Kas ir BPH un prostatas vēzis?
Gan labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), gan prostatas vēzis ietekmē prostatas dziedzeri. Prostata ir valriekstu lieluma dziedzeris, kas atrodas zem cilvēka urīnpūšļa. Tas padara spermas šķidro daļu. Prostata aptin ap urīnizvadkanālu. Šī ir caurule, kas urīnu no urīnpūšļa izvada no ķermeņa.
Gan BPH, gan prostatas vēža gadījumā prostatas dziedzeris kļūst lielāka. BPH ir labdabīgs. Tas nozīmē, ka tas nav vēzis un nevar izplatīties. Prostatas vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Gan BPH, gan prostatas vēzis ir bieži sastopami. Apmēram 1 no katriem 7 vīriešiem tiks diagnosticēts prostatas vēzis, un 1 no katriem 2 vīriešiem 50 gadu vecumā būs BPH.
Kādi ir BPH un prostatas vēža simptomi?
BPH un prostatas vēzim ir līdzīgi simptomi, tāpēc dažreiz ir grūti pateikt divus nosacījumus atsevišķi. Tā kā prostata jebkura iemesla dēļ aug, tā izspiež urīnizvadkanālu. Šis spiediens neļauj urīnam nokļūt urīnizvadkanālā un izkļūt no ķermeņa. Prostatas vēža simptomi bieži nesākas, kamēr vēzis nav kļuvis pietiekami liels, lai izdarītu spiedienu uz urīnizvadkanālu.
Gan BPH, gan prostatas vēža simptomi ir:
- steidzama nepieciešamība urinēt
- daudzas reizes dienā un naktī izjūtot vēlmi urinēt
- grūtības sākt urinēt vai jāspiež izdalīties urīns
- vāja vai virzoša urīna plūsma
- urīna plūsma, kas apstājas un sākas
- sajūta, ka jūsu urīnpūslis nekad nav pilnībā tukšs
Ja Jums ir prostatas vēzis, iespējams, pamanīsit arī šādus simptomus:
- sāpīga vai dedzinoša urinēšana
- asinis urīnā
- grūtības iegūt erekciju
- sāpīga ejakulācija
- mazāk šķidruma, veicot ejakulāciju
- asinis jūsu spermā
Kas izraisa katru stāvokli?
Vīrieša prostata dabiski pieaug, kļūstot vecākam. Ārsti nezina precīzu šīs izaugsmes iemeslu. Hormonu līmeņa maiņa to var izraisīt.
Viss vēzis sākas, kad šūnas sāk vairoties ārpus kontroles. Vēzi izraisa izmaiņas DNS - ģenētiskajā materiālā, kas kontrolē šūnu augšanu. Jūs varat mantot DNS izmaiņas no vecākiem. Vai arī šīs izmaiņas var attīstīties jūsu dzīves laikā.
Kādi ir riska faktori?
Ar vecumu jūs, visticamāk, iegūsit BPH un prostatas vēzi. Abi apstākļi ir reti vīriešiem līdz 40 gadu vecumam.
Daži citi faktori var palielināt jūsu BPH un prostatas vēža risku, tostarp:
- Jūsu rase: BPH un prostatas vēzis ir biežāk sastopami afroamerikāņu vīriešiem nekā Āzijas-amerikāņu vīriešiem.
- Jūsu ģimenes vēsture: abi šie apstākļi pastāv ģimenēs. Visticamāk, jūs iegūsit BPH vai prostatas vēzi, ja vīriešiem tas ir. Ja jūsu tēvam vai brālim bija prostatas vēzis, risks saslimt vairāk nekā divkāršosies.
- Jūsu svars: Tā kā esat aptaukojies, palielinās BPH risks. Nav skaidrs, kā svars ietekmē prostatas vēzi, taču pētījumi ir parādījuši korelāciju starp palielinātu ĶMI un vēža, tai skaitā prostatas vēža, sastopamību.
Pie citiem BPH riskiem pieder:
- Citi jūsu veselības stāvokļi: Ja slimojat ar diabētu vai sirds slimībām, jūs varētu palielināt BPH iespējamību.
- Jūsu zāles: Asinsspiedienu pazeminošas zāles, ko sauc par beta blokatoriem, var ietekmēt jūsu BPH risku.
Pie citiem prostatas vēža riskiem pieder:
- Jūsu atrašanās vieta: Ziemeļamerikā un Rietumeiropā dzīvojošie vīrieši ir pakļauti lielākam riskam nekā Āzijā, Āfrikā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā. Jūsu risks nomirt no prostatas vēža ir visaugstākais, ja jūs dzīvojat ziemeļu apgabalā, piemēram, Bostonā vai Ohaio. Tas var būt saistīts ar zemu D vitamīna līmeni. Jūsu āda ražo šo vitamīnu, kad tā ir pakļauta saulei.
- Iedarbība uz vidi: Ugunsdzēsēji strādā ar ķīmiskām vielām, kas var palielināt viņu risku. Aģents Orange, nezāļu iznīcinātājs, ko izmantoja Vjetnamas kara laikā, ir bijis saistīts arī ar prostatas vēzi.
- Jūsu piemērotība: vingrinājumi var samazināt jūsu risku saslimt ar prostatas vēzi.
- Jūsu diēta: Šķiet, ka pārtika tieši neizraisa prostatas vēzi. Tomēr pārāk mazu dārzeņu ēšana var izraisīt agresīvāku slimības formu.
Kā tiek diagnosticēts katrs stāvoklis?
Jūs redzēsit speciālistu, ko sauc par urologu, lai diagnosticētu BPH vai prostatas vēzi. Ārsti izmanto daudzus un tos pašus testus, lai diagnosticētu abus šos stāvokļus.
- Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests: šajā asins analīzē tiek noteikts PSA - olbaltumvielu daudzums, ko veido jūsu prostatas dziedzeris. Kad jūsu prostata aug, tas ražo vairāk šī proteīna. Augsts PSA līmenis var tikai pateikt ārstam, ka jūsu prostata ir palielinājusies. Tas nevar droši pateikt, ka jums ir BPH vai prostatas vēzis. Jums būs nepieciešami vēl testi, lai apstiprinātu diagnozi.
- Digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE): ārsts taisnajā zarnā ievieto cimdētu, ieeļļotu pirkstu. Šis tests var parādīt, vai jūsu prostata ir palielināta vai patoloģiskas formas. Jums būs jāveic vairāk testu, lai noskaidrotu, vai Jums nav BPH vai prostatas vēzis.
Pārbaudes BPH diagnosticēšanai
Ārsts var izmantot šos citus testus, lai apstiprinātu, ka Jums ir BPH:
- Urīna plūsmas pārbaude mēra urīna plūsmas ātrumu.
- Pēcdzemdību atlikuma tilpuma pārbaude mēra, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas.
Testi, lai diagnosticētu prostatas vēzi
Šie testi var apstiprināt prostatas vēža diagnozi:
- Ultraskaņas rada viļņus, lai izveidotu prostatas dziedzera attēlus.
- Biopsyrene noņem prostatas audu paraugu un pārbauda to mikroskopā, lai noteiktu vēzi.
Kā ārstē BPH un prostatas vēzi?
Tas, kādu ārstēšanu veicat BPH, ir atkarīgs no prostatas lieluma un no tā, cik smagi ir jūsu simptomi.
Vieglu vai mērenu simptomu gadījumā ārsts var izrakstīt kādu no šīm zālēm:
- Alfa blokatori atslābina muskuļus jūsu urīnpūslī un prostatā, lai palīdzētu vieglāk urinēt. Tajos ietilpst alfuzosīns (Uroxatral), doksazosīns (Cardura) un tamsulosīns (Flomax).
- 5-alfa reduktāzes inhibitori sarauj jūsu prostatu. Tajos ietilpst dutasterīds (Avodart) un finasterīds (Proscar).
Ārsti smagu BPH simptomu ārstēšanai izmanto ķirurģiju:
- Prostatas transuretrāla rezekcija noņem tikai prostatas iekšējo daļu.
- Prostatas iegriezums ar transuretrālu palīdzību veic nelielu griezumu prostatā, ļaujot urīnam iziet caur to.
- Transuretrālas adatas ablācijai tiek izmantoti radioviļņi, lai sadedzinātu papildu prostatas audus.
- Lāzera terapija izmanto lāzera enerģiju, lai noņemtu liekos prostatas audus.
- Atklātu prostatektomiju veic tikai tad, ja jūsu prostata ir ļoti liela. Ķirurgs izdara griezumu vēdera lejasdaļā un caur atveri noņem prostatas audus.
Uzziniet vairāk: Kas jums jāzina par prostatas ķirurģiju »
Prostatas vēža ārstēšanā ietilpst:
- Aktīva uzraudzība vai uzmanīga gaidīšana: pret jums neattiecas uzreiz. Tā vietā ārsts vēro jūsu simptomus vai veic regulāras DRE un PSA pārbaudes, lai pārbaudītu vēža augšanu.
- Operācija: Procedūra, ko sauc par radikālu prostatektomiju, noņem prostatas dziedzeri un dažus audus ap to.
- Radiācijas terapija: Radiācija izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu prostatas vēzi. Jūs esat pakļauts starojumam, ko rada mašīna ārpus ķermeņa. Vai arī jūs to varat iegūt caur mazām radioaktīvām granulām vai sēklām, kuras ievieto prostatas iekšpusē.
- Krioterapija: šajā ārstēšanā tiek izmantots intensīvs saaukstēšanās, lai iznīcinātu prostatas audus.
- Hormonu terapija: Jūs lietojat zāles, lai bloķētu vīriešu dzimuma hormonus, kas veicina prostatas vēža augšanu.
Kāda ir perspektīva?
Ārstēšanai vajadzētu uzlabot BPH simptomus. Jums varētu būt jāturpina lietot tās pašas zāles vai doties uz jaunu ārstēšanu, lai novērstu simptomu atkārtošanos. Operācijai un citai BPH ārstēšanai var būt tādas blakusparādības kā nepatikšanas iegūt erekciju vai urinēt.
Prostatas vēža izredzes ir atkarīgas no jūsu vēža stadijas, vai tas ir izplatījies, un cik tālu. Ārstējot, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visās prostatas vēža stadijās ir gandrīz 100 procenti, salīdzinot ar vīriešiem, kuriem nav šī vēža. Tas nozīmē, ka, novēršot citus faktorus, kas nav saistīti ar prostatas vēzi, gandrīz 100 procenti vīriešu, kuriem diagnosticēts un ārstēts prostatas vēzis, joprojām dzīvo piecus gadus pēc ārstēšanas.
Cik bieži jums jāpārbauda?
Ja jums jau ir diagnosticēts BPH vai prostatas vēzis, regulāri apmeklējiet ārstu. Kaut arī prostatas vēža pārbaude nav ieteicama, iespējams, vēlēsities saņemt skrīningu ar DRE vai PSA testu, ņemot vērā jūsu vecumu un riskus. Jautājiet savam ārstam, vai jums ir vērts saņemt skrīningu, un kādi testi jums būtu jāveic.
