Pārskats
Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir zarnu trakta traucējumu grupa, kas izraisa ilgstošu gremošanas trakta iekaisumu.
Gremošanas trakts satur muti, barības vadu, kuņģi, tievo zarnu un resno zarnu. Tas ir atbildīgs par pārtikas sadalīšanu, barības vielu iegūšanu un visu nelietojamo materiālu un atkritumu iznīcināšanu.
Iekaisums jebkur gremošanas traktā traucē šo normālo procesu. IBD var būt ļoti sāpīgs un graujošs, un dažos gadījumos tas var būt pat bīstams dzīvībai.
Uzziniet visu par IBD, ieskaitot veidus, tā cēloņus, komplikācijas un daudz ko citu.
Kādi ir galvenie zarnu iekaisuma slimību veidi?
Šajā IBD jumta terminā ir iekļautas daudzas slimības. Divas visbiežāk sastopamās slimības ir čūlains kolīts un Krona slimība.
Krona slimība var izraisīt iekaisumu jebkurā gremošanas trakta daļā. Tomēr tas galvenokārt ietekmē tievās zarnas astes galu.
Čūlainais kolīts ir saistīts ar resnās zarnas iekaisumu.
Kas izraisa zarnu iekaisuma slimības?
Precīzs IBD cēlonis nav zināms. Tomēr ģenētika un imūnsistēmas problēmas ir saistītas ar IBD.
Ģenētika
Jums, visticamāk, attīstīsies IBD, ja jums ir brālis vai brālis vai vecāks ar šo slimību. Tāpēc zinātnieki uzskata, ka IBD var būt ģenētiska sastāvdaļa.
Imūnsistēma
Imūnsistēmai var būt nozīme arī IBD.
Parasti imūnsistēma aizsargā organismu no patogēniem (organismiem, kas izraisa slimības un infekcijas). Gremošanas trakta baktēriju vai vīrusu infekcija var izraisīt imūno reakciju.
Tā kā ķermenis mēģina cīnīties pret iebrucējiem, gremošanas trakts kļūst iekaisis. Kad infekcija vairs nav, iekaisums izzūd. Tā ir veselīga atbilde.
Cilvēkiem ar IBD tomēr gremošanas trakta iekaisums var notikt pat tad, ja nav infekcijas. Tā vietā imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa šūnām. To sauc par autoimūnu reakciju.
IBD var rasties arī tad, ja iekaisums neizzūd pēc infekcijas izārstēšanas. Iekaisums var turpināties mēnešus vai pat gadus.
Kādi ir zarnu iekaisuma slimības attīstības faktori?
Amerikas Krona un Kolīta fonds (CCFA) lēš, ka 1,6 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir IBD.
Lielākie Krona slimības un čūlainā kolīta attīstības riska faktori ir:
Smēķēšana
Smēķēšana ir viens no galvenajiem Krona slimības attīstības riska faktoriem.
Smēķēšana arī saasina sāpes un citus Krona slimības simptomus un palielina komplikāciju risku. Tomēr čūlains kolīts galvenokārt ietekmē nesmēķētājus un bijušos smēķētājus.
Etniskā piederība
IBD ir sastopams visās populācijās. Tomēr dažām etniskām grupām, piemēram, kaukāziešiem un aškenaziešu ebrejiem, ir lielāks risks.
Vecums
IBD var notikt jebkurā vecumā, bet vairumā gadījumu tas sākas pirms 35 gadu vecuma.
Ģimenes vēsture
Cilvēkiem, kuriem ir vecāks, brālis vai brālis vai bērni ar IBD, ir daudz lielāks risks pašiem to attīstīt.
Ģeogrāfiskais reģions
Cilvēkiem, kuri dzīvo pilsētu teritorijās un rūpnieciski attīstītās valstīs, ir lielāks risks saslimt ar IBD.
Arī tie, kuriem ir darbs ar balto apkakli, arī biežāk saslimst ar šo slimību. Daļēji to var izskaidrot ar dzīvesveida izvēli un uzturu.
Cilvēki, kas dzīvo rūpnieciski attīstītās valstīs, mēdz ēst vairāk tauku un pārstrādātu pārtiku. IBD ir biežāk sastopams arī cilvēkiem, kas dzīvo ziemeļu klimatā, kur bieži ir auksts.
Dzimums
Kopumā IBD vienādi ietekmē abus dzimumus. Čūlainais kolīts ir biežāk sastopams vīriešu vidū, savukārt Krona slimība ir biežāk sastopama sievietēm.
Kādi ir zarnu iekaisuma slimības simptomi?
IBD simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma vietas un smaguma pakāpes, bet tie var ietvert:
- caureja, kas rodas, ja skartās zarnu daļas nevar absorbēt ūdeni
- čūlas asiņošana, kas var izraisīt asiņu parādīšanos izkārnījumos (hematochezia)
- sāpes vēderā, krampji un vēdera uzpūšanās zarnu aizsprostojuma dēļ
- svara zudums un anēmija, kas var izraisīt aizkavētu augšanu vai attīstību bērniem
Cilvēkiem ar Krona slimību mutē var būt arī čūlas čūlas. Dažreiz čūlas un plaisas parādās arī ap dzimumorgānu zonu vai anālo atveri.
IBD var saistīt arī ar problēmām ārpus gremošanas sistēmas, piemēram:
- acu iekaisums
- ādas slimības
- artrīts
Kādas ir iespējamās zarnu iekaisuma slimības komplikācijas?
IBD iespējamās komplikācijas ir:
- nepietiekams uzturs, kā rezultātā rodas svara zudums
- resnās zarnas vēzis
- fistulas jeb čūlas, kas iet caur zarnu sienu, izveidojot caurumu starp dažādām gremošanas trakta daļām
- zarnu plīsums vai perforācija
- zarnu aizsprostojums
Retos gadījumos smags IBD pārrāvums var padarīt jūs šokā. Tas var būt bīstams dzīvībai. Šoku parasti izraisa asins zudums ilgstošas, pēkšņas asiņainas caurejas epizodes laikā.
Kā tiek diagnosticēta zarnu iekaisuma slimība?
Lai diagnosticētu IBD, ārsts vispirms uzdos jums jautājumus par jūsu ģimenes slimības vēsturi un zarnu kustībām.
Pēc fiziskā eksāmena var sekot viens vai vairāki diagnostikas testi.
Izkārnījumu paraugs un asins analīze
Šīs pārbaudes var izmantot, lai meklētu infekcijas un citas slimības.
Asins analīzes dažreiz var izmantot arī, lai atšķirtu Krona slimību no čūlainā kolīta. Tomēr IBD diagnosticēšanai nevar izmantot tikai asins analīzes.
Bārija klizma
Bārija klizma ir resnās zarnas un tievās zarnas rentgena eksāmens. Agrāk šāda veida testi tika bieži izmantoti, bet tagad citi testi to lielā mērā ir aizstājuši.
Elastīga sigmoidoskopija un kolonoskopija
Šīs procedūras izmanto kameru plānas, elastīgas zondes galā, lai apskatītu kolu.
Kamera tiek ievietota caur anālo atveri. Tas ļauj ārstam meklēt čūlas, fistulas un citus bojājumus taisnajā zarnā un resnajā zarnā.
Ar kolonoskopiju var pārbaudīt visu resnās zarnas garumu. Sigmoidoskopija pārbauda tikai resnās zarnas pēdējās 20 collas - sigmoidālo kolu.
Šo procedūru laikā dažreiz tiek ņemts neliels zarnu sienas paraugs. To sauc par biopsiju. Pārbaudot šo biopsiju mikroskopā, var izmantot IBD diagnozi.
Kapsulas endoskopija
Šajā testā tiek pārbaudīta tievā zarna, kuru ir daudz grūtāk pārbaudīt nekā resno zarnu. Pārbaudei jūs norijāt nelielu kapsulu ar kameru.
Pārvietojoties pa tievo zarnu, tas tiek fotografēts. Kad esat izgājis kameru izkārnījumos, attēlus var redzēt datorā.
Šo testu izmanto tikai tad, ja citiem testiem nav izdevies atrast Krona slimības simptomu cēloni.
Vienkārša plēve vai rentgenstūris
Avārijas situācijās, kad ir aizdomas par zarnu plīsumu, tiek izmantots vienkāršs vēdera rentgenstūris.
Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
CT skenēšana pamatā ir datorizēts rentgenstūris. Tie rada detalizētāku attēlu nekā parasts rentgenstūris. Tas padara tos noderīgus, lai pārbaudītu tievo zarnu. Viņi var arī atklāt IBD komplikācijas.
MRI izmanto magnētiskos laukus, lai veidotu ķermeņa attēlus. Viņi ir drošāki par rentgena stariem. MRI ir īpaši noderīgi, izmeklējot mīkstos audus un atklājot fistulas.
Gan MRI, gan CT skenēšanu var izmantot, lai noteiktu, cik lielu daļu zarnu ietekmē IBD.
Kā tiek ārstēta zarnu iekaisuma slimība?
Ir vairāki dažādi IBD ārstēšanas veidi.
Zāles
Pretiekaisuma līdzekļi ir pirmais solis IBD ārstēšanā. Šīs zāles samazina gremošanas trakta iekaisumu. Tomēr tiem ir daudz blakusparādību.
Pretiekaisuma līdzekļi, ko izmanto IBD, ietver standarta devu mezalamīnu, sulfasalazīnu un tā blakusproduktus, kā arī kortikosteroīdus.
Imūnsupresanti (vai imūnmodulatori) neļauj imūnsistēmai uzbrukt zarnai un izraisīt iekaisumu.
Šajā grupā ietilpst zāles, kas bloķē TNF. TNF ir imūnsistēmas ražota ķīmiska viela, kas izraisa iekaisumu. Pārmērīgs TNF līmenis asinīs parasti tiek bloķēts, bet cilvēkiem ar IBD augstāks TNF līmenis var izraisīt lielāku iekaisumu.
Vēl viens medikaments tofacitinibs (Xeljanz) ir jaunāka opcija, kas darbojas unikālā veidā, lai mazinātu iekaisumu.
Imūnsupresantiem var būt daudz blakusparādību, ieskaitot izsitumus un infekcijas.
Antibiotikas tiek izmantotas baktēriju iznīcināšanai, kas var izraisīt vai saasināt IBD simptomus.
IBD simptomu ārstēšanai var izmantot arī pretdiabēta zāles un caurejas līdzekļus.
Pērciet caurejas līdzekļus tagad.
Dzīvesveida izvēle
Dzīvesveida izvēle ir svarīga, ja jums ir IBD.
Dzeramais daudz šķidruma palīdz kompensēt tos, kas zaudēti izkārnījumos. Izvairīšanās no piena produktiem un stresa situācijām arī uzlabo simptomus.
Vingrošana un smēķēšanas atmešana var vēl vairāk uzlabot jūsu veselību.
Piedevas
Vitamīnu un minerālvielu piedevas var palīdzēt uzturvielu trūkumu gadījumos. Piemēram, dzelzs piedevas var ārstēt anēmiju.
Pirms jaunu papildinājumu pievienošanas diētai, konsultējieties ar ārstu. Iegūstiet dzelzs piedevas tiešsaistē.
Ķirurģija
Dažreiz operācija var būt nepieciešama cilvēkiem ar IBD. Dažas IBD operācijas ietver:
- strictureplasty, lai paplašinātu sašaurinātu zarnu
- fistulas aizvēršana vai noņemšana
- skarto zarnu daļu noņemšana cilvēkiem ar Krona slimību
- visa resnās un taisnās zarnas noņemšana smagos čūlainā kolīta gadījumos
Ikdienas kolonoskopija tiek izmantota, lai kontrolētu resnās zarnas vēzi, jo tiem, kam ir IBD, ir lielāks risks saslimt ar to.
Kā var novērst zarnu iekaisuma slimības?
Iedzimtos IBD cēloņus nevar novērst. Tomēr jūs, iespējams, varēsit samazināt IBD attīstības risku vai novērst recidīvu:
- ēst veselīgu pārtiku
- regulāri vingrojot
- atmest smēķēšanu
IBD var radīt zināmu diskomfortu, taču ir veidi, kā jūs varat pārvaldīt slimību un joprojām dzīvot veselīgu, aktīvu dzīvesveidu.
Var būt noderīgi arī sarunāties ar citiem, kas saprot, ko jūs pārdzīvojat. IBD Healthline ir bezmaksas lietotne, kas savieno jūs ar citiem, kas dzīvo ar IBD, izmantojot individuālas ziņojumapmaiņas un tiešās grupas tērzēšanu, vienlaikus nodrošinot piekļuvi ekspertu apstiprinātai informācijai par IBD pārvaldību. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
Apmeklējiet Krona un kolīta fondu, lai iegūtu resursus un plašāku informāciju par IBD, ieskaitot Krona slimību un čūlaino kolītu.
