Mēs dzīvojam pasaulē, kur pastāv neticami medikamenti, lai ārstētu daudzus nosacījumus, kas agrāk šķita neskarti.
Ziņojumā, kurā tika apskatīta ASV recepšu zāļu lietošana laikposmā no 2013. līdz 2016. gadam, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) atklāja, ka aptuveni 48,4 procenti amerikāņu pēdējo 30 dienu laikā ir lietojuši vismaz vienu recepti.
Tas ir iepriecinoši zināt, ka ir iespējas pievērsties daudzām mūsu kopīgajām kaites. Tomēr iespaidīgā medikamentu pieejamība palielina arī zāļu mijiedarbības iespēju.
Kas ir zāļu mijiedarbība?
Mijiedarbība ar zālēm ietver medikamentu kombinācijas ar citām vielām, kas maina zāļu iedarbību uz ķermeni. Tas var izraisīt to, ka zāles ir mazāk vai spēcīgākas, nekā paredzēts, vai izraisīt negaidītas blakusparādības.
Ja jūs lietojat vairākus medikamentus, ja jums ir noteiktas veselības problēmas vai redzat vairāk nekā vienu ārstu, jums īpaši jāpatur prātā savas zāles. Jums arī jāpārliecinās, ka katrs ārsts zina visas zāles, ārstniecības augus, piedevas un vitamīnus.
Pat ja jūs lietojat tikai vienu medikamentu, ir laba ideja parunāt ar ārstu vai farmaceitu par to, ko jūs izmantojat, lai identificētu iespējamo mijiedarbību. Šis padoms attiecas gan uz recepšu, gan bezrecepšu zālēm.
Zāļu mijiedarbības veidi
Ir vairāki dažādi zāļu mijiedarbības veidi, kas jāapzinās. Izpētīsim katru nedaudz tālāk.
Narkotika
Narkotiku reakcija ir mijiedarbība starp divām vai vairākām recepšu zālēm.
Viens piemērs ir mijiedarbība starp varfarīnu (Coumadin), antikoagulantu (asins šķidrinātāju) un pretsēnīšu medikamentu flukonazolu (Diflucan). Šo divu zāļu lietošana kopā var izraisīt potenciāli bīstamu asiņošanas palielināšanos.
Ārstēšana bez zālēm
Šī ir reakcija starp narkotikām un ārstēšanu bez receptes. Tajos ietilpst bezrecepšu medikamenti, augi, vitamīni vai piedevas.
Šāda veida mijiedarbības piemērs var būt starp diurētiskiem līdzekļiem - zālēm, kas mēģina atbrīvot ķermeni no liekā ūdens un sāls, un ibuprofēnu (Advil). Ibuprofēns var samazināt diurētisko līdzekļu efektivitāti, jo ibuprofēns bieži liek ķermenim saglabāt sāli un šķidrumu.
Zāļu pārtika
Tas notiek, kad ēdiens vai dzēriens ietekmē narkotiku iedarbību.
Piemēram, daži statīni (lieto augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai) var mijiedarboties ar greipfrūtu sulu. Ja persona, kas lieto vienu no šiem statīniem, dzer daudz greipfrūtu sulas, pārāk daudz zāļu var palikt viņu ķermenī, palielinot aknu bojājuma vai nieru mazspējas risku.
Vēl viens statīnu un greipfrūtu sulas mijiedarbības potenciālais iznākums ir rabdomiolīze. Tas ir tad, kad skeleta muskuļi sabojājas, asinīs izdalot olbaltumvielu, ko sauc par mioglobīnu. Mioglobīns var turpināt bojāt nieres.
Narkotiskais alkohols
Dažus medikamentus nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Bieži vien šo zāļu apvienošana ar alkoholu var izraisīt nogurumu un aizkavētu reakciju. Tas var arī palielināt negatīvu blakusparādību risku.
Narkotiku slimība
Šī mijiedarbība notiek tad, kad zāļu lietošana maina vai pasliktina stāvokli vai slimību. Turklāt daži medicīniski apstākļi var palielināt īpašu zāļu izraisītu blakusparādību risku.
Piemēram, daži dekongestanti, ko cilvēki lieto saaukstēšanās gadījumā, var paaugstināt asinsspiedienu. Šī ir potenciāli bīstama mijiedarbība cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju).
Vēl viens piemērs ir metformīns (diabēta zāles) un nieru slimība. Cilvēkiem ar nieru slimībām vajadzētu lietot mazāku metformīna devu vai vispār to nelietot. Tas notiek tāpēc, ka metformīns var uzkrāties nierēs cilvēkiem ar šo slimību, palielinot smagu blakusparādību risku
Zāļu laboratorija
Daži medikamenti var traucēt noteiktiem laboratorijas testiem. Tā rezultātā testa rezultāti var būt kļūdaini.
Piemēram, ir pierādīts, ka tricikliskie antidepresanti traucē ādas iedurt testus, ko izmanto, lai noteiktu, vai kādam ir noteiktas alerģijas.
Citi zāļu mijiedarbības faktori
Lai gan ir svarīgi izglītot sevi par narkotiku mijiedarbības potenciālu, saprotiet, ka šī informācija nepasaka visu, kas jums jāzina. Tas, ka var notikt zāļu mijiedarbība, nenozīmē, ka tā notiks.
Personīgajām iezīmēm var būt nozīme, vai notiks zāļu mijiedarbība un vai tā būs kaitīga. Arī narkotiku specifika, ieskaitot devu, zāļu formu un veidu, kā tās lietojat, var mainīt.
Iespējamo zāļu mijiedarbību ietekmē šādi indivīda slimības vēstures faktori:
Ģenētika
Variācijas individuālā ģenētiskajā kosmētikā var likt vienai un tai pašai narkotikai darboties atšķirīgi dažādos ķermeņos.
Īpašā ģenētiskā koda rezultātā daži cilvēki noteiktus medikamentus apstrādā ātrāk vai lēnāk nekā citi.
Tas var izraisīt zāļu līmeņa pazemināšanos vai paaugstināšanos vairāk, nekā gaidīts. Jūsu ārsts zinās, kurām zālēm nepieciešama ģenētiskā pārbaude, lai atrastu pareizo devu.
Svars
Dažas zāles tiek dozētas atkarībā no tā, cik daudz cilvēks sver.
Svara izmaiņas var ietekmēt devu, kā arī palielina vai samazina zāļu mijiedarbības risku. Tātad, ja jums ir būtiskas izmaiņas jūsu svarā, jums varētu būt nepieciešama atšķirīga dažu zāļu deva.
Vecums
Ar vecumu mūsu ķermenis mainās daudzos veidos, daži no tiem var ietekmēt to, kā mēs reaģējam uz medikamentiem. Nieres, aknas un asinsrites sistēma var palēnināties līdz ar vecumu. Tas var palēnināt narkotiku sadalīšanos un izņemšanu no mūsu ķermeņa.
Dzimums (vīrietis vai sieviete)
Dzimumu atšķirības, piemēram, anatomija un hormoni, var ietekmēt zāļu mijiedarbību.
Piemēram, sievietēm ieteicamā zolpidēma (Ambien) deva tika samazināta līdz pusei no vīriešiem noteiktā daudzuma. Tas notika pēc tam, kad pētījumos tika noskaidrots, ka sievietēm, visticamāk, no rīta sistēmā ir augsts narkotisko vielu līmenis, kad tas var traucēt tādas darbības kā braukšana.
Dzīvesveids (uzturs un fiziskās aktivitātes)
Atsevišķas diētas var būt problemātiskas, ja tās kombinē ar medikamentiem.
Piemēram, pētījumi parādīja, ka liels tauku patēriņš var mazināt bronhodilatatoru reakciju, ko simptomu ārstēšanai lieto astmas slimnieki.
Vingrinājums var arī mainīt zāļu darbību.
Piemēram, cilvēki, kuri diabēta ārstēšanai lieto insulīnu, fiziskās slodzes laikā var izjust hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Tāpēc viņiem var nākties pielāgot ēšanas laiku un lietot insulīnu, lai kompensētu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
Smēķēšana ar cigaretēm var ietekmēt arī dažu narkotiku metabolismu. Noteikti pieminējiet ārstam, ka smēķējat, ja viņš iesaka sākt lietot jaunas zāles.
Ja jūs domājat par smēķēšanas atmešanu, ārsts var sadarboties ar jums, lai nākt klajā ar personīgu plānu pārtraukšanai.
Cik ilgi zāles atrodas jūsu ķermenī
Daudzi faktori ietekmē ātrumu, ar kādu organisms absorbē un apstrādā narkotikas. Katrai personai pareizā deva var būt atkarīga no šādiem faktoriem, un tā var būt lielāka vai mazāka par parasto devu. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārstam pirms jaunu zāļu izrakstīšanas jāzina visas zāles, kuras lietojat.
Cik ilgi esat lietojis narkotiku
Ķermenis var kļūt tolerants pret dažiem medikamentiem, vai arī pašas zāles var palīdzēt ķermenim laika gaitā tos ātrāk apstrādāt. Tāpēc devas, iespējams, būs jāpielāgo, ja tās ilgstoši lieto. Divi piemēri ir pretsāpju zāles un antiseizuālas zāles.
Deva
Termins “deva” ir parakstīto vai ieņemto zāļu daudzums. (Dažreiz jūs varat dzirdēt terminu “deva”, kas attiecas uz zāļu daudzumu, kas tiek ievadīts noteiktā laika posmā - piemēram, vienu reizi dienā.)
Diviem cilvēkiem, kuri lieto tieši tādu pašu narkotiku, var izrakstīt dažādas devas. Pareiza devas aprēķināšanai ir nepieciešama precizitāte, tāpēc jums nevajadzētu mainīt, cik lielu zāļu daudzumu lietojat, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Kā zāles tiek lietotas vai ievadītas
Ir daudz dažādu zāļu ievadīšanas veidu. Daži no izplatītākajiem narkotiku lietošanas veidiem ir iekšķīgi (caur muti), ar injekcijām un lokāli (uz ādas). Veids, kā zāles iekļūst ķermenī, var ievērojami mainīt iegūto iedarbību.
Formulēšana
Zāles sastāvs ir īpašs zāļu sastāvs. Medikamenta sastāvs ir svarīgs, jo tas daļēji var noteikt, kā zāles darbojas organismā, kā arī tā efektivitāti.
Zāļu lietošanas secība
Dažu zāļu mijiedarbību var samazināt vai novērst, ja zāles lieto dažādos laikos.
Atsevišķas zāles var ietekmēt citu zāļu uzsūkšanos, ja tās lieto vienas pirms otras. Antacīdi, piemēram, kalcija tabletes, var novērst, piemēram, pretsēnīšu zāļu ketokonazola uzsūkšanos.
Lasot zāļu etiķetes
Labākais veids, kā informēt par medikamentiem, ir saruna ar ārstu vai farmaceitu.
Bet jums vienmēr jāizlasa visas saņemtās zāļu etiķetes un informācija par pacientiem, neatkarīgi no tā, vai zāles ir recepšu vai ārpusbiržas zāles. Tas palīdzēs jums labāk izprast narkotikas, kā arī var novērst mijiedarbību.
Ārpusbiržas zāļu etiķetes
Ārpusbiržas zāļu etiķetēs būs šāda informācija:
- Aktīvā viela un mērķis: uzskaitītas zāļu sastāvdaļas, kas kalpo terapeitiskiem mērķiem. Sadaļā “Mērķis” tiks teikts, ko katra sastāvdaļa dara (piemēram, deguna dekongestants, antihistamīns, pretsāpju līdzeklis, drudža samazinātājs).
- Lietošana: īss apraksts par to, kādi simptomi vai stāvokļi ir domāti šīs zāles ārstēšanai.
- Brīdinājumi: Sadaļa, kurā sniegta svarīga informācija par drošu narkotiku lietošanu. Tas teiks, kad pārtraukt vai nelietot narkotiku un kad konsultēties ar ārstu par tā lietošanu. Šeit uzskaitītas arī blakusparādības un iespējamā mijiedarbība.
- Norādījumi: Norādījumi par to, cik daudz un cik bieži jālieto zāles. Ja ir kādi īpaši norādījumi par zāļu lietošanu, tie tiks uzskaitīti šeit.
- Cita informācija: Šajā sadaļā bieži ir informācija par to, kā pareizi uzglabāt narkotiku. Tas var sniegt arī papildu informāciju par dažām sastāvdaļām, kuras satur zāles, piemēram, par kalcija, kālija vai nātrija daudzumu. Šīs detaļas var būt svarīgas cilvēkiem ar alerģiju vai uztura ierobežojumiem.
- Derīguma termiņš: datums, līdz kuram ražotājs garantē zāļu drošumu un efektivitāti.
- Neaktīvās sastāvdaļas: to zāļu saraksts, kuras nav paredzētas terapeitiskiem nolūkiem, piemēram, krāsvielas un aromatizētāji.
- Ražotāja kontaktinformācija: ja rodas jautājumi par šo narkotiku, parasti varat piezvanīt ražotājam pa bezmaksas tālruni. Lielākā daļa uzņēmumu strādā šajās līnijās no pirmdienas līdz piektdienai.
Recepšu zāļu etiķetes
Ir divu veidu recepšu etiķetes - iesaiņojuma ieliktņi un pacienta iesaiņojuma ieliktņi (PPI). Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) regulē abu veidu etiķešu formātu un standartus.
Iespējams, redzēsit arī zāļu lietošanas instrukciju, ko sauc par zāļu izrakstīšanu. Tas ir detalizēts dokuments, kas satur informāciju par šīm zālēm, un parasti atrodams recepšu pudeles iekšpusē vai pievienots tām.
Lai uzzinātu vairāk par recepšu medikamentu, jautājiet lietošanas instrukciju. Lietošanas instrukcijā aprakstīts:
- zāļu darbība un informācija par zāļu klīniskajiem izmēģinājumiem
- kā lietot narkotikas un kādi piesardzības pasākumi (piemēram, vai to nevajadzētu lietot kopā ar uzturu)
- kādos apstākļos zāles lieto, lai ārstētu
- brīdinājumi par iespējamām blakusparādībām vai nevēlamām reakcijām
- iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm, piedevām, pārtiku vai dzērieniem
- informācija par devām un instrukcijas, kā rīkoties pārdozēšanas gadījumā
- cita informācija, piemēram, kā narkotika izskatās un kā to uzglabāt
Recepšu pudelē var būt arī brīdinājuma etiķetes krāsainu uzlīmju veidā, kas atrodas tieši uz pudelēm. Tiem ir informācija par blakusparādībām un iespējamo mijiedarbību.
PPI ir pazīstams lielākajai daļai cilvēku. Tā ir informācija, kas tiek piešķirta kopā ar medikamentiem, un kas tiek izsniegta tieši jums. PPI ir iekļauta sīkāka informācija par narkotiku lietošanu, kas ir uzrakstīta skaidrāk nekā vairums iepakojuma ieliktņu.
Turklāt receptes etiķetē jābūt jūsu vārdam, ārsta vārdam un zāļu nosaukumam, kā arī stiprumam, devai, norādījumiem, derīguma termiņam un citai identificējošai informācijai. Šī īsā informācija atgādina jums par narkotiku lietošanu.
Uzziniet vairāk par zāļu mijiedarbību
Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai iegūtu visprecīzāko un aktuālāko informāciju par personīgo risku, ko rada zāļu mijiedarbība. Pārliecinieties, ka viņi zina visas zāles, kuras lietojat.
Skaidri sarunājieties par iespējamiem pārtikas produktiem, ārpusbiržas zālēm un slimībām, kas kopā ar medikamentiem varētu radīt problēmas.
Daži uzdotie jautājumi:
- Cik precīzi šī narkotika darbojas manā ķermenī? Kādas iespējamās blakusparādības var rasties?
- Vai es varu lietot šīs zāles kopā ar citām receptēm? Ja jā, vai man tas jālieto citā laikā nekā citi mani medikamenti?
- Es lietoju arī šādus ārpusbiržas medikamentus, ārstniecības augus, vitamīnus vai piedevas. Vai šīs zāles ir droši ņemt līdzi?
- Vai ir kādi īpaši ēdieni vai dzērieni, no kuriem man vajadzētu izvairīties, lietojot šo narkotiku? Ja jā, kāpēc?
- Kāda varētu būt alkohola lietošanas ietekme uz šīs narkotikas lietošanu?
- Vai jūs varat izskaidrot arī zāļu mijiedarbības pazīmes, kuras man vajadzētu meklēt?
- Kas jādara, ja man rodas smagas blakusparādības vai zāļu mijiedarbība?
- Es gribētu vairāk informācijas par šo narkotiku. Vai jūs varat man iesniegt lietošanas instrukcijas kopiju? Ja nē, kur es to varu atrast tiešsaistē?
- (Ja piemērojams) Vai es varu lietot šīs zāles grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā?
- Vai šo narkotiku var sasmalcināt vai sakošļāt, ja man ir grūti norīt, vai sajaukt ar ēdienu vai dzērienu, lai maskētu tā garšu?
Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par medikamentiem, ko lietojat vai plānojat lietot, konsultējieties ar ārstu. Īpaši sievietēm, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, pirms jebkuru jaunu zāļu lietošanas jāpārbauda ārsts.
