja simptomi traucē miegu, varat arī apsvērt miega režīma pievienošanu medikamentam. Tas var palīdzēt sasniegt labāku atpūtu un relaksāciju.
Dažas populāras ārpusbiržas iespējas ir šādas:
- difenhidramīns (Benadryl)
- doksilamīna sukcināts (Unisom SleepTabs)
- melatonīns
- baldriāna sakne
Pirms jebkuru jaunu ārpusbiržas zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Viņiem jāapstiprina, ka jūsu izrakstītie medikamenti nebūs mijiedarbībā ar jebkuru ārpusbiržas iespēju, kuru apsverat.
Uzziniet vairāk: RA pārvaldīšana darbā »
Kāda ir smaga RA?
Ar smagu RA dažreiz var būt milzīgas locītavu sāpes un iekaisums. Šajā posmā lielākajai daļai jūsu locītavu ir pietūkums un sāpes. Dažās locītavās skrimšļa iznīcināšanas dēļ var būt deformācijas, piemēram, neatbilstība.
Atšķirībā no vieglas vai vidēji smagas RA formas, smagas stadijas var būt pilnīgi novājinošas. Smagi locītavu bojājumi var izraisīt ievērojamas mobilitātes problēmas, un sāpes un diskomforts var būt visu laiku augstāks.
Tiek lēsts, ka 60 procenti cilvēku, kas nodarbojas ar smagu RA, nespēj strādāt 10 gadu laikā pēc slimības sākuma.
Ārstējot smagu RA
Papildus standarta RA zālēm ārsts var ieteikt fizisko un darba terapiju, lai uzlabotu mobilitāti. Tas palīdz jums veikt ikdienas uzdevumus un saglabāt savu neatkarību.
Kā pēdējo līdzekli var ieteikt locītavu nomaiņas operāciju.
Uzziniet vairāk: Smagu RA ārstēšanas iespēju salīdzināšana »
Vai RA var izraisīt komplikācijas?
Ja to neārstē, RA var izraisīt kustību samazināšanos un locītavu deformāciju.
RA var arī palielināt jūsu risku:
- infekcija
- sausas acis un mute
- karpālā tuneļa sindroms
- osteoporoze - stāvoklis, kas vājina kaulus
- reimatoīdie mezgliņi, stingri audu izciļņi, kas atrodami ap spiediena punktiem
- sirds problēmas, piemēram, sacietējušas vai aizsprostotas artērijas
- plaušu slimība, kas rodas plaušu iekaisuma vai rētu dēļ
- limfoma, kas ir asins vēža grupa, kas attīstās limfas sistēmā
Ja rodas RA simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Agrīna diagnostika var palīdzēt jums tikt galā ar simptomiem un aizkavēt slimības progresēšanu.
Ja kādā brīdī pamanāt izmaiņas sistēmā, sazinieties ar ārstu. Iespējams, viņiem būs jāpielāgo jūsu ārstēšanas plāns.
Uzziniet vairāk: RA komplikācijas »
Ko jūs varat darīt tagad
Agrīnā stadijā simptomus var novērst mājās, uzturot aktīvu veselību, ēdot veselīgi un iesaistoties sabiedriskās aktivitātēs, kas palīdz saglabāt garastāvokli pozitīvu. Izolējot sevi no sociālās mijiedarbības, vēlāk tikai palielināsies risks saslimt ar RA saistītu depresiju.
Attīstoties simptomiem, medikamenti un fizikālā terapija var palīdzēt uzturēt veselīgu mobilitātes līmeni. Aktīva darbība ir galvenais, jo tas var palīdzēt pārvaldīt stāvokli un uzlabot vispārējo labsajūtu. Dodoties pastaigā, apciemojot kaimiņu vai pat ieejot sporta zālē, lai veiktu vingrinājumus ar zemu triecienu, visas ir labas iespējas.
RA ārstēšanas un komplikāciju novēršanas atslēga ir redzēt ārstu pie pirmajām locītavu sāpju un iekaisuma pazīmēm. Ja jums jau ir diagnosticēts RA un jūsu simptomi ir pasliktinājušies, jums nekavējoties jāveic atkārtota iecelšana. Ārsts var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības un sniegt personalizētus norādījumus.
Turpiniet lasīt: Tas ir tas, ko jūsu ārsti vēlas, lai jūs zināt par RA »
Kā RA ietekmē kaulu blīvumu
J:
Kā RA ietekmē jūsu kaulu blīvumu? Vai tas mainās, stāvoklim progresējot?
A:
Vairāku iemeslu dēļ pacientiem ar RA ir paaugstināts kaulu zuduma vai osteopēnijas risks (samazinās kaulu blīvums). Bieži vien kortikosteroīdus lieto, lai mazinātu iekaisumu, atvieglotu sāpes un palielinātu mobilitāti. Šie glikokortikoīdi veicina kaulu zudumu. Pacientiem ar RA ir tendence aizsargāt savas locītavas, ierobežojot kustības. Neaktivitāte var palielināt kaulu zudumu neatkarīgi no tā, vai ir slimība vai nav. Visbeidzot, pats sinoviālo audu iekaisums var izraisīt blakus esošā kaula blīvuma zudumu. Ja neārstē, pastāvīgs iekaisums vai slimības progresēšana veicina osteopēnijas pasliktināšanos.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
