Izpratne par elektrolītu traucējumiem
Elektrolīti ir elementi un savienojumi, kas organismā notiek dabiski. Viņi kontrolē svarīgas fizioloģiskās funkcijas.
Elektrolītu piemēri ir:
- kalcijs
- hlorīds
- magnijs
- fosfāts
- kālijs
- nātrijs
Šīs vielas atrodas asinīs, ķermeņa šķidrumos un urīnā. Tie ir arī norīti ar pārtiku, dzērieniem un piedevām.
Elektrolītu traucējumi rodas, ja elektrolītu līmenis jūsu ķermenī ir pārāk augsts vai pārāk zems. Lai ķermenis pareizi darbotos, elektrolīti jāuztur vienmērīgā līdzsvarā. Pretējā gadījumā var tikt ietekmētas dzīvībai svarīgās ķermeņa sistēmas.
Smaga elektrolītu nelīdzsvarotība var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, komu, krampjus un sirdsdarbības apstāšanos.
Elektrolītu traucējumu simptomi
Vieglas elektrolītu traucējumu formas nedrīkst izraisīt simptomus. Šādus traucējumus var nemanīt, līdz tie tiek atklāti kārtējās asins analīzes laikā. Simptomi parasti sāk parādīties, kad konkrēti traucējumi kļūst smagāki.
Ne visi elektrolītu līdzsvara traucējumi izraisa vienus un tos pašus simptomus, bet daudziem ir līdzīgi simptomi.
Bieži sastopamie elektrolītu traucējumu simptomi ir:
- neregulāra sirdsdarbība
- ātra sirdsdarbība
- nogurums
- letarģija
- krampji vai krampji
- slikta dūša
- vemšana
- caureja vai aizcietējums
- krampjveida vēderā
- krampjveida muskuļi
- muskuļu vājums
- aizkaitināmība
- apjukums
- galvassāpes
- nejutīgums un tirpšana
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem un rodas aizdomas, ka jums varētu būt elektrolītu darbības traucējumi. Elektrolītu traucējumi var kļūt dzīvībai bīstami, ja tos neārstē.
Elektrolītu traucējumu cēloņi
Elektrolītu traucējumus visbiežāk izraisa ķermeņa šķidrumu zudums ilgstošas vemšanas, caurejas vai svīšanas dēļ. Tās var attīstīties arī šķidruma zuduma dēļ, kas saistīts ar apdegumiem.
Arī noteiktas zāles var izraisīt elektrolītu traucējumus. Dažos gadījumos vainīgas ir pamata slimības, piemēram, akūta vai hroniska nieru slimība.
Precīzs iemesls var atšķirties atkarībā no konkrētā elektrolītu traucējumu veida.
Elektrolītu traucējumu veidi
Paaugstināts elektrolīta līmenis tiek norādīts ar priedēkli “hiper-”. Pazemināts elektrolīta līmenis tiek apzīmēts ar “hypo-”.
Elektrolītu līmeņa nelīdzsvarotības radītie apstākļi ir:
- kalcijs: hiperkalciēmija un hipokalcēmija
- hlorīds: hiperhlorēmija un hipohlorēmija
- magnijs: hipermagnesēmija un hipomagnesēmija
- fosfāts: hiperfosfatemija vai hipofosfatemija
- kālijs: hiperkaliēmija un hipokaliēmija
- nātrijs: hipernatremija un hiponatriēmija
Kalcijs
Kalcijs ir būtisks minerāls, kuru jūsu ķermenis izmanto asinsspiediena stabilizēšanai un skeleta muskuļu kontrakcijas kontrolei. To izmanto arī, lai izveidotu stiprus kaulus un zobus.
Hiperkalciēmija rodas, ja asinīs ir par daudz kalcija. Parasti to izraisa:
- nieru slimība
- vairogdziedzera darbības traucējumi, tai skaitā hiperparatireoidisms
- plaušu slimības, piemēram, tuberkuloze vai sarkoidoze
- daži vēža veidi, ieskaitot plaušu un krūts vēzi
- pārmērīga antacīdu un kalcija vai D vitamīna piedevu lietošana
- zāles, piemēram, litijs, teofilīns vai noteiktas ūdens tabletes
Hipokalciēmija rodas adekvāta kalcija trūkuma dēļ asinsritē. Cēloņi var būt šādi:
- nieru mazspēja
- hipoparatireoidisms
- D vitamīna deficīts
- pankreatīts
- prostatas vēzis
- malabsorbcija
- noteiktas zāles, ieskaitot heparīnu, osteoporozes zāles un pretepilepsijas līdzekļus
Hlorīds
Hlorīds ir nepieciešams, lai uzturētu pareizu ķermeņa šķidrumu līdzsvaru.
Hiperhlorēmija rodas, ja organismā ir pārāk daudz hlorīda. Tas var notikt, kā rezultātā:
- smaga dehidratācija
- nieru mazspēja
- dialīze
Hipohlorēmija attīstās, ja organismā ir pārāk maz hlorīda. To bieži izraisa nātrija vai kālija problēmas.
Pie citiem cēloņiem var pieskaitīt:
- cistiskā fibroze
- ēšanas traucējumi, piemēram, anorexia nervosa
- skorpiona dzēlieni
- akūta nieru mazspēja
Magnijs
Magnijs ir kritisks minerāls, kas regulē daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:
- muskuļu kontrakcijas
- sirds ritms
- nervu funkcija
Hipermagnesēmija nozīmē pārmērīgu magnija daudzumu. Šie traucējumi galvenokārt ietekmē cilvēkus ar Adisona slimību un nieru slimību beigu stadijā.
Hipomagnesēmija nozīmē, ka organismā ir par maz magnija. Biežākie cēloņi ir:
- alkohola lietošanas traucējumi
- nepietiekams uzturs
- malabsorbcija
- hroniska caureja
- pārmērīga svīšana
- sirdskaite
- noteiktas zāles, ieskaitot dažus diurētiskos līdzekļus un antibiotikas
Fosfāts
Nieres, kauli un zarnas darbojas, lai līdzsvarotu fosfātu līmeni organismā. Fosfāts ir nepieciešams daudzām funkcijām un cieši mijiedarbojas ar kalciju.
Hiperfosfatemija var rasties:
- zems kalcija līmenis
- hroniska nieru slimība
- smagas elpošanas grūtības
- nepietiekami paratheidīta dziedzeri
- smags muskuļu ievainojums
- audzēja līzes sindroms, vēža ārstēšanas komplikācija
- pārmērīga fosfātus saturošu caurejas līdzekļu lietošana
Zems fosfātu vai hipofosfatemijas līmenis ir redzams:
- akūta alkohola lietošana
- smagi apdegumi
- bads
- D vitamīna deficīts
- hiperaktīvi paratonīdi
- noteiktas zāles, piemēram, intravenoza (IV) dzelzs ārstēšana, niacīns (Niacor, Niaspan) un daži antacīdi
Kālijs
Kālijs ir īpaši svarīgs sirds funkcijas regulēšanai. Tas arī palīdz uzturēt veselīgus nervus un muskuļus.
Hiperkaliēmija var attīstīties augsta kālija līmeņa dēļ. Šis stāvoklis var būt letāls, ja to atstāj nediagnozētu un neārstētu. Parasti to izraisa:
- smaga dehidratācija
- nieru mazspēja
- smaga acidoze, ieskaitot diabētisko ketoacidozi
- noteiktas zāles, ieskaitot dažus asinsspiediena medikamentus un diurētiskos līdzekļus
- virsnieru mazspēja, kas ir tad, ja kortizola līmenis ir pārāk zems
Hipokalēmija rodas, ja kālija līmenis ir pārāk zems. Tas bieži notiek šādu iemeslu dēļ:
- ēšanas traucējumi
- smaga vemšana vai caureja
- dehidratācija
- noteiktas zāles, ieskaitot caurejas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un kortikosteroīdus
Nātrijs
Nātrijs ir nepieciešams ķermenim, lai uzturētu šķidruma līdzsvaru, un ir kritisks normālai ķermeņa darbībai. Tas arī palīdz regulēt nervu darbību un muskuļu kontrakcijas.
Hipernatremija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz nātrija. Neparasti augstu nātrija līmeni var izraisīt:
- nepietiekams ūdens patēriņš
- smaga dehidratācija
- pārmērīgs ķermeņa šķidrumu zudums ilgstošas vemšanas, caurejas, svīšanas vai elpceļu slimības rezultātā
- noteiktas zāles, ieskaitot kortikosteroīdus
Hiponatremija attīstās, ja ir pārāk maz nātrija. Biežie zemā nātrija līmeņa cēloņi ir:
- pārmērīgs šķidruma zudums caur ādu no svīšanas vai apdegumiem
- vemšana vai caureja
- slikta uztura
- alkohola lietošanas traucējumi
- pārmērīga hidratācija
- vairogdziedzera, hipotalāma vai virsnieru darbības traucējumi
- aknu, sirds vai nieru mazspēja
- noteiktas zāles, ieskaitot diurētiskos līdzekļus un krampju lēkmes
- antidiurētiskā hormona neatbilstošas sekrēcijas sindroms (SIADH)
Elektrolītu traucējumu diagnosticēšana
Ar vienkāršu asins analīzi var noteikt elektrolītu līmeni organismā. Svarīga ir arī asins analīze, kurā tiek pārbaudīta jūsu nieru darbība.
Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies veikt fizisko eksāmenu vai pasūtīt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu aizdomas par elektrolītu traucējumiem. Šie papildu testi atšķirsies atkarībā no attiecīgā stāvokļa.
Piemēram, hipernatremija (pārāk daudz nātrija) var izraisīt ādas elastības samazināšanos ievērojamas dehidratācijas dēļ. Ārsts var veikt šķipsnu testu, lai noteiktu, vai dehidratācija ietekmē jūs.
Viņi var arī pārbaudīt jūsu refleksus, jo dažu elektrolītu paaugstināts un samazināts līmenis var ietekmēt refleksus.
Elektrokardiogramma (EKG vai EKG), sirds elektriska izsekošana, var būt noderīga arī, lai pārbaudītu, vai nav nepareizu sirdsdarbību, ritma vai EKG vai EKG izmaiņas, ko rada elektrolītu problēmas.
Elektrolītu traucējumu ārstēšana
Ārstēšana atšķiras atkarībā no elektrolītu līmeņa traucējumiem un no pamata stāvokļa, kas to izraisa.
Kopumā noteiktas procedūras tiek izmantotas, lai atjaunotu pareizu minerālvielu līdzsvaru organismā. Tie ietver:
Intravenozi (IV) šķidrumi
Intravenozie (IV) šķidrumi, parasti nātrija hlorīds, var palīdzēt rehidrēt ķermeni. Šo ārstēšanu parasti izmanto dehidratācijas gadījumos, ja rodas vemšana vai caureja. Lai novērstu trūkumus, IV šķidrumiem var pievienot elektrolītu piedevas.
Noteikti IV medikamenti
IV zāles var palīdzēt jūsu ķermenim ātri atjaunot elektrolītu līdzsvaru. Viņi var arī aizsargāt jūs no negatīvas ietekmes, kamēr jūs ārstējaties ar citu metodi.
Jūsu saņemtie medikamenti būs atkarīgi no jūsu elektrolītu līmeņa traucējumiem. Zāles, kuras var ievadīt, ietver kalcija glikonātu, magnija hlorīdu un kālija hlorīdu.
Perorālie medikamenti un piedevas
Perorālos medikamentus un piedevas bieži lieto, lai koriģētu hroniskas minerālu patoloģijas organismā. Biežāk tas notiek, ja jums ir diagnosticēta nepārtraukta nieru slimība.
Atkarībā no elektrolītu līmeņa traucējumiem jūs varat saņemt medikamentus vai piedevas, piemēram:
- kalcijs (glikonāts, karbonāts, citrāts vai laktāts)
- magnija oksīds
- kālija hlorīds
- fosfātu saistvielas, kas ietver sevelamēra hidrohlorīdu (Renagel), lantānu (Fosrenol), un uz kalcija balstītas procedūras, piemēram, kalcija karbonātu
Tie var palīdzēt īslaicīgi vai ilgtermiņā aizstāt noplicinātos elektrolītus atkarībā no jūsu traucējumu pamata cēloņa. Kad nelīdzsvarotība ir novērsta, ārsts izturas pret galveno cēloni.
Lai gan dažus no šiem papildinājumiem var iegādāties ārpusbiržas zāles, vairums cilvēku ar elektrolītu traucējumiem saņem ārsta recepti papildinājumiem.
Hemodialīze
Hemodialīze ir dialīzes veids, kura laikā tiek izmantota mašīna atkritumu noņemšanai no asinīm.
Viens veids, kā panākt asiņu pieplūdumu šajā mākslīgajā nierē, ir ārsts, ķirurģiski izveidojot asinsvadu piekļuvi vai ieejas punktu asinsvados.
Šis ieejas punkts ļaus hemodialīzes ārstēšanas laikā no ķermeņa plūst lielākam asins daudzumam. Tas nozīmē, ka vairāk asiņu var filtrēt un attīrīt.
Hemodialīzi var izmantot, ja elektrolītu traucējumus izraisa pēkšņi nieru bojājumi un citi ārstēšanas veidi nedarbojas. Ārsts var izlemt arī par hemodialīzes ārstēšanu, ja elektrolītu problēma ir kļuvusi dzīvībai bīstama.
Elektrolītu traucējumu riska faktori
Ikviens var attīstīt elektrolītu traucējumus. Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks viņu slimības vēstures dēļ. Pie šādiem stāvokļiem, kas palielina elektrolītu līmeņa traucējumu risku:
- alkohola lietošanas traucējumi
- ciroze
- sastrēguma sirds mazspēja
- nieru slimība
- ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija un bulīmija
- trauma, piemēram, smagi apdegumi vai salauzti kauli
- vairogdziedzera darbības traucējumi
- virsnieru dziedzera darbības traucējumi
Elektrolītu traucējumu novēršana
Izpildiet šo padomu, lai palīdzētu novērst elektrolītu traucējumus:
- Palieciet hidratēts, ja ilgstoši rodas vemšana, caureja vai svīšana
- apmeklējiet savu ārstu, ja rodas vispārēji elektrolītu traucējumu simptomi
Ja elektrolītu traucējumus izraisa medikamenti vai pamata apstākļi, ārsts pielāgos jūsu medikamentus un ārstēs cēloni. Tas palīdzēs novērst elektrolītu līdzsvara traucējumus nākotnē.
