Kas ir perifēro asinsvadu slimība?
Perifēro asinsvadu slimība (PVD) ir asinsrites traucējumi, kuru dēļ asinsvadi ārpus sirds un smadzenēm sašaurinās, aizsprostojas vai spazmas. Tas var notikt jūsu artērijās vai vēnās. PVD parasti izraisa sāpes un nogurumu, bieži kājās, un īpaši fiziskās slodzes laikā. Sāpes parasti uzlabojas ar atpūtu.
Tas var ietekmēt arī asinsvadus, kas piegādā asinis un skābekli jūsu:
- rokas
- kuņģī un zarnās
- nieres
PVD gadījumā asinsvadi sašaurinās un asins plūsma samazinās. To var izraisīt arterioskleroze vai “artēriju sacietēšana”, vai arī to var izraisīt asinsvadu spazmas. Arteriosklerozes gadījumā plāksnes uzkrājas traukā un ierobežo asiņu un skābekļa plūsmu uz jūsu orgāniem un ekstremitātēm.
Attīstoties plāksnes augšanai, var veidoties trombi un pilnībā aizsprostot artēriju. Ja to neārstē, tas var izraisīt orgānu bojājumus un zaudēt pirkstus, kāju pirkstus vai ekstremitātes.
Perifēro artēriju slimība (PAD) attīstās tikai artērijās, kuras no sirds izvada ar skābekli bagātas asinis. Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 12 līdz 20 procentiem cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, attīstās PAD, aptuveni 8,5 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. PAD ir visizplatītākā PVD forma, tāpēc termini bieži tiek izmantoti, lai apzīmētu vienu un to pašu stāvokli.
PVD ir arī pazīstams kā:
- arteriosklerozes obliterans
- kāju arteriālā nepietiekamība
- klaudikācija
- intermitējoša klaudēšana
Kas ir perifēro artēriju slimība? »
Kādi ir PVD veidi?
Divi galvenie PVD veidi ir funkcionālie un organiskie PVD.
Funkcionāls PVD nozīmē, ka asinsvadu struktūrai nav fiziska kaitējuma. Tā vietā jūsu kuģi paplašinās un sašaurinās, reaģējot uz citiem faktoriem, piemēram, smadzeņu signāliem un temperatūras izmaiņām. Sašaurināšanās dēļ samazinās asins plūsma.
Organiskajā PVD rodas izmaiņas asinsvadu struktūrā, piemēram, iekaisums, plāksnes un audu bojājumi.
Kas izraisa PVD?
Funkcionāls PVD
Jūsu kuģi, reaģējot uz apkārtējo vidi, dabiski paplašinās un sašaurinās. Bet funkcionālā PVD gadījumā jūsu kuģi pārspīlē savu reakciju. Raynaud slimība, kad stress un temperatūra ietekmē jūsu asins plūsmu, ir funkcionālās PVD piemērs.
Biežākie funkcionālā PVD cēloņi ir:
- emocionāls stress
- auksta temperatūra
- vibrējošu mašīnu vai instrumentu vadīšana
- narkotikas
Organiskais PVD
Organiskais PVD nozīmē, ka mainās asinsvadu struktūra. Piemēram, plāksnes uzkrāšanās no arteriosklerozes var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos. Organisko PVD galvenie cēloņi ir:
- smēķēšana
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- augsts holesterīna līmenis
Papildu organiskā PVD cēloņi ir ārkārtīgi ievainojumi, muskuļi vai saites ar patoloģiskām struktūrām, asinsvadu iekaisums un infekcija.
Kādi ir PVD riska faktori?
PVD ir daudz riska faktoru.
Jums ir lielāks PVD risks, ja:
- ir vecāki par 50 gadiem
- ir liekais svars
- Jums ir patoloģisks holesterīna līmenis
- Jums ir bijusi smadzeņu asinsvadu slimība vai insults
- ir sirds slimība
- ir diabēts
- ģimenes anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens vai PVD
- ir paaugstināts asinsspiediens
- Jums ir nieru slimība, kurai tiek veikta hemodialīze
Dzīvesveida izvēle, kas var palielināt PVD attīstības risku, ir šāda:
- neiesaistoties fiziskās vingrinājumos
- slikti ēšanas paradumi
- smēķēšana
- narkotiku lietošana
PVD risku sadalījums visā pasaulē
Perifēro asinsvadu slimību riska faktoru kopējais sadalījums | HealthGrove
Kādi ir PVD simptomi?
Daudziem cilvēkiem pirmās PVD pazīmes sākas lēnām un neregulāri. Jūs varat sajust diskomfortu, piemēram, nogurumu un krampjus kājās un pēdās, kas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm asins plūsmas trūkuma dēļ.
Pie citiem PVD simptomiem pieder:
| Sāpju zona | Simptomi |
| kājas | samazināta matu augšana, krampji, guļot gultā |
| kājas un rokas | kļūst sarkanīgi zila vai bāla |
| kājas un pēdas | plāna vai bāla āda, vāji pulsi, brūces vai čūlas, kas nedziedēs |
| kāju pirksti | zila krāsa, smaga dedzināšana vai biezi un necaurspīdīgi purngalu nagi |
| muskuļi | justies sastindzis vai smags |
Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kādi PVD simptomi. Šos simptomus parasti noveco, kā novecošanās rezultātus, bet novēlota diagnostika un ārstēšana var izraisīt papildu komplikācijas. Ārkārtējos asins zaudēšanas gadījumos var rasties gangrēna vai atmirušie audi. Ja pēkšņi rodas saaukstēšanās, sāpīga, bāla ekstremitāte ar vāju impulsu vai bez tā, šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Jums būs nepieciešama ārstēšana pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no smagām komplikācijām un amputācijas.
Klaudikācija
Visbiežākais PVD un PAD simptoms ir klaudikācija. Claudication ir apakšējo ekstremitāšu muskuļu sāpes, ejot. Jūs varat pamanīt sāpes, ejot ātrāk vai veicot lielus attālumus. Tas parasti aiziet pēc nelielas atpūtas. Kad sāpes atgriežas, var paiet tikpat daudz laika, lai tās izzustu.
Klaudikācija rodas, ja nepietiek asiņu pieplūduma muskuļos, kurus izmantojat. PVD gadījumā sašaurinātie trauki var piegādāt tikai ierobežotu asiņu daudzumu. Tas rada vairāk problēmu aktivitātes laikā nekā miera stāvoklī.
Progresējot PAD, simptomi parādīsies biežāk un pasliktināsies. Galu galā atpūtas laikā jūs pat varat izjust sāpes un nogurumu. Jautājiet savam ārstam par ārstēšanu, kas palīdzētu uzlabot asins plūsmu un mazināt sāpes.
Kādas ir PVD komplikācijas?
Nediagnosticēta un neārstēta PVD komplikācijas var būt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas. Ierobežota PVD asins plūsma var būt brīdinājuma zīme citām asinsvadu slimību formām.
PVD komplikācijas var ietvert:
- audu nāve, kas var izraisīt ekstremitāšu amputāciju
- impotence
- bāla āda
- sāpes miera stāvoklī un ar kustībām
- stipras sāpes, kas ierobežo mobilitāti
- brūces, kas nedziedē
- dzīvībai bīstamas kaulu un asins plūsmas infekcijas
Visnopietnākās komplikācijas ir artērijas, kas ienes asinis sirdī un smadzenēs. Kad tie ir aizsērējuši, tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai nāvi.
Kā jūs diagnosticējat PVD?
Agrīna diagnostika ir pirmais solis uz veiksmīgu ārstēšanu, un tas var novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Pastāstiet ārstam, ja jums ir kāds no PVD klasiskajiem simptomiem, piemēram, claudication. Ārsts jautās arī par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Fiziskajā eksāmenā var ietilpt impulsu mērīšana kājās un pēdās. Ja ārsts caur viņu stetoskopu dzird gavēņa skaņu, tas varētu nozīmēt sašaurinātu asinsvadu.
Viņi var pasūtīt specifiskākas pārbaudes PVD diagnosticēšanai. Šajos testos ietilpst:
| Pārbaude | Metode | Skatās uz |
| Doplera ultraskaņa | skaņas viļņi attēlveidošanai | asins plūsma jūsu traukos |
| potītes-brahiālais indekss (ABI) | ultraskaņas un asinsspiediena aproce ap potīti un roku, ko mēra pirms fiziskās slodzes un tās laikā | asinsspiediena rādījumu salīdzinājums kājā un rokā, jo zemāks spiediens kājā varētu norādīt uz aizsprostojumu |
| angiogrāfija | ievadīta krāsa kateterā, kas ved caur artēriju | krāsas plūsma caur asinsvadiem, lai diagnosticētu aizsērējušu artēriju |
| magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) | magnētiskā lauka attēlveidošana | asinsvadu attēls, lai diagnosticētu aizsprostojumu |
| datorizēta tomogrāfijas angiogrāfija (CTA) | Rentgena attēlveidošana | asinsvadu attēls, lai diagnosticētu aizsprostojumu |
Kā jūs izturaties pret PVD?
Divi galvenie PVD ārstēšanas mērķi ir apturēt slimības progresēšanu un palīdzēt jums pārvaldīt sāpes un simptomus, lai jūs varētu palikt aktīvi. Procedūras arī samazinās nopietnu komplikāciju risku.
Pirmās līnijas ārstēšana parasti ietver dzīvesveida izmaiņas. Ārsts ieteiks regulāru vingrojumu programmu, kas ietver pastaigas, sabalansētu uzturu un svara zaudēšanu.
Ja jūs smēķējat, jums vajadzētu atmest. Smēķēšana tieši izraisa samazinātu asins plūsmu traukos. Tas arī izraisa PVD pasliktināšanos, kā arī palielina sirdslēkmes un insulta risku.
Ja ar dzīvesveida izmaiņām vien nepietiek, jums var būt nepieciešami medikamenti. PVD medikamenti ietver:
- cilostazols vai pentoksifilīns, lai palielinātu asins plūsmu un mazinātu claudication simptomus
- klopidogrels vai ikdienas aspirīns, lai samazinātu asins recēšanu
- atorvastatīns, simvastatīns vai citi statīni, lai pazeminātu augstu holesterīna līmeni
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori paaugstināta asinsspiediena pazemināšanai
- cukura diabēta zāles cukura līmeņa kontrolei asinīs, ja Jums ir cukura diabēts
Nozīmīgām artēriju aizsprostojumiem var būt nepieciešama operācija, piemēram, angioplastika vai asinsvadu ķirurģija. Angioplastika ir tad, kad ārsts jūsu artērijā ievieto katetru vai garu caurulīti. Balons katetra galā piepūšas un paver artēriju. Dažos gadījumos ārsts artērijā ievieto nelielu stieples caurulīti, ko sauc par stentu, lai tā būtu atvērta.
Asinsvadu ķirurģija ļauj asinīm apiet šauro zonu, izmantojot vēnu potēšanu.
Kāda ir PVD diagnozes perspektīva?
Ja diagnosticēta agri, daudzi PVD gadījumi reaģēs uz dzīvesveida ārstēšanu. Viens veids, kā novērtēt uzlabošanos, ir izmērīt, cik tālu jūs varat staigāt bez sāpēm. Izmantojot efektīvu ārstēšanu, jums vajadzētu būt iespējai pakāpeniski palielināt attālumu.
Sazinieties ar ārstu, ja simptomi pasliktinās vai rodas kāds no šiem simptomiem:
- kājas izskatās bāli vai zilas
- kājas kļūst aukstas
- sāpes krūtīs pavada sāpes kājās
- kājas kļūst sarkanas, pietūkušas vai karstas
- attīstās jauni čūlas vai čūlas, kas nedziedē
- drudzis, drebuļi, vājums vai citas infekcijas pazīmes
Kā PVD ietekmē cilvēkus visā pasaulē
Perifēro asinsvadu slimību ietekme uz visu pasauli HealthGrove
Kā novērst PVD
Izmantojot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat samazināt PVD attīstības risku. Tas iekļauj:
- izvairīšanās no smēķēšanas
- kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja Jums ir diabēts
- nosakot vingrinājuma mērķi 30 minūtes dienā piecas reizes nedēļā
- strādā, lai pazeminātu holesterīna līmeni un asinsspiedienu
- ēst veselīgu uzturu ar zemu piesātināto tauku saturu
- saglabājot savu svaru veselīgā līmenī
Ja rodas PVD simptomi, konsultējieties ar ārstu. Agrīna diagnostika var palīdzēt jums un jūsu ārstam atrast veidus, kā mazināt simptomus un palielināt ārstēšanas efektivitāti.
