Izpratne par PPD ādas testu un tuberkulozi
Attīrīta olbaltumvielu atvasinājuma (PPD) ādas pārbaude ir pārbaude, kas nosaka, vai Jums nav tuberkulozes (TB).
TB ir nopietna, parasti plaušu infekcija, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis. Šīs baktērijas izplatās, kad jūs ieelpojat gaisu, ko izelpojusi persona, kas inficēta ar TB. Baktērijas gadiem ilgi var palikt neaktīvas jūsu ķermenī.
Kad jūsu imūnsistēma ir novājināta, TB var kļūt aktīva un izraisīt šādus simptomus:
- drudzis
- svara zudums
- klepošana
- nakts svīšana
Ja TB nereaģē uz antibiotikām, to sauc par zāļu izturīgu TB. Tā ir nopietna sabiedrības veselības problēma daudzos pasaules reģionos, tostarp Dienvidaustrumu Āzijā un Āfrikā.
Kad TB inficē jūsu ķermeni, tas kļūst īpaši jutīgs pret noteiktiem baktēriju elementiem, piemēram, attīrītu olbaltumvielu atvasinājumu. PPD tests pārbauda jūsu ķermeņa pašreizējo jutīgumu. Tas ārstiem pateiks, vai jums nav TB.
Kam vajadzētu saņemt PPD ādas testu?
TB ir ļoti lipīga slimība. Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka tuberkuloze ir tikai otrajā vietā pēc HIV un AIDS kā vislielākā slepkavas pasaulē. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība ir salīdzinoši reti sastopama. Lielākajai daļai Amerikas Savienoto Valstu cilvēku, kas inficēti ar TB, simptomi nav.
Ja strādājat veselības aprūpes jomā, jums vajadzētu saņemt PPD ādas testu. Visiem veselības aprūpes darbiniekiem regulāri jāpārbauda TB.
Jums ir nepieciešams arī PPD ādas tests, ja:
- jūs esat bijis blakus kādam ar TB
- Jums ir novājināta imūnsistēma noteiktu medikamentu, piemēram, steroīdu, vai noteiktu slimību, piemēram, vēža, HIV vai AIDS, dēļ
Kā tiek veikts PPD ādas tests?
Ārsts vai medmāsa noslaukīs jūsu iekšējā apakšdelma ādu ar alkoholu. Pēc tam jūs saņemsit nelielu kadru, kas satur PPD zem ādas augšējā slāņa. Jūs varat sajust nelielu dzēlienu. Izveidosies sasitums vai maza ķemme, kas parasti izzūd pēc dažām stundām.
Pēc 48 līdz 72 stundām jums jāatgriežas ārsta kabinetā. Medmāsa vai cits medicīnas darbinieks pārbaudīs zonu, kurā saņēmāt šāvienu, lai redzētu, vai jums ir bijusi kāda reakcija uz PPD.
Pastāv ļoti mazs nopietna apsārtuma un pietūkuma risks uz jūsu rokas, it īpaši, ja jums iepriekš ir bijis pozitīvs PPD tests un jums tas atkal jāveic.
Izpratne par jūsu PPD ādas testa rezultātiem
Ja ādas laukums, kurā saņēmāt PPD injekciju, nav pietūkušas vai tikai 48 līdz 72 stundas pēc injekcijas ir pietūkušas, testa rezultāti ir negatīvi. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka jūs, visticamāk, neesat inficēts ar baktērijām, kas izraisa TB.
Pietūkuma daudzums bērniem, cilvēkiem ar HIV, vecāka gadagājuma cilvēkiem un citiem cilvēkiem ar paaugstinātu risku var būt atšķirīgs.
Neliela reakcijas, ko sauc par indukciju, testa vietā (no 5 līdz 9 milimetriem stingra pietūkuma) ir pozitīvs rezultāts cilvēkiem:
- lietot steroīdus
- ir HIV
- saņēmuši orgānu transplantāciju
- ir novājināta imūnsistēma
- bijuši ciešā kontaktā ar kādu, kam ir aktīva TB
- ir izmaiņas krūšu kurvja rentgenogrammā, kas, šķiet, ir iepriekšējās TB infekcijas rezultāts
Šo augsta riska grupu locekļiem var būt nepieciešama ārstēšana, taču pozitīvs rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka viņiem ir aktīva TB. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic vairāk testu.
Lielākas reakcijas (pietūkums 10 mm vai vairāk) ir pozitīvs rezultāts cilvēkiem:
- pēdējo divu gadu laikā ir bijis negatīvs PPD ādas tests
- Jums ir diabēts, nieru mazspēja vai citi apstākļi, kas palielina viņu TB risku
- ir veselības aprūpes darbinieki
- ir intravenozi narkotiku lietotāji
- ir imigranti, kas ieradušies no valsts, kurā pēdējo piecu gadu laikā bija augsts TB līmenis
- ir jaunāki par 4 gadiem
- ir zīdaiņi, bērni vai pusaudži, kuri ir bijuši pakļauti augsta riska pieaugušajiem
- dzīvo noteiktos grupas apstākļos, piemēram, cietumos, pansionātos un bezpajumtnieku patversmēs
Cilvēkiem, kuriem nav zināms TB riska faktors, 15 mm vai lielāks stingrs pietūkums injekcijas vietā norāda uz pozitīvu reakciju.
Kļūdaini pozitīvi un nepatiesi negatīvi rezultāti
Cilvēkiem, kuri ir saņēmuši Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcīnu pret TB, var būt kļūdaini pozitīva reakcija uz PPD testu. Dažas valstis ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, kurās ir augsts TB izplatība, piešķir BCG vakcīnu. Daudziem cilvēkiem, kas dzimuši ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, ir bijusi BCG vakcīna, taču tā nav apšaubāma Amerikas Savienotajās Valstīs tās apšaubāmās efektivitātes dēļ.
Ārsts veiks pozitīvu rezultātu pārbaudi ar krūškurvja rentgenu, CT skenēšanu un krēpu testu, kas meklē aktīvo TB plaušās.
PPD ādas tests nav drošs. Dažiem cilvēkiem, kas inficēti ar baktērijām, kas izraisa TB, testam var nebūt reakcijas. Tādas slimības kā vēzis un tādas zāles kā steroīdi un ķīmijterapija, kas vājina jūsu imūnsistēmu, var izraisīt arī kļūdaini negatīvu rezultātu.
