Pašlaik nav panākta vienošanās par glutēna nepanesības pārbaudes metodēm. Tomēr ir arī testi par celiakiju - autoimūniem traucējumiem, kas izraisa ievērojamu alerģisku reakciju uz lipekli. Bez apstiprināta testa bez celiakijas uz glutēna jutīgumu daudzi apsver celiakijas pārbaudi.
Celiakija nav izplatīta, tā skar tikai 0,7 procentus ASV iedzīvotāju. Negatīvs celiakijas tests nenozīmē, ka jums nav glutēna nepanesības.
Glutēns ir proteīns kviešos, rudzos un miežos. To var atrast arī dažos medikamentos, lūpu krāsās un zobu pastā.
Cilvēkiem ar celiakiju, ēdot glutēnu, imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk tievās zarnas gļotādām. Tas var ne tikai izraisīt gremošanas sistēmas bojājumus, bet arī neļaut ķermenim iegūt svarīgas barības vielas.
Asinsanalīze
Lai pārbaudītu celiakiju, varat iegūt vienkāršu asins analīzi, taču, lai tā būtu precīza, jums jāievēro diēta, kas satur lipekli. Atsevišķu antivielu asins analīzes ekrāni, kas ir augstāki nekā parasti cilvēkiem ar celiakiju.
Biopsija
Celiakijas diagnosticēšanai visprecīzākais ir tievās zarnas audu biopsija. Diagnozes procesā ārsts, visticamāk, sāks ar asins analīzi, piemēram, tTG-IgA.
Ja kāds no šiem testiem norāda uz celiakijas iespējamību, ārsts, iespējams, veiks endoskopiju, lai apskatītu jūsu tievo zarnu un paņemtu biopsiju analīzei, pirms veicat izmaiņas uzturā.
tTG-IgA tests
Viens no sākotnējiem celiakijas ekrāniem ir audu transglutamināzes IgA antivielu tests. Saskaņā ar Celiakijas fonda datiem šī testa jutīgums ir:
- pozitīvs aptuveni 98 procentos cilvēku, kuriem ir celiakija un kuri ēd lipekli saturošu diētu
- negatīvs aptuveni 95 procentiem cilvēku, kuriem nav celiakijas
Bērniem apmēram 2 gadu vecumā un jaunākos testos parasti iekļauj dezaminētās Gliadin IgA un IgG antivielas.
Cilvēkiem, kuriem nav celiakijas, bet kuriem ir saistīti imūnsistēmas traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai 1. tipa diabēts, ir neliela kļūdaini pozitīvu rezultātu iespējamība.
EMA pārbaude
IgA endomiziālo antivielu (EMA) tests parasti ir paredzēts cilvēkiem, kuriem ir grūti diagnosticēt celiakiju. Tas nav tik jutīgs kā tTG-IgA tests un ir dārgāks.
Kopējais seruma IgA tests
Šajā testā tiek pārbaudīts IgA deficīts, kas var izraisīt kļūdaini negatīvu tTG-IgA vai EMA rezultātu. Ja tests norāda, ka jums ir IgA deficīts, ārsts var pasūtīt DGP vai tTG-IgG testu.
Dezimidēta gliadīna peptīda (DGP) pārbaude
Ja jums ir IgA deficīts vai tTG vai EMA antivielu tests ir negatīvs, šo testu celiakijas ārstēšanai var izmantot. Lai gan tas ir neparasti, ja jūsu testi ir negatīvi, bet lipekļa nepanesības simptomi nemazinās, konsultējieties ar ārstu par citām pārbaudes iespējām vai alternatīvām diagnozēm.
Ģenētiskā pārbaude
Diagnostikas procesā ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu cilvēka leikocītu antigēniem (HLA-DQ2 un HLA-DQ8). To var izmantot, lai novērstu celiakiju kā simptomu cēloni.
Mājas pārbaude
Saskaņā ar Celiakijas fonda datiem vairāk nekā pusei cilvēku ar celiakiju joprojām ir simptomi pat tad, ja viņi ievēro stingru diētu bez lipekļa.
Bieži minēts iemesls tam ir netīšs lipekļa patēriņš. Ja domājat, ka tas raksturo jūsu situāciju, varat veikt urīna vai izkārnījumu pārbaudi mājās, lai noteiktu, vai pēdējo 24 līdz 48 stundu laikā esat lietojis glutēnu.
Celiakijas pārbaudei ir pieejami arī mājas asins un DNS testi. Ja apsverat mājas pārbaudi, konsultējieties ar ārstu par precizitāti un iespējamiem riskiem. Pārbaudiet arī to, vai mājas apdrošināšanu sedz jūsu veselības apdrošināšana.
Kam jāveic celiakijas skrīnings?
Ja diskomforts gremošanas jomā vai caureja rodas vairāk nekā divas nedēļas, konsultējieties ar ārstu par saviem simptomiem un apsveriet jautājumu par celiakijas skrīningu.
Biežākie celiakijas simptomi ir:
- caureja
- svara zudums
- nogurums
- gāze
Celiakijas simptomi, kas nav saistīti ar gremošanu, var ietvert:
- anēmija
- osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās)
- osteomalācija (kaulaudu mīkstināšana)
- hiposplenisms (samazināta liesas funkcija)
- dermatīts herpetiformis (niezoši izsitumi uz ādas ar tulznām)
Izņemšana
Ja jūtat, ka jūsu gremošanas traucējumi varētu būt saistīti ar celiakiju, konsultējieties ar ārstu. Pat ja jūs neuztraucaties par celiakiju, ja vairāk nekā divas nedēļas jums ir diskomforts gremošanas jomā vai caureja, norunājiet ārstu.
Ja ir aizdomas par celiakiju, ārsts, visticamāk, sāks skrīningu ar tTG-IgA testu. Šīs pārbaudes rezultāti noteiks, vai būtu jāveic vairāk asiņu vai ģenētiskā pārbaude.
Pārbaudei bieži sekos endoskopija un biopsija, pirms tiek ieteikts uzturs bez lipekļa.
