Pārskats
Sirds slimības ir galvenais nāves iemesls gan vīriešiem, gan sievietēm. Koronāro artēriju slimība (CAD) ir visizplatītākais sirds slimību veids.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), katru gadu no CAD no ASV mirst vairāk nekā 370 000 cilvēku. Visbiežākais CAD iemesls ir plāksnes uzkrāšanās koronārajās artērijās.
CAD attīstības risku var palielināt daudzi faktori. Jūs varat kontrolēt dažus no šiem faktoriem. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kādi ir CAD riska faktori?
Riska faktori, kurus nevarat kontrolēt
Ir svarīgi apzināties riska faktorus, kurus nevarat kontrolēt, jo, iespējams, varēsit uzraudzīt to ietekmi.
Vecums un dzimums
Jūsu CAD risks palielinās, novecojot. Tas ir tāpēc, ka laika gaitā plāksne uzkrājas. Pēc Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem, risks sievietēm palielinās 55 gadu vecumā. Vīriešu risks palielinās 45 gadu vecumā.
CAD ir visizplatītākais sirds slimību veids gan vīriešu, gan sieviešu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs. Baltajiem vīriešiem vecumā no 35 līdz 44 gadiem ir aptuveni 6 reizes lielāka iespēja mirst no CAD, nekā baltajām sievietēm tajā pašā vecuma grupā, liecina 2016. gada pārskats. Starp cilvēkiem, kuri nav balti, atšķirība ir mazāka.
Sieviešu mirstība palielinās pēc menopauzes. Sievietes nāves risks no CAD ir vienāds vai lielāks par tādu pašu risku vīrietim līdz 75 gadu vecumam.
Zināma pakāpe sirds un asinsvadu slimību sirds muskuļa un koronāro artēriju līmenī bieži rodas cilvēkiem novecojot. Saskaņā ar 2007. gada pārskatu stāvoklis ir identificējams vairāk nekā 80 procentiem pieaugušo, kas vecāki par 80 gadiem.
Izmaiņas, kas notiek ķermenī, novecojot, rada apstākļus, kas atvieglo sirds slimību attīstību. Piemēram, gludās artērijas asinsvadu sienas dabiski var radīt raupjas virsmas ar patoloģisku asins plūsmu, kas piesaista aplikumu nogulsnes un izraisa artēriju stīvumu.
Etniskā piederība
Amerikas Savienotajās Valstīs sirds slimības ir galvenais nāves iemesls lielākajai daļai etnisko piederību. Saskaņā ar CDC, sirds slimības ir tikai otrajā vietā pēc vēža kā nāves cēloņi starp:
- Amerikas indiāņi
- Aļaskas vietējie iedzīvotāji
- Āzijas-amerikāņi
- Klusā okeāna salu iedzīvotāji
Sirds slimību risks dažām etniskajām grupām ir lielāks nekā citām. Saskaņā ar ASV Veselības aizsardzības un cilvēku pakalpojumu mazākumtautību veselības biroja (OMH) datiem, afroamerikāņu vīriešiem un sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs bija par 30 procentiem lielāka iespēja nomirt no sirds slimībām, ieskaitot CAD, nekā baltajiem vīriešiem un sievietēm, kas nav spāņi. 2010. gadā.
Baltajiem vīriešiem un sievietēm, kas nav spāņi, mirušo no sirds slimībām ir ievērojami augstāks nekā Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju, liecina OMH.
Palielināts sirds slimību risks dažās etniskajās grupās ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiediena, aptaukošanās un cukura diabēta līmeni. Šie ir sirds slimību riska faktori.
Ģimenes vēsture
Sirds slimība var izplatīties ģimenē. Saskaņā ar Pasaules sirds federācijas datiem, jūsu sirds slimību risks palielinās, ja tuvam ģimenes loceklim ir sirds slimība. Jūsu risks tiek palielināts vēl vairāk, ja jūsu tēvs vai brālis sirds slimības diagnozi saņēma pirms 55 gadu vecuma vai ja māte vai māsa saņēma diagnozi pirms 65 gadu vecuma.
Turklāt, ja abiem jūsu vecākiem pirms 55 gadu vecuma bija problēmas ar sirds slimībām, tas arī ievērojami palielinās sirds slimību risku. Jūs varat arī mantot pārsvaru attīstīt 1. vai 2. tipa cukura diabētu vai kādu citu slimību vai pazīmi, kas palielina jūsu CAD risku.
Riska faktori, kurus varat kontrolēt
Daudzi CAD riska faktori ir kontrolējami. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, jūs varat mainīt sešus galvenos riska faktorus:
Smēķēšana
Pat ja jums nav citu riska faktoru, tabakas izstrādājumu smēķēšana pirmie vai lietotie paši par sevi palielina CAD risku. Ja jums ir līdzāspastāvēti riska faktori, jūsu CAD risks palielinās eksponenciāli. Īpaši bīstami ir smēķēt, ja jums ir bijusi sirds slimība vai ja esat lietojis noteiktas kontracepcijas tabletes.
Nenormāla holesterīna līmeņa paaugstināšanās
Augsts zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns un zema augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns ir faktori, kas var norādīt uz nopietnu CAD risku. ZBL dažreiz sauc par “slikto” holesterīnu. ABL dažreiz sauc par “labo” holesterīnu.
Augsts ZBL līmenis un zems ABL līmenis palielina aplikuma uzkrāšanās risku artērijās. Pastāv papildu risks, ja kādam no šiem pavada augsts triglicerīdu līmenis.
Amerikas Kardioloģijas koledžas un Amerikas Sirds asociācijas pieaugušajiem ir izstrādātas jaunas holesterīna pamatnostādnes pieaugušajiem attiecībā uz pieļaujamo un normālo holesterīna līmeni. Jaunajās vadlīnijās ir iekļauta arī turpmākā ārstēšanas pieeja, ja holesterīna līmenis nav normāls. Ārstēšana tiek ņemta vērā, ja Jums ir sirds slimība vai sirds slimības riska faktori.
Ārsts varēs pārbaudīt atšķirīgo holesterīna līmeni jūsu asinsritē, lai redzētu, vai tas ir pārāk augsts vai zems. Ja jums ir kāda veida holesterīna līmeņa izmaiņas, ārsts palīdzēs jums izveidot efektīvu ārstēšanas plānu.
Augsts asinsspiediens
Asinsspiediens ir spiediena mērīšana uz asinsvadiem, kad asinis plūst caur tiem attiecībā pret sirds kustību sūknējot vai atpūšoties. Laika gaitā paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija var izraisīt sirds muskuļa palielināšanos un nepareizu pārvietošanos.
Mērķis ir pastāvīgi uzturēt asinsspiedienu zem 120/80 mmHg. Sistoliskais asinsspiediens ir visaugstākais skaitlis. Diastoliskais asinsspiediens ir apakšējais skaitlis.
1. pakāpes hipertensiju definē kā sistolisko asinsspiedienu virs 130 mmHg, diastolisko asinsspiedienu virs 80 mmHg vai abus. Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, AHA iesaka sākt ar dažām dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt to pazemināt:
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars un saglabāt veselīgu svaru.
- Vingrojiet regulāri.
- Ierobežojiet patērētā alkohola daudzumu.
- Ēdiet veselīgu uzturu.
- Nesmēķējiet tabaku.
- Veselīgi pārvaldiet stresu.
Ja šīs dzīvesveida izmaiņas nepazemina paaugstinātu asinsspiedienu līdz ieteiktajam diapazonam, jūs un ārsts, iespējams, vēlēsities pārrunāt medikamentus, kas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.
Fiziskā bezdarbība
Vingrinājums palīdz samazināt CAD risku:
- asinsspiediena pazemināšanās
- paaugstinot ABL holesterīna līmeni
- stiprināt sirdi, lai tā darbotos efektīvāk
Vingrinājumi palīdz arī uzturēt veselīgu svaru un samazina citu slimību, piemēram, aptaukošanās un cukura diabēta, risku, kas varētu izraisīt CAD.
Liekais svars vai aptaukošanās
Liekais svars vai aptaukošanās dramatiski palielina risku saslimt ar CAD. Pārāk liela svara pārvadāšana bieži ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu vai cukura diabētu. Tas ir tieši saistīts ar sliktiem uztura un fizisko aktivitāšu ieradumiem.
Liekais svars vai aptaukošanās parasti tiek noteikts ķermeņa masas indeksa (ĶMI) izteiksmē. Jūsu ĶMI, kas ir svara un augstuma mērs, jāpaliek no 18,5 līdz 24,9. ĶMI 25 vai lielāks, it īpaši, ja jums ir liekais svars ap vidusdaļu, palielinās CAD risks.
Saskaņā ar AHA vadlīnijām sievietēm vidukļa apkārtmērs ir mazāks par 35 collām. Vīriešiem jostasvietas apkārtmērs nedrīkst pārsniegt 40 collas.
Jūsu ĶMI ne vienmēr ir ideāls rādītājs, taču tas var būt noderīgs. Varat izmantot tiešsaistes ĶMI rīku vai sarunāties ar ārstu par to, kā jūsu svars un vispārējā veselība var ietekmēt CAD attīstības risku.
Cukura diabēts
Cukura diabēts ir stāvoklis, kad jūsu ķermenis nevar pareizi lietot insulīnu vai nespēj izgatavot pietiekami daudz insulīna. Tas noved pie tā, ka jūsu asinīs ir pārāk daudz glikozes. Citi 2. tipa diabēta riska faktori bieži pavada 2. tipa diabētu, ieskaitot aptaukošanos un augstu holesterīna līmeni.
Glikozes līmenim tukšā dūšā jābūt mazākam par 100 mg / dL. Jūsu hemoglobīna A1c (HbA1c) līmenim jābūt mazākam par 5,7 procentiem. HbA1C ir vidējās glikozes līmeņa asinīs kontroles rādītājs iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Ja vai nu cukura līmenis asinīs, vai HbA1c ir augstāks par šīm vērtībām, jums ir lielāks cukura diabēta attīstības risks vai arī jums jau var būt cukura diabēts. Tas palielina risku, ka jums būs CAD.
Ja Jums ir cukura diabēts, konsultējieties ar ārstu un ievērojiet viņu norādījumus, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Veicinošie riska faktori
Noteikta uzvedība var palielināt arī sirds slimību risku, pat ja tā nav klasificēta kā tradicionāls riska faktors. Piemēram, bieža noteiktu likumīgu un nelikumīgu narkotiku lietošana var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu sirds mazspējas, sirdslēkmes vai insulta risku. Kokaīna un amfetamīnu lietošana palielina sirds slimību attīstības risku.
Smaga alkohola lietošana palielina arī sirds slimību risku. Ja jūs stipri dzerat vai lietojat narkotikas, apsveriet iespēju sarunāties ar ārstu vai garīgās veselības sniedzēju par ārstēšanu vai detox programmām, lai izvairītos no potenciāli bīstamām veselības komplikācijām.
Kā samazināt CAD risku
Pirmais solis ir zināt savus riska faktorus. Kaut arī jūs nekontrolējat dažus no tiem - piemēram, vecumu un ģenētiskos faktorus -, tomēr par tiem ir labi zināt. Pēc tam jūs varat tos apspriest ar savu ārstu un uzraudzīt to ietekmi.
Jūs varat mainīt citus faktorus. Šeit ir daži padomi:
- Palūdziet ārstam kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs. Ja tie pārsniedz ieteikto līmeni, jautājiet savam ārstam ieteikumus, kā jūs varat palīdzēt tos samazināt.
- Ja smēķējat tabakas izstrādājumus, sastādiet plānu atmest.
- Ja jums ir liekais svars, apspriediet svara zaudēšanas programmu ar savu ārstu.
- Ja Jums ir cukura diabēts, lūdziet savam ārstam palīdzību plāna izveidošanā, kā kontrolēt glikozes līmeni asinīs.
CAD riska faktoru pārvaldība var palīdzēt dzīvot veselīgu, aktīvu dzīvi.
