Kas ir C hepatīts?
C hepatīts ir infekcija, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Ir dažādi hepatīta vīrusu veidi, ieskaitot A, B, D un E. hepatītu. Starp dažādiem vīrusiem visnopietnākais ir C hepatīts, jo tas var būt hronisks un izraisīt smagus aknu bojājumus.
Vīruss izplatās, nonākot saskarē ar inficētām asinīm, tāpēc dažiem cilvēkiem ir lielāks infekcijas risks. Tas ietver veselības aprūpes darbiniekus, kas pakļauti asiņu un narkotiku lietotājiem. Tetovējuma iegūšana vai caurduršana ar nesterilizētu aprīkojumu arī palielina infekcijas risku.
C hepatīts ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Kopumā slimības simptomi un komplikācijas abiem dzimumiem ir vienādi. Bet vīruss var ietekmēt sievietes atšķirīgi.
C hepatīta simptomi sievietēm
Daudzām sievietēm simptomu nav, līdz slimība ir vēlākā stadijā. Sievietes, kurām slimības pazīmes ir agrīnā stadijā, simptomus var mazināt vai attiecināt uz citiem faktoriem, piemēram, anēmiju, depresiju vai menopauzi.
C hepatīta agrīnie simptomi sievietēm var ietvert:
- nogurums
- diskomforts vēderā
- muskuļu un locītavu sāpes
- slikta apetīte
Dažas C hepatīta infekcijas ir akūtas, un dažu mēnešu laikā infekcija pilnībā izzūd vai uzlabojas bez ārstēšanas. Akūtas infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm.
C hepatīts var būt arī hronisks, kas nozīmē, ka infekcija pati par sevi neizzūd, bet progresē un bojā aknas. Hroniska hepatīta un aknu bojājuma simptomi ir:
- zilumi vai asiņošana
- niezoša āda
- šķidruma aizture kuņģī
- pietūkušas kājas
- neizskaidrojams svara zudums
- zirnekļa vēnas
- apjukums
Hroniska C hepatīta simptomi rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, bet sievietēm šī slimība var progresēt lēnāk. Tomēr dažām sievietēm pēc menopauzes rodas strauja slimības progresēšana un aknu bojājumi.
Šie simptomi nenozīmē, ka jums ir C hepatīts.
Kā sievietes iegūst C hepatītu?
C hepatīts izplatās no vienas personas uz otru, nonākot saskarē ar inficētām asinīm. Ja strādājat nozarē, kur jūs varētu nonākt saskarē ar asinīm, pastāv neliels pakļaušanas risks. Tas ietver personīgo aprūpi, piemēram:
- manikīri
- sejas meistari
- mājturība
- barošana
Lai pasargātu sevi, izvairieties no saskares ar griezumiem vai atvērtiem čūlas pacientiem un klientiem. Pēc katras lietošanas nēsājiet vienreizējus lateksa vai ne lateksa cimdus un sterilizējiet aprīkojumu (skuvekļi, kutikulas šķēres utt.). Ja strādājat sētnieku vai mājturības nozarē, valkājiet cimdus, lai izvairītos no saskares ar asinīm, kas rodas no sieviešu higiēnas līdzekļiem.
C hepatītu var izplatīt arī seksuālajam partnerim menstruālā cikla laikā.
Daudzas sievietes ar vīrusu spēj radīt veselīgu bērnu. Tomēr pastāv neliels risks, ka vīruss grūtniecības laikā tiks pārnēsāts mazulim. Ja jums ir C hepatīts un jūs dzemdējat, apmēram 18 mēnešus jūsu mazulim tiks pārbaudīts vīruss.
Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?
Dažas sievietes nezina par infekciju, līdz ārsts regulāri konstatē aknu enzīmu līmeni asinīs, veicot ikdienas asins analīzes. Liels aknu enzīmu skaits var norādīt uz aknu iekaisumu.
Fermenti palīdz aknu darbībai, bet tie var noplūst asinsritē, ja ir bojātas aknu šūnas. Aknu funkcijas pārbaudē asinīs tiek pārbaudīti divi galvenie enzīmi: alanīna transamināze (ALAT) un aspartāta transamināze (ASAT).
Normālais ASAT diapazons ir no 8 līdz 48 vienībām litrā seruma, un parastais diapazons ir no 7 līdz 55 vienībām uz litru seruma. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis var norādīt uz aknu problēmu. Ja jūsu skaits ir palielināts un jums ir C hepatīta riska faktori, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu iekaisuma cēloni. Tas ietver HCV antivielu noteikšanu asinīs.
Ja pārbaude apstiprina C hepatītu, ārsts var arī veikt pārbaudi, lai pārbaudītu vīrusu daudzumu, kas parāda vīrusa daudzumu asinīs. Jums var būt arī aknu biopsija, lai noteiktu slimības smagumu.
Ārstam, iespējams, nav aizdomas par C hepatītu, ja aknu enzīmu līmenis ir normas robežās, un tā rezultātā nekad neiesaka veikt turpmākas pārbaudes. Tas ir bīstami, jo saskaņā ar HCV advokāta ziņojumu “dažiem ekspertiem šķiet, ka neparastu aknu testu noteikšanas skaitam sievietēm faktiski vajadzētu būt mazākam nekā lielākajai daļai laboratoriju.”
Ja jūsu aknu funkcijas tests ir normāls, bet jūsu enzīmu līmenis ir tuvu noteiktajam skaitlim, lūdziet savam ārstam pārbaudīt C hepatītu.
C hepatīta komplikācijas
C hepatīts var būt ilgstoša, progresējoša slimība. Tas galu galā var izraisīt cirozi vai aknu audu rētu veidošanos. Ja tas notiek, aknas nedarbojas tik labi. Dažiem cilvēkiem ar C hepatītu attīstās arī aknu vēzis.
Var būt nepieciešama aknu pārstādīšana, ja vīruss ir ievērojami kaitējis jūsu aknām. Pat ar jaunām aknām jums būs jālieto pretvīrusu zāles, lai izvairītos no jaunā orgāna inficēšanas.
C hepatīta ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir vīrusa izvadīšana no organisma. Ja jums ir akūts C hepatīts, jums, iespējams, nebūs simptomu, un vīruss pats par sevi izzudīs bez ārstēšanas. Hroniska hepatīta gadījumā ārsts var ārstēt vīrusu ar pretvīrusu medikamentiem 12 līdz 24 nedēļas.
Līdz 2011. gadam C hepatīta ārstēšanai bija pieejami tikai divi medikamenti: pegilēts interferons (Peg-IFN) un ribavirīns (RBV). Šīs zāles bieži lietoja kombinācijā ar otru.
Starp narkotikām, kuras pašlaik lieto C hepatīta ārstēšanai, ietilpst:
- ribavirīns
- simeprevīrs (Olysio)
- sofosbuvīrs (Sovaldi)
- daklatasvīrs (Daklinza)
- elbasvīrs / grazoprevīrs (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs (Technivie)
- ledipasvīrs / sofosbuvīrs (Harvoni)
- glekaprevīrs / pibrentasvīrs (Mavyret)
- sofosbuvīrs / velpatasvīrs / voksilaprevirs (Vosevi)
- sofosbuvīrs / velpatasvīrs (Epclusa)
Ārsts uzraudzīs jūsu simptomus visā ārstēšanas laikā. Pēc ārstēšanas jūsu vīrusu daudzums tiks pārbaudīts vēlreiz. Ja vīruss vairs netiek atklāts asinīs un vismaz sešus mēnešus paliek neatklāts, jums, iespējams, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, un pastāv mazāks aknu problēmu risks. Ja ārstēšana nepazemina vīrusu daudzumu, ārsts var ieteikt otro kārtu.
Perspektīva un profilakse
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 75 līdz 85 procentiem no tiem, kas inficēti ar C hepatītu, attīstās hroniska infekcija. Nav vīrusa vakcīnas, taču vīrusu var izvadīt no organisma ar agrīnu iejaukšanos un pretvīrusu zāļu lietošanu.
Tā kā vīruss var sabojāt aknas, ir svarīgi rūpēties par aknām, izvairoties no alkohola un vaicājot ārstam par drošām zālēm un piedevām.
Droša seksa praktizēšana un izvairīšanās no saskares ar asinīm var palīdzēt novērst vīrusu. Nelietojiet nelegālas narkotikas un nedalieties personīgās higiēnas priekšmetos, piemēram, skuvekļos, zobu birstes vai kutikulas. Ja saņemat pīrsingu vai tetovējumu, izmantojiet cienījamu iestādi un pārliecinieties, vai aprīkojums ir sterilizēts.
