Vai tas ir bieži?
Retrofaringeālais abscess ir nopietna infekcija dziļi kaklā, parasti atrodas rajonā aiz rīkles. Bērniem tas parasti sākas rīkles limfmezglos.
Retrofaringeāls abscess ir reti sastopams. Parasti tā rodas bērniem līdz astoņu gadu vecumam, lai arī tā var ietekmēt arī vecākus bērnus un pieaugušos.
Šī infekcija var ātri parādīties un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Smagos gadījumos retrofaringeālais abscess var izraisīt nāvi.
Kādi ir simptomi?
Šī ir neparasta infekcija, kuru var būt grūti diagnosticēt.
Retrofaringeālā abscesa simptomi ir:
- apgrūtināta vai trokšņaina elpošana
- apgrūtināta rīšana
- sāpes norijot
- ņirgāšanās
- drudzis
- klepus
- stipras sāpes kaklā
- kakla stīvums vai pietūkums
- muskuļu spazmas kaklā
Ja rodas kāds no šiem simptomiem vai novērojat tos bērnā, konsultējieties ar ārstu. Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai rīšana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Kas izraisa retrofaringeālu abscesu?
Bērniem augšējo elpceļu infekcijas parasti rodas pirms retrofaringeālā abscesa sākuma. Piemēram, jūsu bērns vispirms var saslimt ar vidusauss vai deguna blakusdobumu infekciju.
Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem retrofaringeāls abscess parasti rodas pēc kāda veida apgabala traumām. Tas var ietvert traumu, medicīnisku procedūru vai zobu darbu.
Dažādas baktērijas var izraisīt jūsu retrofaringeālo abscesi. Parasti ir sastopami vairāk nekā viena veida baktērijas.
Bērniem infekcijas izplatītākās baktērijas ir Streptococcus, Staphylococcus un dažas citas elpceļu baktēriju sugas. Citas infekcijas, piemēram, HIV un tuberkuloze, arī var izraisīt retrofaringeālā abscesa veidošanos.
Daži pētnieki ir saistījuši retrofaringeālā abscesa gadījumu palielināšanos ar neseno MRSA pieaugumu - pret antibiotikām izturīgu staph infekciju.
Kurš ir pakļauts riskam?
Retrofaringeālais abscess visbiežāk rodas bērniem no divu līdz četru gadu vecuma.
Mazi bērni ir jutīgāki pret šo infekciju, jo viņiem rīklē ir limfmezgli, kas var inficēties. Kad mazs bērns nogatavojas, šie limfmezgli sāk samazināties. Limfmezgli parasti ir daudz mazāki līdz bērna astoņu gadu vecumam.
Retrofaringeālais abscess ir nedaudz biežāk sastopams arī vīriešiem.
Pieaugušajiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai hroniska slimība, ir arī paaugstināts šīs infekcijas risks. Šie nosacījumi ietver:
- alkoholisms
- diabēts
- vēzis
- AIDS
Kā tiek diagnosticēts retrofaringeālais abscess?
Lai veiktu diagnozi, ārsts pajautā par jūsu simptomiem un tūlītēju slimības vēsturi.
Pēc fiziskā eksāmena veikšanas ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus. Pārbaudes var ietvert rentgena vai CT skenēšanu.
Papildus attēlveidošanas testiem ārsts var arī pasūtīt pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins kultūru. Šīs pārbaudes palīdzēs ārstam noteikt infekcijas apmēru un cēloni, kā arī izslēgs citus iespējamos simptomu cēloņus.
Lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt, ārsts var konsultēties ar ausu, deguna un rīkles (ENT) ārstu vai citu speciālistu.
Ārstēšanas iespējas
Šīs infekcijas parasti ārstē slimnīcā. Ja jums vai jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana, ārsts var nodrošināt skābekli.
Smagās situācijās var būt nepieciešama intubācija. Šim procesam ārsts caur muti vai degunu caurulē ieliks caurulīti, lai palīdzētu elpot. Tas ir nepieciešams tikai līdz brīdim, kad jūs varēsit atsākt elpot pats.
Šajā laikā ārsts arī ārstēs infekciju intravenozi ar plaša spektra antibiotikām. Plaša spektra antibiotikas vienlaikus darbojas pret daudziem dažādiem organismiem. Ārsts, visticamāk, šai ārstēšanai ievadīs vai nu ceftriaksonu, vai klindamicīnu.
Tā kā rīšana ir apgrūtināta ar retrofaringeālu abscesu, intravenozie šķidrumi ir arī ārstēšanas daļa.
Var būt nepieciešama arī operācija abscesa aizplūšanai, īpaši, ja elpceļi ir aizsprostoti.
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Ja to neārstē, šī infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja infekcija izplatās jūsu asinsritē, tas var izraisīt septisku šoku un orgānu mazspēju. Abscess var arī aizsprostot jūsu elpceļus, kas var izraisīt elpošanas traucējumus.
Citas komplikācijas var ietvert:
- pneimonija
- asins recekļi jūga vēnā
- mediastinīts, vai iekaisums vai infekcija krūšu dobumā ārpus plaušām
- osteomielīts vai kaulu infekcija
Kāda ir perspektīva?
Pareizi ārstējot, jūs vai jūsu bērns var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos no retrofaringeālā abscesa.
Atkarībā no abscesa smaguma, jūs varat lietot antibiotikas divas vai vairāk nedēļas. Ir svarīgi novērot simptomu atkārtošanos. Ja simptomi atkārtojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai samazinātu komplikāciju risku.
Aptuveni 1 līdz 5 procenti cilvēku atkārtojas retrofaringālais abscess. Cilvēkiem ar retrofaringeālu abscesu ir par 40 līdz 50 procentiem lielāka iespēja mirst ar abscesu saistītu komplikāciju dēļ. Nāve vairāk izplatīta skartajiem pieaugušajiem nekā bērniem.
Kā novērst retrofaringeālu abscesu
Jebkura augšējo elpceļu infekcijas tūlītēja medicīniska ārstēšana palīdzēs novērst retrofaringeālā abscesa veidošanos. Pārliecinieties, ka esat pabeidzis visu antibiotiku izrakstīšanas kursu, lai pārliecinātos, ka infekcija tiek pilnībā ārstēta.
Lietojiet antibiotikas tikai pēc ārsta norādījumiem. Tas var palīdzēt novērst pret antibiotikām izturīgas infekcijas, piemēram, MRSA.
Ja jums vai jūsu bērnam ir bijusi trauma infekcijas apvidū, noteikti ievērojiet visus ārstēšanas norādījumus. Ir svarīgi ziņot savam ārstam par visām problēmām un apmeklēt visas sekojošās tikšanās.
