Pārskats
Iegurņa sastrēguma sindroms (PCS) ir hronisks stāvoklis, kas rodas sievietēm, ja varikozas vēnas veidojas zem vēdera iegurņa rajonā. Varikozas vēnas ir vēnas, kas sliktas vēnu funkcijas dēļ kļūst pietūkušas, savītas un pagarinātas.
Sindroms bieži izraisa pastāvīgas blāvas sāpes iegurņa rajonā, par kurām tiek teikts, ka tās pasliktinās dažādos laikos un dažādās situācijās. Tas, visticamāk, attīstās sievietēm, kuras iepriekš ir dzemdējušas.
Eksperti uzskata, ka tas var būt sāpju avots līdz pat 30 procentiem sieviešu, kurām ir hroniskas iegurņa sāpes.
Kādi ir simptomi?
Sievietes ar PCS parasti ziņo, ka blāvas sāpes ir hroniskas, bet dažās situācijās tās pastiprinās, tai skaitā:
- pēc ilgstoša stāvēšanas
- dienās, kas ved uz menstruāciju iestāšanos
- vakaros
- dzimumakta laikā un pēc tā
- vēlīnās grūtniecības stadijās
Papildus sāpēm sievietēm var būt arī citi PCS simptomi, kā arī dažādas šo simptomu kombinācijas. Arī smaguma pakāpe indivīdiem var būt diezgan atšķirīga. Šie simptomi var ietvert:
- dismenoreja (sāpīgas menstruācijas)
- patoloģiska asiņošana menstruāciju laikā
- muguras sāpes
- depresija
- nogurums
- varikozas vēnas ap vulvu, sēžamvietu un kājām
- patoloģiskas izdalījumi no maksts
- maksts vai vulvas pietūkums
- vēdera jutīgums
- pastiprināta urinēšana
- kairinātu zarnu simptomi
- gūžas sāpes
Cēloņi un riska faktori
Pašlaik tiek uzskatīts, ka grūtniecība ir visizplatītākais PCS cēlonis. Ir daudz iemeslu, kāpēc grūtniecība var izraisīt šo stāvokli:
- Grūtniecība var izraisīt struktūras izmaiņas sievietes iegurnī. Šīs izmaiņas var ietekmēt dažus asinsvadus, un tas palielina sievietes risku saslimt ar varikozitāti.
- Vēl viens riska faktors ir tas, ka sievietes ķermenis parasti iegūst šķidrumu un svaru, lai atbalstītu savu bērnu. Dažreiz vēnas nespēj tikt galā ar šķidruma daudzumu. Pēc tam tie tiek apgrūtināti tiktāl, ka vārsti ir bojāti, un pēc tam asinis var caur tiem plūst atpakaļ, kas izraisa to varikozi.
- Vēl viens iemesls, kāpēc tiek uzskatīts, ka grūtniecība izraisa PCS, ir tāpēc, ka estrogēna palielināšanās vājina asinsvadu sienas.
Tāpēc sievietēm, kurām ir bijusi iepriekšēja grūtniecība, biežāk attīstās PCS, un tiek uzskatīts, ka risks palielinās, jo vairāk grūtniecību ir sievietei.
Kā tas tiek diagnosticēts?
PCS var būt diezgan grūti diagnosticēt, un ārstiem bieži jāveic vairākas diagnostikas procedūras, lai novērstu citus iespējamos jūsu simptomu cēloņus. Šīs procedūras var ietvert:
- ultraskaņa
- laparoskopija (ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izmantotas mazas kameras, lai apskatītu iegurni)
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
- venogramma
Ultraskaņa bieži tiek piešķirta kā pirmais solis PCS diagnosticēšanā, jo ir iespējams noteikt varikozitāti, kā arī novērtēt asins plūsmu.
Ārstēšanas iespējas
PCS ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu un atvieglošanu. Diemžēl nav noteikta izārstēt šo stāvokli, un to ārstēt var būt grūti.
Pieejamie medikamenti, kas palīdz mazināt simptomus, var ietvert:
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- hronisku sāpju zāles (piemēram, gabapentīns plus amitriptilīns)
Pašlaik visveiksmīgākā ārstēšana ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko sauc par iegurņa vēnu embolizāciju (PVE). Šī procedūra bloķē noteiktas varikozas vēnas, kuras, domājams, ir sāpju avots.
Daudzi pētījumi ir parādījuši ievērojamu simptomu uzlabošanos sievietēm, kurām ir bijusi PVE. Tāpat kā jebkura procedūra, pastāv riski, un ne visām sievietēm var būt piemērota šī ārstēšanas iespēja.
Iegurņa sastrēguma sindroms grūtniecības laikā
PCS simptomi bieži pasliktinās vēlīnās grūtniecības stadijās, jo bērniņš kļūst lielāks un smagāks. Papildu spiediens tiek izdarīts uz varikozām vēnām iegurnī, kas bieži noved pie stāvokļa izraisīto sāpju pastiprināšanās.
Outlook
PCS nav nosacījums, kas ietekmē jūsu dzīves ilgumu, taču tam ir potenciāls ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Simptomi, piemēram, hroniskas sāpes, sāpes dzimumakta laikā un dismenoreja, var izraisīt fiziskās aktivitātes samazināšanos, funkciju zaudēšanu un depresiju.
Diagnoze nenozīmē, ka jūs tik lielā mērā ietekmēsit - PCS nopietnības ziņā ir ļoti atšķirīgs.
Paturiet prātā, ka ir pieejamas procedūras, kas samazina simptomus un palīdz tikt galā ar šo stāvokli. Konsultējieties ar ārstu par savām iespējām.
Svarīgi ir arī konsultēties ar ārstu par konsultācijām, ja tas ir nepieciešams, lai palīdzētu jums tikt galā ar nozīmīgām hroniskām sāpēm, kas var rasties vienlaikus ar PCS.
