Kas ir PSA tests?
Prostatas specifiskā antigēna (PSA) pārbaude mēra PSA līmeni vīrieša asinīs. PSA ir olbaltumviela, ko ražo jūsu prostatas šūnas - mazs dziedzeris tieši zem jūsu urīnpūšļa. PSA visu laiku cirkulē pa visu ķermeni zemā līmenī.
PSA tests ir jutīgs un var noteikt augstāku PSA līmeni nekā vidējais. Augsts PSA līmenis var būt saistīts ar prostatas vēzi pirms jebkādu fizisku simptomu parādīšanās. Tomēr augsts PSA līmenis var nozīmēt arī to, ka jums ir iedzimts stāvoklis, kas palielina PSA līmeni.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) prostatas vēzis ir visizplatītākais vēzis Amerikas Savienoto Valstu vīriešu vidū, izņemot ādas, kas nav melanoma.
Tikai PSA tests nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai ārsts varētu noteikt diagnozi. Tomēr ārsts var ņemt vērā PSA testa rezultātus, mēģinot izlemt, vai jūsu simptomi un testa rezultāti ir vēža vai cita stāvokļa dēļ.
Pretrunas par PSA testu
PSA testi ir pretrunīgi, jo ārsti un eksperti nav pārliecināti, vai agrīnas atklāšanas ieguvumi pārsniedz nepareizas diagnozes risku. Nav arī skaidrs, vai skrīninga pārbaude tiešām glābj dzīvības.
Tā kā tests ir ļoti jutīgs un var noteikt paaugstinātu PSA skaitu zemā koncentrācijā, tas var atklāt tik mazu vēzi, ka tas nekad nekļūtu dzīvībai bīstams. Tieši tāpat vairums primārās aprūpes ārstu un urologu izvēlas pasūtīt PSA kā skrīninga testu vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.
To sauc par overdiagnosis. Ārstējot nelielu augšanu, vairāk vīriešu var saskarties ar komplikācijām un blakusparādību risku, nekā tas būtu tad, ja viņu vēzis netiktu diagnosticēts.
Tas ir apšaubāmi, vai šie mazie vēži kādreiz izraisītu galvenos simptomus un komplikācijas, jo prostatas vēzis vairumā gadījumu, bet ne visos gadījumos, ir ļoti lēni augošs vēzis.
Nav arī noteikta PSA līmeņa, ko visiem vīriešiem uzskata par normālu. Iepriekš ārsti uzskatīja PSA līmeni par 4,0 nanogramiem uz mililitru vai zemāku par normālu, ziņo Nacionālais vēža institūts.
Tomēr jaunākie pētījumi parādīja, ka dažiem vīriešiem ar zemāku PSA līmeni ir prostatas vēzis un daudziem vīriešiem ar augstāku PSA līmeni vēzis nav. Prostatīts, urīnceļu infekcijas, noteiktas zāles un citi faktori var izraisīt PSA līmeņa svārstības.
Vairākas organizācijas, tostarp ASV Preventīvo dienestu darba grupa, vīriešiem vecumā no 55 līdz 69 gadiem pēc pārrunāšanas ar savu ārstu iesaka pašiem izlemt, vai veikt PSA pārbaudi. Nav ieteicams veikt skrīningu pēc 70 gadu vecuma.
Kāpēc ir nepieciešams PSA tests?
Visiem vīriešiem ir risks saslimt ar prostatas vēzi, bet dažām populācijām ir lielāka iespēja to saslimt. Tie ietver:
- vecāki vīrieši
- Afroamerikāņu vīrieši
- vīrieši ar prostatas vēža ģimenes anamnēzi
Ārsts var ieteikt PSA testu, lai pārbaudītu prostatas vēža agrīnās pazīmes. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem ārsts var izmantot arī taisnās zarnas digitālo eksāmenu, lai pārbaudītu augšanu. Šajā eksāmenā viņi taisnajā zarnā ievietos cimdveida pirkstu, lai sajustu jūsu prostatu.
Papildus prostatas vēža pārbaudei ārsts var arī pasūtīt PSA testu:
- lai noteiktu, kas izraisa fiziskas novirzes uz jūsu prostatu, kas atklāts fiziskā eksāmena laikā
- lai palīdzētu izlemt, kad sākt ārstēšanu, ja jums ir diagnosticēts prostatas vēzis
- uzraudzīt prostatas vēža ārstēšanu
Kā sagatavoties PSA pārbaudei?
Ja ārsts pieprasa veikt PSA pārbaudi, pārliecinieties, ka viņš zina par visām receptēm vai bezrecepšu zālēm, vitamīniem vai papildinājumiem, ko esat lietojis. Atsevišķas zāles var izraisīt kļūdaini zemu testa rezultātu.
Ja ārsts domā, ka jūsu zāles var ietekmēt rezultātus, viņš var izlemt pieprasīt citu pārbaudi vai arī var lūgt jūs vairākas dienas izvairīties no zāļu lietošanas, lai rezultāti būtu precīzāki.
Kā tiek veikts PSA tests?
Jūsu asiņu paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju turpmākai izmeklēšanai. Lai izņemtu asinis no artērijas vai vēnas, veselības aprūpes sniedzējs parasti ievieto adatu elkoņa iekšpusē. Adatu ievietojot vēnā, jūs varat sajust asas, caururbjošas sāpes vai nelielu dzēlienu.
Kad viņi būs savākuši pietiekami daudz asiņu paraugam, viņi noņem adatu un spiedīs uz zonu, lai apturētu asiņošanu. Pēc tam viņi uzliks līmējošo pārsēju virs ievietošanas vietas, ja jūs asiņojat vairāk.
Jūsu asins paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei un analīzei. Jautājiet savam ārstam, vai viņi ar jums sazināsies, ņemot vērā jūsu rezultātus, vai arī, ja jūs ierastos, lai ierastos un pārrunātu rezultātus.
Kādi ir PSA testa riski?
Asins ņemšana tiek uzskatīta par drošu. Tomēr, tā kā vēnas un artērijas atšķiras pēc lieluma un dziļuma, asins parauga iegūšana ne vienmēr ir vienkārša.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kurš ņem jūsu asinis, var nākties izmēģināt vairākas vēnas vairākās ķermeņa vietās, pirms viņi atrod tādu, kas ļauj viņiem iegūt pietiekami daudz asiņu.
Asins ņemšanai ir arī vairāki citi riski. Tie ietver risku:
- ģībonis
- pārmērīga asiņošana
- reibonis vai reibonis
- infekcija punkcijas vietā
- hematoma vai asinis, kas savāktas zem ādas, punkcijas vietā
PSA tests var dot arī kļūdaini pozitīvus rezultātus. Pēc tam ārsts var aizdomas, ka jums ir prostatas vēzis, un ieteiks prostatas biopsiju, ja jums faktiski nav vēža.
Ko es varu sagaidīt pēc PSA testa?
Ja jūsu PSA līmenis ir paaugstināts, jums, iespējams, būs nepieciešami papildu testi, lai uzzinātu cēloni. Iespējamie PSA līmeņa paaugstināšanās iemesli, izņemot prostatas vēzi, ir:
- nesen ievietota katetra caurule jūsu urīnpūslī, lai palīdzētu novadīt urīnu
- nesen veiktas urīnpūšļa vai prostatas pārbaudes
- urīnceļu infekcija
- prostatīts vai iekaisusi prostata
- inficēta prostata
- labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) vai palielināta prostata
Ja jums ir paaugstināts prostatas vēža risks vai ārstam ir aizdomas, ka jums var būt prostatas vēzis, PSA testu var izmantot kā daļu no lielākas testu grupas, lai noteiktu un diagnosticētu prostatas vēzi. Pie citiem testiem, kas jums varētu būt nepieciešami, ietilpst:
- taisnās zarnas digitālais eksāmens
- bezmaksas PSA (fPSA) pārbaude
- atkārtoti PSA testi
- prostatas biopsija
J:
Kādi ir biežie prostatas vēža simptomi, no kuriem man vajadzētu uzmanīties?
A:
Kaut arī prostatas vēža sākumposmā bieži nav simptomu, vēža progresēšanas laikā klīniskām pazīmēm ir tendence attīstīties. Daži no biežākajiem simptomiem ir: urinēšanas grūtības (piemēram, vilcināšanās vai asiņošana, slikta urīna plūsma); asinis spermā; asinis urīnā (hematūrija); iegurņa vai taisnās zarnas zonas sāpes; un erektilā disfunkcija (ED).
Stīvs Kims, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
