C hepatīta vīruss (HCV) ir aknu slimība, ko izraisa vīrusu infekcija. Ja vīruss netiek ārstēts, tas var izraisīt nopietnus aknu bojājumus.
HCV ir asins pārnēsājama slimība, kas nozīmē, ka tā tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, nonākot saskarē ar asinīm. Visbiežākais veids, kā cilvēki saslimst ar vīrusu, ir tas, ka dalās ar adatām, kuras izmanto narkotiku pagatavošanai vai injicēšanai.
Pirms 1992. gada asins pārliešana bija izplatīts HCV pārnešanas iemesls. Kopš tā laika stingrāka asins piegādes pārbaude ir ievērojami mazinājusi šo pārnešanas risku.
Lielākā daļa HCV gadījumu ir hroniski (vai ilgstoši). Tas nozīmē, ka tie saglabāsies, kamēr ārstēšana pilnībā iznīcinās vīrusu. Tomēr hroniskas HCV izārstēšanas rādītāji uzlabojas.
Akūts (vai īstermiņa) HCV parādās daudz ātrāk ar acīmredzamiem simptomiem. Atšķirībā no hroniska HCV, akūta slimības versija vairāk reaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Tā kā jaunās procedūras ir tik efektīvas un labi panesamas, tradicionālās ārstēšanas metodes nav ieteicamas.
Jaunā vēlamā HCV ārstēšanas metode ietver uzmanīgu gaidīšanu, lai redzētu, vai akūts HCV izzūd bez ārstēšanas. Tas notiek līdz 25 procentiem akūtu HCV gadījumu. Ja vīruss progresē līdz hroniskam HCV, ārsti ievada jaunas zāles, ko sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem.
Viens no HCV izaicinājumiem ir tas, ka var paiet mēneši, līdz vīruss tiek atklāts, veicot testēšanu. Tas ir tāpēc, ka HCV inkubācijas periods cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs.
Inkubācijas periods
Inkubācija attiecas uz laiku starp jūsu pirmo kontaktu ar vīrusu un pirmajām slimības pazīmēm.
Atšķirībā no gripas vīrusa, kura inkubācijas periods ir mazāks par nedēļu, akūta HCV inkubācija var ilgt no 14 līdz 180 dienām. C hepatīta infekcija tiek uzskatīta par hronisku pēc 180 dienām.
HCV inkubācijas periods atšķiras no cita veida hepatīta. A hepatīta (HAV) inkubācijas periods ir no 15 līdz 50 dienām. B hepatīta (HBV) inkubācijas periods ir no 45 līdz 160 dienām.
Daļējs inkubācijas periodu atšķirību iemesls var būt slimību raksturs un to pārnešanas veids.
Piemēram, HAV tiek pārnests, izdalot fekālijas. Fekālo vielu mikroskopisko daļu var pārnest ciešā vai seksuāla kontakta ceļā ar inficētu personu. To var pārnest arī, patērējot pārtiku vai dzērienus, kas ir piesārņoti.
HBV nonāk saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot asinis un spermu. To var pārnest, dalot adatas vai seksuāli kontaktējoties ar personu, kurai ir vīruss. Bērnam, kurš dzimis mātei, kura dzīvo kopā ar HBV, ir arī augsts vīrusa inficēšanās risks.
C hepatīta simptomi
Nelielam procentam cilvēku ar HCV rodas pamanāmi simptomi dažu mēnešu laikā pēc inkubācijas. Tie ietver:
- dzelte
- tumšs urīns
- muskuļu sāpes
- sāpes vēderā
- ādas nieze
- slikta dūša
- drudzis
- nogurums
Ja vīruss paliek neatklāts un neārstēts, šie simptomi un citi, visticamāk, parādīsies gadus pēc inkubācijas. Pie citām pazīmēm un simptomiem pieder:
- šķidruma aizturi vēderā
- pietūkums kājās
- asiņošanas problēmas
- zilumu problēmas
- svara zudums
- garīgs apjukums
Diemžēl līdz brīdim, kad parādās šīs pazīmes, aknu bojājumi var būt smagi. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt C hepatīta pārbaudi.
Ārstēšanas iespējas
Interferons ar narkotikām jau sen ir primārā HCV ārstēšana. Tas prasa vairākas injekcijas līdz gadam. Interferonam ir arī tendence radīt gripai līdzīgas blakusparādības. HCV ārstēšanai bija pieejams arī perorāls medikaments - ribavirīns, taču tas bija jāveic vienlaikus ar interferona injekcijām.
Jaunāki perorālie medikamenti ir izrādījušies ļoti efektīvi HCV ārstēšanā, un tie ir aizstājuši interferonu. Starp tiem ir sofosbuvirs (Sovaldi), kam nav vajadzīgas interferona injekcijas, lai tās būtu efektīvas.
Kopš tā laika ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi papildu zāles šī stāvokļa ārstēšanai. Tas iekļauj:
sofosbuvīrs un ledipasvīrs (Harvoni)
- ombitasvīrs, paritaprevīrs, ritonavīrs un dasabuvīrs (Viekira Pak)
- simeprevīrs (Olysio), ko paredzēts lietot kombinācijā ar sofosbuviru (Sovaldi)
- daklatasvīrs (Daklinza), ko lieto arī kombinācijā ar sofosbuvir (Sovaldi)
- ombitasvīrs, paritaprevīrs un ritonavīrs (Technivie)
- sofosbuvīrs un velpatasvīrs (Epclusa)
- sofosbuvīrs, velpatasvīrs un voksilaprevirs (Vosevi)
- glekaprevīrs un pibrentasvīrs (Mavyret)
- elbasvīrs un grazoprevīrs (Zepatier)
Kā novērst C hepatītu
Bez ārstēšanas HCV var izraisīt aknu cirozi un pat aknu mazspēju. Bet tā ir novēršama slimība. Šeit ir trīs veidi, kā novērst C hepatīta rašanos:
- Ja jums ir bijusi nelikumīga narkotiku lietošana anamnēzē, sazinieties ar mēģinājumu atmest. Izvairīšanās no saskares ar adatām, kuras izmanto citi, ir lielākais vienīgais solis, ko varat veikt, lai novērstu infekciju vai atkārtotu inficēšanos.
- Ja esat veselības aprūpes darbinieks, rīkojieties ar vispārīgiem piesardzības pasākumiem, strādājot ar lietotām adatām, šļircēm un lāpstiņām.
- Neuzņemieties tetovējumu vai pīrsingu neregulētā vidē, jo jebkura inficēta adata var pārnest vīrusu.
Kad jāredz ārsts
Jums jāpārbauda HCV, ja:
- jūs domājat, ka ir kāda iespēja, ka esat saskāries ar vīrusu
- esat dzimis no 1945. līdz 1965. gadam
- esat lietojis injicētās narkotikas, pat ja tas bija sen
- jūs esat HIV pozitīvs
- pirms 1992. gada jūlija jūs saņēmāt asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju
Tas ir īpaši svarīgi, jo vīruss var būt bez acīmredzamiem simptomiem. Ilgstošais HCV inkubācijas periods var apgrūtināt noteikt, vai jums ir vīruss.
Konsultējieties ar ārstu par pārbaudes veikšanu, īpaši, ja jums ir simptomi. Vienkārša asins analīze var pārbaudīt C hepatītu un nepieciešamības gadījumā nodrošināt pareizu ārstēšanu.
