Pārskats
Dempinga sindroms notiek, kad pārtika pēc ēšanas pārāk ātri no jūsu kuņģa nonāk tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmajā daļā pēc ēšanas. Tas izraisa tādus simptomus kā krampji un caureja dažās minūtēs vai dažās stundās pēc ēšanas. Jūs varat saņemt dempinga sindromu pēc operācijas, lai noņemtu visu vai daļu no kuņģa, vai ja jums ir kuņģa apvada operācija svara zaudēšanai.
Pastāv divu veidu dempinga sindroms. Veidi ir balstīti uz to, kad sākas jūsu simptomi:
- Agrīna dempinga sindroms. Tas notiek 10-30 minūtes pēc ēšanas. Apmēram 75 procentiem cilvēku ar dempinga sindromu ir šis tips.
- Vēlā dempinga sindroms. Tas notiek 1-3 stundas pēc ēšanas. Apmēram 25 procentiem cilvēku ar dempinga sindromu ir šis tips.
Katram dempinga sindroma veidam ir atšķirīgi simptomi. Dažiem cilvēkiem ir gan agrīna, gan vēlīna dempinga sindroms.
Dempinga sindroma simptomi
Agrīnie dempinga sindroma simptomi ir slikta dūša, vemšana, krampjveida sajūta vēderā un caureja. Šie simptomi parasti sākas 10 līdz 30 minūtes pēc ēšanas.
Pie citiem agrīniem simptomiem pieder:
- vēdera uzpūšanās vai nepatīkama sajūta
- sejas pietvīkums
- svīšana
- reibonis
- ātra sirdsdarbība
Vēlu simptomi parādās vienu līdz trīs stundas pēc ēšanas. Tos izraisa zems cukura līmenis asinīs, un tie var ietvert:
- reibonis
- vājums
- svīšana
- izsalkums
- ātra sirdsdarbība
- nogurums
- apjukums
- kratot
Jums var būt gan agrīni, gan vēlu simptomi.
Dempinga sindroma cēloņi
Parasti, ēdot, pārtika vairāku stundu laikā no kuņģa nonāk zarnās. Zarnās barības vielas no pārtikas tiek absorbētas, un gremošanas sulas pārtiku sadala vēl vairāk.
Ar dempinga sindromu pārtika pārāk ātri no kuņģa nonāk zarnās.
- Agrīna dempinga sindroms notiek, ja pēkšņs pārtikas pieplūdums zarnās izraisa daudz šķidruma pārvietošanos no jūsu asinsrites zarnās. Šis papildu šķidrums izraisa caureju un vēdera uzpūšanos. Jūsu zarnas izdala arī vielas, kas paātrina sirdsdarbību un pazemina asinsspiedienu. Tas noved pie tādiem simptomiem kā ātra sirdsdarbība un reibonis.
- Vēlā dempinga sindroms rodas tāpēc, ka jūsu zarnās palielinās ciete un cukurs. Sākumā papildu cukura dēļ paaugstinās cukura līmenis asinīs. Pēc tam jūsu aizkuņģa dziedzeris atbrīvo hormona insulīnu, lai cukurs (glikoze) no asinīm nonāktu jūsu šūnās. Šis papildu insulīna līmenis paaugstina cukura līmeni asinīs. Zems cukura līmenis asinīs tiek saukts par hipoglikēmiju.
Operācija, kas samazina jūsu kuņģa izmēru vai apiet kuņģi, izraisa dempinga sindromu. Pēc operācijas pārtika no kuņģa jūsu tievajā zarnā nonāk ātrāk nekā parasti. Šo stāvokli var izraisīt arī ķirurģija, kas ietekmē veidu, kā jūsu kuņģis iztukšo pārtiku.
Operāciju veidi, kas var izraisīt dempinga sindromu, ir šādi:
- Gastrektomija. Šī operācija noņem daļu vai visu jūsu kuņģi.
- Kuņģa apvedceļš (Roux-en-Y). Šī procedūra rada nelielu maisiņu no vēdera, lai neļautu ēst pārāk daudz. Pēc tam maisiņš ir savienots ar jūsu tievo zarnu.
- Esophagectomy. Šī operācija noņem daļu vai visu jūsu barības vadu. Tas tiek veikts, lai ārstētu barības vada vēzi vai kuņģa bojājumus.
Ārstēšanas iespējas
Jūs, iespējams, varēsit mazināt dempinga sindroma simptomus, veicot dažas izmaiņas diētā:
- Visu dienu ēdiet piecas līdz sešas mazākas ēdienreizes, nevis trīs lielas ēdienreizes.
- Izvairieties vai ierobežojiet saldos ēdienus, piemēram, sodas, konfektes un ceptas preces.
- Ēdiet vairāk olbaltumvielu no pārtikas produktiem, piemēram, vistas, zivīm, zemesriekstu sviesta un tofu.
- Saņemiet vairāk šķiedrvielu diētā. Pārejiet no vienkāršiem ogļhidrātiem, piemēram, baltmaizes un makaroniem, uz veseliem graudiem, piemēram, auzu un pilngraudu. Jūs varat arī lietot šķiedrvielu piedevas. Papildu šķiedra palīdzēs cukuram un citiem ogļhidrātiem zarnās absorbēties lēnāk.
- Nedzeriet šķidrumu 30 minūšu laikā pirms vai pēc ēšanas.
- Pirms norīšanas pilnībā sakošļājiet ēdienu, lai būtu vieglāk sagremot.
- Pievienojiet pektīnu vai guāra sveķi jūsu ēdienam, lai to sabiezētu. Tas palēninās ātrumu, ar kādu pārtika pārvietojas no kuņģa uz zarnu.
Jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešams uztura bagātinātājs. Dempinga sindroms var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju absorbēt barības vielas no pārtikas.
Smagāka dempinga sindroma gadījumā ārsts var izrakstīt oktreotīdu (Sandostatin). Šīs zāles maina jūsu gremošanas trakta darbību, palēninot kuņģa iztukšošanos zarnās. Tas arī bloķē insulīna izdalīšanos. Jūs varat lietot šīs zāles kā injekcijas zem ādas, injekcijas gūžas vai rokas muskuļos vai intravenozi. Dažas blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm, ietver izmaiņas cukura līmeni asinīs, sliktu dūšu, sāpes injekcijas vietā un nepatīkamu smaku izkārnījumos.
Ja neviena no šīm ārstēšanas metodēm nepalīdz, var veikt operāciju, lai apgrieztu kuņģa apvedceļu vai piestiprinātu atveri no kuņģa uz tievo zarnu (pylorus).
Komplikācijas
Dempinga sindroms ir kuņģa apvedceļa vai kuņģa samazināšanas operācijas komplikācija. Citas komplikācijas, kas saistītas ar šo operāciju, ietver:
- slikta barības vielu uzsūkšanās
- novājināti kauli, ko sauc par osteoporozi, no sliktas kalcija uzsūkšanās
- anēmija vai mazs sarkano asins šūnu skaits, kas rodas no sliktas vitamīnu vai dzelzs absorbcijas
Outlook
Agrīna dempinga sindroms bieži uzlabojas bez ārstēšanas dažu mēnešu laikā. Var palīdzēt diētas izmaiņas un zāles. Ja dempinga sindroms neuzlabojas, ir nepieciešama daudz operāciju, lai mazinātu problēmu.
