Priekškambaru fibrilācija
Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir visizplatītākais nopietnu sirds aritmijas veids. To izraisa neparasti elektriski signāli jūsu sirdī. Šie signāli izraisa jūsu ātriju, sirds augšējo kameru, mirgošanu vai drebēšanu. Šī fibrilācija parasti izraisa ātru, neregulāru sirdsdarbību.
Ja jums ir AFib, jums nekad nevar būt simptomu. No otras puses, jums var būt nopietnas veselības komplikācijas. Neregulāra sirdsdarbība var izraisīt asiņu uzkrāšanos ātrijos. Tas var izraisīt recekļus, kas nonāk jūsu smadzenēs, un izraisīt insultu.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem cilvēkiem ar neārstētu AFib ir piecas reizes lielāks insulta risks cilvēkiem bez stāvokļa. AFib var arī pasliktināt noteiktus sirds stāvokļus, piemēram, sirds mazspēju.
Bet ņemiet no sirds. Jums ir vairākas ārstēšanas iespējas, ieskaitot medikamentus, ķirurģiju un citas procedūras. Var palīdzēt arī noteiktas dzīvesveida izmaiņas.
Ārstēšanas mērķi
Ārsts sastādīs ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu AFib. Jūsu ārstēšanas plānā, iespējams, tiks izvirzīti trīs mērķi:
- novērstu asins recekļu veidošanos
- atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu
- atjaunot normālu sirds ritmu
Medikamenti var palīdzēt sasniegt visus trīs mērķus. Ja zāles nedarbojas, lai atjaunotu sirds ritmu, ir pieejamas citas iespējas, piemēram, medicīniskas procedūras vai operācija.
Narkotikas asins recekļu novēršanai
Jūsu paaugstinātais insulta risks ir nopietna komplikācija. Tas ir viens no galvenajiem priekšlaicīgas nāves cēloņiem cilvēkiem ar AFib. Lai samazinātu trombu veidošanās un insulta izraisītu risku, ārsts, iespējams, izrakstīs asins atšķaidīšanas zāles. Tie var ietvert šādus perorālos antikoagulantus (K vitamīns bez vitamīna):
- rivaroksabāns (Xarelto)
- dabigatrāna (Pradaksa)
- apiksabāns (eliksijs)
- edoksabāna (Savaysa)
Šīs NOAC tagad ir ieteicamas tradicionāli noteiktajam varfarīnam (Coumadin), jo tiem nav zināmas mijiedarbības ar pārtiku un nav nepieciešama bieža uzraudzība.
Cilvēkiem, kuri lieto varfarīnu, nepieciešama bieža asiņu pārbaude un viņiem jāuzrauga ēdienu daudzums, kas bagāts ar K vitamīnu.
Ārsts regulāri pārbaudīs jūsu asinis, lai pārliecinātos, ka medikamenti darbojas.
Zāles normālas sirdsdarbības atjaunošanai
Sirdsdarbības ātruma palēnināšana ir vēl viens svarīgs ārstēšanas solis. Šim nolūkam ārsts var izrakstīt zāles. Normāla sirdsdarbības ātruma atjaunošanai var izmantot trīs zāļu veidus:
- Beta blokatori, piemēram, atenolols (Tenormin), karvedilols (Coreg) un propranolols (Inderal)
- Kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem) un verapamils (Verelan)
- Digoksīns (lanoksīns)
Zāles normāla sirds ritma atjaunošanai
Vēl viens AFib ārstēšanas solis ir normāla sirds ritma atjaunošana, ko sauc par sinusa ritmu. Tam var palīdzēt divu veidu medikamenti. Viņi darbojas, palēninot elektriskos signālus jūsu sirdī. Šīs zāles ir:
- Nātrija kanālu blokatori, piemēram, flekainīds (Tambocor) un hinidīns
- Kālija kanālu blokatori, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektriskā kardioversija
Dažreiz zāles nevar atjaunot sinusa ritmu vai arī tās rada pārāk daudz blakusparādību. Šajā gadījumā jums var būt elektriska kardioversija. Izmantojot šo nesāpīgo procedūru, veselības aprūpes speciālists satrauc jūsu sirdi, lai to atiestatītu un atjaunotu normālu ritmu.
Elektriskā kardioversija bieži darbojas, taču tā parasti nav pastāvīga. Pēc tam, iespējams, vajadzēs lietot medikamentus, lai uzturētu jauno regulāro sirdsdarbību.
Katetra ablācija
Vēl viena sinusa ritma atjaunošanas iespēja, ja medikamenti neizdodas, tiek saukta par katetra ablāciju. Caur asinsvadu jūsu sirdī ir iesiets šaurs kateteris.
Kateteris izmanto radiofrekvences enerģiju, lai iznīcinātu nelielu skaitu audu šūnu jūsu sirdī, kas izsūta signālus, kas izraisa jūsu patoloģisku sirds ritmu. Bez patoloģiskiem signāliem sirds normālais signāls var pārņemt un radīt sinusa ritmu.
Elektrokardiostimulators
Ja sirds ritms nereaģē uz medikamentiem, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators. Šī ir elektroniska ierīce, kas tiek ievietota krūtīs ķirurģiskas procedūras laikā. Tas regulē jūsu sirdsdarbību līdz sinusa ritmam.
Elektrokardiostimulatorus dažiem pacientiem izmanto tikai kā pēdējo līdzekli pēc tam, kad medikamenti nedarbojas. Kaut arī elektrokardiostimulatora ievietošana tiek uzskatīta par nelielu operāciju, joprojām pastāv daži riski.
Maze procedūra
AFib ārstēšanai, ja medikamenti un citas procedūras nav izdevušās, var izmantot galīgo ārstēšanu, ko sauc par labirinta procedūru. Tas ietver atklātas sirds operācijas. Labirints procedūra tiek izmantota, visticamāk, ja jums ir cits sirds stāvoklis, kam nepieciešama operācija.
Ķirurgs jūsu priekškambarī veic iegriezumus, kas ierobežo patoloģiskus elektriskos signālus noteiktā sirds rajonā.
Tas novērš signālu nokļūšanu ātrijā, lai izraisītu fibrilāciju. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī procedūra, vairs nav AFib un viņiem vairs nav jālieto antiaritmiski līdzekļi.
Dzīvesveida izmaiņas
Svarīgas ir arī dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt samazināt komplikāciju risku no AFib.
Jums vajadzētu pārtraukt vai atturēties no smēķēšanas un ierobežot alkohola un kofeīna uzņemšanu. Jums vajadzētu arī izvairīties no klepus un saaukstēšanās medikamentiem, kas satur stimulantus. Ja neesat pārliecināts, no kā izvairīties, jautājiet savam farmaceitam.
Ņemiet vērā arī visas darbības, kas izraisa vai pasliktina AFib simptomus, un par tām konsultējieties ar ārstu.
Svara zaudēšana ir ieteicama arī cilvēkiem ar AFib, kuriem ir liekais svars.
Lai iegūtu vairāk padomu, skatiet šo rakstu par dzīvesveida izmaiņām, lai palīdzētu pārvaldīt AFib.
