Ikviens vecāks ar jaunu bērniņu sev ir uzdevis vecumdienas jautājumu “Kad mēs vairāk gulēsim ???”
Mēs visi vēlamies izdomāt, kāds gulēšanas režīms mums pievērsīs vislielāko aizvērtību, saglabājot mazuļa drošību. Ja jūsu mazulis neguļ tikai tad, kad ar jums tiek samierināts, tas padara ilgu nakti un dažus smagus lēmumus.
Lai palīdzētu jums izdarīt labāko izvēli savai ģimenei, mēs apskatījām pētījumu un runājām ar ekspertiem. Šeit ir Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) vadlīniju pārskats, kā arī iespējamās briesmas, ieguvumi un padomi par mazuļa kopīgu gulēšanu.
Kas ir kopīga gulēšana?
Pirms dziļi padziļināties dažādu zīdaiņu gulēšanas režīmu priekšrocībās, ir svarīgi norādīt uz atšķirībām starp kopīgu gulēšanu - kas parasti attiecas uz kopīgu gultu - un telpas dalīšanu.
Saskaņā ar 2016. gada politikas paziņojumu AAP iesaka dalīt telpas bez gultu dalīšanas. Citiem vārdiem sakot, AAP vispār neiesaka vienlaikus gulēt.
No otras puses, AAP iesaka dalīt telpas, jo ir pierādīts, ka tas samazina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) risku līdz pat 50 procentiem.
Drošu istabu koplietošanas vadlīnijas
- Zīdaiņiem vajadzētu gulēt uz muguras, vecāku istabā, tuvu vecāku gultai, bet uz atsevišķas virsmas. Šim gulēšanas režīmam ideālā gadījumā vajadzētu ilgt mazuļa pirmo gadu, bet vismaz pirmos 6 mēnešus pēc piedzimšanas.
- Atsevišķā virsmā var būt gultiņa, pārnēsājama gultiņa, rotaļu pagalms vai groziņš. Šai virsmai jābūt stingrai un nedrīkst būt atkāpe, kad mazulis guļ.
- Zīdaiņus, kuri ievesti aprūpētāja gultā, lai pabarotu vai labiekārtotu, tie jānogādā atpakaļ viņu pašu gultiņā vai grozā gulēšanai.
Vai vienlaikus gulēšana ir droša?
AAP neatbalsta kopīgu gulēšanu (sauktu arī par gultas koplietošanu). Šis lēmums ir balstīts uz pētījumiem, kas parāda, ka gultas dalīšana ar mazuļiem rada augstāku SIDS līmeni.
SIDS risks ir vēl lielāks, ja smēķējat, lietojat alkoholu pirms gulētiešanas vai lietojat zāles, kas apgrūtina pamošanos. Vienlaicīgi gulēt ar priekšlaicīgi dzimušu vai mazu bērnu ar mazu svaru vai jebkuru bērnu, kas jaunāks par 4 mēnešiem, ir arī riskantāk.
Providence Saint John veselības centra pediatrs doktors Roberts Hamiltons, FAAP, saka, ka SIDS bīstamība patiešām ir maza. Pat joprojām pediatri ir pieņēmuši ieteikumu, ka maziem zīdaiņiem nevajadzētu gulēt kopā ar jums gultā, atpūtas krēslos vai dīvānos.
“Mēs iesakām jaundzimušajiem bērniem gulēt jūsu guļamistabā. Novietojiet groziņus tuvu gultas vietai, īpaši zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, un mātes ērtībai,”saka Hamiltons.
Tomēr ne visi eksperti ir vienisprātis, ka kopīga gulēšana ir slikta lieta. Džeimss Makkenna, PhD, ir Notre Dame universitātes profesors. Lai arī viņš nav ārsts, viņš tiek augstu novērtēts par viņa pētījumiem par kopīgu gulēšanu, zīdīšanu un SIDS. Makkennas darbā tika pārbaudīta gan gultu dalīšana, gan istabu dalīšana.
Makkenna norāda uz 2014. gadā publicēto pētījumu, kurā secināts, ka gultu dalīšana ir droša, ja nav bīstamu faktoru, kad mazuļi ir vecāki par 3 mēnešiem. Šajā pētījumā pētnieki negaidīti atklāja, ka dalīšana gultā var būt aizsargājoša vecākiem zīdaiņiem.
Bet vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka AAP apgalvo, ka gultu dalīšana rada pārāk lielu risku neatkarīgi no apstākļiem. Rakstot 2016. gada politikas paziņojuma sadaļu par gultu sadali, viņi, tāpat kā 19 citi, veica neatkarīgu pārskatu par iepriekšminēto pētījumu.
Neatkarīgais recenzents paziņoja: "Skaidrs, ka šie dati neliecina par galīgu secinājumu, ka gultas dalīšana jaunākajā vecuma grupā ir droša pat mazāk bīstamos apstākļos."
Kāds vecums ir drošs kopīgai gulēšanai?
Kad bērni kļūst par mazuļiem, SIDS potenciāls ievērojami samazinās. Šīs ir labas ziņas, jo ir arī laiks, kad bērniem patīk kāpt gultā kopā ar vecākiem.
Kad jūsu mazulim ir vairāk nekā 1 gads, Hamiltons saka, ka gultas dalīšanas risks ir ļoti zems, taču tas rada precedentu, kuru var būt grūti izjaukt.
“Mans padoms vecākiem vienmēr ir sākt vakaru ar bērniem pašu gultā. Ja viņi pamostas nakts vidū, vislabāk ir viņus mierināt, bet mēģiniet turēt tos savās gultās. Rūpes nav tik daudz par viņu drošību, cik rūpes par kvalitāti [atpūta],”saka Hamiltons.
Norādījumi par drošāku kopīgu gulēšanu
Tiem, kas gulstas gultā kāda iemesla dēļ, šie ir ieteikumi, lai mēģinātu padarīt to mazāk bīstamu. Miega virsmas kopīgošana ar mazuli joprojām rada lielāku ar miegu saistītā zīdaiņa nāves risku nekā tas, ja viņš guļ uz drošas virsmas, kas atrodas atsevišķi no jums.
Paturot to prātā, šeit ir pamatnostādnes drošākai gulēšanai:
- Neguliet uz tās pašas virsmas ar savu bērnu, ja esat lietojis narkotikas vai nomierinošus līdzekļus, lietojis alkoholu vai ja esat pārmērīgi noguris
- Neguliet uz tās pašas virsmas ar mazuli, ja esat pašreizējais smēķētājs. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) SIDS lielāks risks ir zīdaiņiem, kas pēc piedzimšanas pakļauti lietotiem dūmiem.
- Neguliet uz vienas virsmas, ja grūtniecības laikā smēķējāt. 2019. gada pētījumā tika atklāts, ka SIDS risks vairāk nekā divkāršojās, ja mamma smēķēja grūtniecības laikā.
- Ja jums ir kopīga guļamvieta, novietojiet bērnu sev blakus, nevis starp jums un partneri.
- Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, nevajadzētu gulēt ar brāļiem un māsām vai citiem bērniem.
- Nelieciet gulēt uz dīvāna vai krēsla, turot bērnu.
- Vienmēr novietojiet mazuli gulēt uz muguras, it īpaši, ja tas ir pietūkušies.
- Ja jums ir ļoti gari mati, piesieniet tos, kad mazulis ir blakus, lai tas neietu ap kaklu.
- Vecākam ar aptaukošanos var būt grūtības izjust, cik tuvu viņu mazulis ir attiecībā pret viņu pašu ķermeni, un viņam vienmēr vajadzētu gulēt uz citas virsmas nekā mazulis.
- Pārliecinieties, ka nav spilvenu, vaļīgu palagu vai segu, kas varētu aizsegt mazuļa seju, galvu un kaklu.
- Ja mazulis ir kopā ar jums gultā barības vai labsajūtas labad, pārliecinieties, vai starp gultu un sienu nav vietas, kur mazulis varētu tikt ieslodzīts.
Ko darīt, ja, barojot bērnu, nejauši aizmigu?
Ja, pārskatot plusi un mīnusus, jūs nolemjat nevis gulēt kopā, jūs joprojām varat uztraukties par aizmigšanu, barojot bērnu. Dr Ashanti Woods, Mercy medicīnas centra pediatrs, saka, ja, jūsuprāt, nakts laikā, kas drīz notiks, varat aizmigt, barībai jānotiek gultā, nevis dīvānā vai atzveltnes krēslā.
"Ja kāds no vecākiem aizmieg, barojot zīdaini, AAP saka, ka ir mazāk bīstami aizmigt pieauguša cilvēka gultā, kurā nav vaļīgu pārvalku vai palagu, nekā uz dīvāna vai krēsla," saka Vudss.
Aizmigšana krēslā rada lielāku nosmakšanas risku, ja mazulis iesprūst starp mammu un krēsla roku. Tas ir arī riskants, jo pastāv risks, ka bērniņš var izkrist no rokām uz grīdas.
Ja jūs aizmigāt, barojot bērnu gultā, Vudss saka, ka jums tūlīt pēc pamošanās vajadzētu atgriezt bērnu gultiņā vai atsevišķā vietā.
Izņemšana
Telpu koplietošana, bet ne gulēšana vienlaikus vienā gultā, ir drošākais gulēšanas režīms visiem zīdaiņiem 0–12 mēnešu vecumā. Ieguvumi no gultas dalīšanas ar mazuli neatsver riskus.
Ja jūs kopā ar mazuli gulējat uz pašas virsmas, ar nodomu vai nē, noteikti izvairieties no bīstamiem apstākļiem un stingri ievērojiet norādījumus.
Miegs ir vērtīgs ikvienam pirmajā mazuļa dzīves gadā. Pārdomāti pārdomājot un konsultējoties ar ārstu, jūs atradīsit vislabāko gulēšanas režīmu savai ģimenei un bez laika skaitīsit aitas.
