Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas un citus ķermeņa orgānus.
RA gadījumā ķermeņa imūnsistēma maldina ķermeņa audus kā svešs iebrucējs. Tas noved pie tā, ka imūnsistēma uzbrūk audiem, kas oderē locītavas. Tā rezultātā rodas locītavu pietūkums, stīvums un sāpes.
Ķermeņa nepareizi apstiprināta imūnsistēma var izraisīt arī citu orgānu, piemēram, sirds, plaušu, acu un asinsvadu, iekaisumu un bojājumus.
Kas ir anēmija?
Anēmija latīņu valodā nozīmē “bez asinīm”. Tas rodas, kad kaulu smadzenes ražo mazāk sarkano asins šūnu nekā tas ir nepieciešams jūsu ķermenim.
Sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli visā ķermenī. Ja cirkulē mazāk šo šūnu, ķermenis cieš badu.
Arī anēmija var izraisīt kaulu smadzenēs mazāk hemoglobīna. Dzelzs bagātais proteīns ļauj sarkanajām asins šūnām pārvadāt skābekli caur asinīm.
Kā ir saistīti reimatoīdais artrīts un anēmija?
RA var būt saistīta ar dažāda veida anēmiju, tai skaitā hroniska iekaisuma anēmiju un dzelzs deficīta anēmiju.
Kad ir RA uzliesmojums, imūnā atbilde izraisa iekaisumu locītavās un citos audos. Hronisks iekaisums var samazināt sarkano asins šūnu veidošanos jūsu kaulu smadzenēs. Tas var izraisīt noteiktu olbaltumvielu izdalīšanos, kas ietekmē to, kā ķermenis lieto dzelzi.
Iekaisums var ietekmēt arī veidu, kā organisms ražo eritropoetīnu - hormonu, kas kontrolē sarkano asins šūnu veidošanos.
Vai RA zāles var izraisīt anēmiju?
Īsi sakot, jā. Asiņojošas čūlas un gastrītu kuņģī un gremošanas traktā var izraisīt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram:
- naproksēns (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofēns (Advil)
- meloksikāms (Mobic)
Tas izraisa asins zudumu, kā rezultātā rodas anēmija. Ja anēmija ir pietiekami smaga, to var ārstēt ar asins pārliešanu. Tas palielinās gan sarkano asins šūnu skaitu, gan dzelzs līmeni.
NPL var arī sabojāt aknas, kur dzelzs no jūsu ēdamās pārtikas tiek glabāta un izlaista vēlākai lietošanai. Arī slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD), ieskaitot bioloģiskos līdzekļus, var izraisīt aknu bojājumus un anēmiju.
Ja lietojat zāles RA ārstēšanai, ārsts Jums prasīs regulāri veikt asins analīzes.
Kā tiek diagnosticēta anēmija?
Ārsts jautās, vai esat pieredzējis kādus kopīgus anēmijas simptomus. Tie ietver:
- vājums
- elpas trūkums
- nogurums
- galvassāpes
- bāla āda
- aukstas rokas vai kājas
- sāpes krūtīs, kas var rasties, ja smagas anēmijas dēļ jūsu sirds saņem mazāk skābekļa saindētas asinis
Ar RA saistīta anēmija bieži ir pietiekami viegla, lai nejustos nekādi simptomi. Tādā gadījumā asins analīzes var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.
Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu anēmiju?
Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai diagnosticētu anēmiju. Viņi uzklausīs jūsu sirdi un plaušas un var nospiest uz vēdera, lai sajustu jūsu aknu un liesas lielumu un formu.
Ārsti diagnozes noteikšanai izmanto arī asins analīzes, tai skaitā:
- hemoglobīna līmeņa pārbaude
- sarkano asins šūnu skaits
- retikulocītu skaits jaunu nenobriedušu sarkano asins šūnu noteikšanai
- seruma feritīns, lai izmērītu dzelzi uzkrājošu olbaltumvielu
- dzelzs līmenis serumā, lai izmērītu, cik daudz dzelzs ir asinīs
Kā tiek ārstēta ar RA saistīta anēmija?
Tiklīdz ārsts uzzina jūsu anēmijas cēloni, viņi var sākt to ārstēt. Viens no veidiem, kā ārstēt ar RA saistītu anēmiju, ir tieša RA ārstēšana, samazinot iekaisumu organismā.
Cilvēki ar zemu dzelzs līmeni var gūt labumu no dzelzs piedevām, bet pārāk daudz dzelzs var radīt citas nopietnas medicīniskas problēmas.
Lai arī tas tiek reti izmantots, narkotiku, ko sauc par eritropoetīnu, var izmantot, lai stimulētu kaulu smadzenes, lai iegūtu vairāk sarkano asins šūnu.
Ir svarīgi ārstēt anēmiju, tiklīdz tā attīstās. Skābekļa trūkums asinīs apgrūtina sirds darbu, lai caur ķermeni izsūknētu vairāk asiņu. Neārstēta anēmija var izraisīt neregulāru sirdsdarbību vai aritmiju vai, ja smaga, sirdslēkmi.
Kāds ir ar RA saistītās anēmijas izredzes?
Novēršot RA uzliesmojumus, var mazināties anēmijas iespējamība. Ja Jums ir tāda hroniska slimība kā RA, ieteicams regulāri apmeklēt ārstu. Ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju.
Anēmiju ir ļoti viegli ārstēt. Ātra ārstēšana var palīdzēt novērst ar anēmiju saistītos simptomus, ieskaitot nopietnas sirds problēmas.
