Kas ir miozīts?
Miozīts ir vispārējs hroniska, progresējoša muskuļu iekaisuma apraksts. Daži miozīta veidi ir saistīti ar izsitumiem uz ādas.
Šo reto slimību var būt grūti diagnosticēt, un cēlonis dažreiz nav zināms. Laika gaitā simptomi var parādīties ātri vai pakāpeniski. Primārie simptomi var būt muskuļu sāpes un sāpīgums, nogurums, apgrūtināta rīšana un apgrūtināta elpošana.
Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs gadā ir 1600 līdz 3200 jauni gadījumi, un no miozīta dzīvo 50 000 līdz 75 000 cilvēku.
Miozīts var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Izņemot viena veida miozītu, šī slimība biežāk skar sievietes nekā vīrieši.
Miozīta veidi
Pieci miozītu veidi ir:
- dermatomiozīts
- iekļaušanas ķermeņa miozīts
- nepilngadīgo miozīts
- polimiozīts
- toksisks miozīts
Dermatomiozīts
Dermatomiozīts (DM) ir visvieglāk diagnosticējamā miozīta forma, pateicoties heliotropa zieda formas purpursarkaniem izsitumiem. Izsitumi attīstās uz plakstiņiem, sejas, krūtīm, kakla un muguras. Tas attīstās arī virs locītavām, piemēram, šarnīriem, elkoņiem, ceļgaliem un kāju pirkstiem. Parasti seko muskuļu vājums.
Pie citiem DM simptomiem pieder:
- zvīņaina, sausa vai raupja āda
- Gottrona papulas vai Gottrona zīme (izciļņiem, kas atrasti virs šarnīriem, elkoņiem un ceļgaliem, bieži ar paceltu, zvīņainu izlaušanos)
- nepatikšanas pacelties no sēdus stāvokļa
- nogurums
- vājums kakla, gūžas, muguras un plecu muskuļos
- apgrūtināta rīšana
- aizsmakums balsī
- sacietējuši kalcija gabali zem ādas
- muskuļu sāpes
- locītavu iekaisums
- nagu gultas patoloģijas
- svara zudums
- neregulāra sirdsdarbība
- kuņģa-zarnu trakta čūlas
Uzziniet vairāk par dermatomiozītu »
Iekļaujoša ķermeņa miozīts
Iekļaujošā ķermeņa miozīts (IBM) ir vienīgais miozīts, kas vīriešiem raksturīgāks nekā sievietēm. Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir vecāki par 50 gadiem. IBM sākas ar muskuļu vājumu plaukstas un pirkstiem, kā arī augšstilba muskuļos. Muskuļu vājums ir vairāk pamanāms mazākos muskuļos un ir asimetrisks - ķermeņa viena puse ir skarta vairāk nekā otra. Tiek uzskatīts, ka IBM ir ģenētiska.
IBM simptomi ir šādi:
- grūtības staigāt
- paklupšana un līdzsvara zaudēšana
- bieži kritieni
- nepatikšanas pacelties no sēdus stāvokļa
- novājināta rokas saķere un samazināta roku un pirkstu veiklība
- apgrūtināta rīšana
- muskuļu vājums
- muskuļu sāpes
- samazināti dziļo cīpslu refleksi
Nepilngadīgo miozīts
Nepilngadīgo miozīts (JM) rodas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Tas ietekmē 3000 līdz 5000 amerikāņu bērnus. Meitenēm ir divreiz lielāka iespēja attīstīt JM nekā zēniem. Līdzīgi kā citās miozīta formās, JM raksturo muskuļu vājums un izsitumi uz ādas.
JM simptomi ir:
- redzami, sarkanīgi purpursarkani izsitumi virs plakstiņiem vai locītavām, dažreiz heliotropa zieda formā
- nogurums
- garastāvoklis vai aizkaitināmība
- vēdera sāpes
- motora funkcijas grūtības, piemēram, grūtības kāpt pa kāpnēm, stāvēt no sēdus stāvokļa un apģērbties
- grūtības sasniegt virs galvas, it kā mazgājot vai ķemmējot matus
- nepatikšanas pacelt galvu
- ādas pietūkums vai apsārtums ap nagiem
- grūtības norīt
- sacietējuši kalcija gabali zem ādas
- muskuļu vājums
- muskuļu un locītavu sāpes
- aizsmakušā balsī
- Gottrona papulas (izciļņi, kas atrasti virs šarnīriem, elkoņiem un ceļgaliem)
- drudzis
Polimiozīts
Polimiozīts (PM) sākas ar muskuļu vājumu muskuļos, kas ir vistuvāk ķermeņa stumbram, un pēc tam izplešas no turienes. Katrs PM gadījums ir unikāls, un cilvēkiem ar PM bieži tiek konstatētas papildu autoimūnas slimības.
PM simptomi ir:
- muskuļu vājums
- muskuļu sāpes
- apgrūtināta rīšana
- krītot
- nepatikšanas pacelties no sēdus stāvokļa
- nogurums
- hronisks sauss klepus
- ādas sabiezēšana uz rokām
- apgrūtināta elpošana
- drudzis
- svara zudums
- aizsmakusi balss
Toksisks miozīts
Tiek uzskatīts, ka toksisko miozītu izraisa daži izrakstītie medikamenti un nelegālās zāles. Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīni, var būt vienas no biežākajām zālēm, kas izraisa šo stāvokli. Lai gan tas ir ārkārtīgi reti, citi medikamenti un vielas, kas var izraisīt miozītu, ir:
- daži imūnsupresanti
- omeprazols (Prilosec)
- adalimumabs (Humira)
- kokaīns
- toluols (šķīdinātājs, ko izmanto krāsu atšķaidītājos, ko dažreiz lieto nelikumīgi)
Toksiskā miozīta simptomi ir līdzīgi kā cita veida miozīts. Cilvēki, kuri izjūt šo stāvokli, parasti redz uzlabošanos, pārtraucot zāles, kas izraisīja toksicitāti.
Kas izraisa miozītu?
Ekspertu viedokļi atšķiras par precīzu miozīta cēloni. Tiek uzskatīts, ka miozīts ir autoimūns stāvoklis, kura dēļ ķermenis uzbrūk muskuļiem. Vairumam gadījumu nav zināms iemesls. Tomēr tiek uzskatīts, ka savainojumiem un infekcijām var būt nozīme.
Daži pētnieki uzskata, ka miozītu var izraisīt arī:
- autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un vilkēde
- vīrusi, piemēram, saaukstēšanās, gripa un HIV
- zāļu toksicitāte
Kā tiek diagnosticēts miozīts?
Cilvēkiem ar miozītu bieži tiek piešķirta kļūdaina diagnoze. Var būt grūti diagnosticēt miozītu, jo tas ir reti, kā arī tāpēc, ka galvenie simptomi ir muskuļu vājums un nogurums. Šie simptomi ir sastopami daudzās citās izplatītās slimībās.
Ārsti diagnozes noteikšanā var izmantot jebkuru no šiem līdzekļiem:
- fiziskā pārbaude
- muskuļu biopsija
- elektromiogrāfija
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
- nervu vadīšanas pētījums
- asins analīzes, lai noteiktu CPK līmeni
- antinukleāro antivielu asins analīze
- miozīta specifisko antivielu paneļa asins analīze
- ģenētiskā pārbaude
Kā ārstē miozītu?
Nav īpašu zāļu, kas ārstētu miozītu. Tomēr bieži tiek izrakstīti kortikosteroīdi, piemēram, prednizons (Rayos). Ārsti bieži izraksta šīs zāles kopā ar imūnsupresantiem, piemēram, azatioprīnu (Azasan) un metotreksātu (Trexall).
Šīs slimības rakstura dēļ terapijā ārsts var veikt vairākas izmaiņas, lai ārsts atrastu pareizo ārstēšanas plānu. Strādājiet ar savu ārstu, līdz tiek sasniegts vislabākais darbības virziens.
Fiziskā terapija, vingrinājumi, stiepšanās un joga var palīdzēt saglabāt muskuļus stiprus un elastīgus un novērst muskuļu atrofiju.
Kāda ir miozīta perspektīva?
Miozīts nav izārstējams. Dažiem cilvēkiem ar miozītu var būt nepieciešams lietot niedru, staigulīti vai ratiņkrēslu. Ja miozīts netiek ārstēts, tas var izraisīt saslimstību un pat nāvi.
Tomēr daži cilvēki labi pārvalda savus simptomus. Daži pat var piedzīvot daļēju vai pilnīgu remisiju.
