Akinezija
Akinezija ir termins, lai zaudētu spēju brīvprātīgi pārvietot muskuļus. To visbiežāk raksturo kā Parkinsona slimības (PD) simptomu. Tas var parādīties arī kā citu apstākļu simptoms.
Viena no biežākajām akinēzijas pazīmēm ir “sasalšana”. Tas nozīmē, ka viens vai vairāki ķermeņa apvidi vairs nevar pārvietoties neiroloģiska stāvokļa, piemēram, PD, rezultātā. Šie apstākļi izraisa jūsu smadzeņu kustības centru nervu šūnu (neironu) vājināšanos un nāvi. Tad neironi vairs nevar nosūtīt signālus nerviem un muskuļiem. Tas var izraisīt iespēju zaudēt spēju kontrolēt muskuļus. Tas var ietvert sejas, roku, kāju vai citus muskuļus, kurus izmantojat katru dienu.
Akinezija un daudzi apstākļi, kas to izraisa, ir progresējoši. Lielākā daļa nosacījumu ir progresīvi un neārstējami, bet ne visi no tiem. Smags hipotireoze var izraisīt atgriezenisku akinetisko sindromu. Arī narkotiku izraisīts parkinsonisms var tikt apgriezts.
Ir pieejamas procedūras un medikamenti, lai palēninātu akinēzijas progresēšanu un tādus neiroloģiskus stāvokļus kā PD. Tie var palīdzēt ierobežot akinēzijas ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.
Augļa akinēzija
Akinezija var notikt auglim dzemdē. Šo stāvokli sauc par augļa akinēziju. Šajos gadījumos augļi nepārvietojas tik daudz, cik vajadzētu. Šis stāvoklis var notikt arī ar citiem simptomiem. Augļa plaušas var neattīstīties pareizi vai bērniņš var piedzimt ar patoloģiskām sejas iezīmēm. Šie simptomi ir zināmi kā augļa akinēzijas deformācijas secība (FADS). Tas, visticamāk, rodas no viņu gēniem.
Akinēzija un diskinēzija: kāda ir atšķirība?
Akinezija atšķiras no diskinēzijas. Diskinēzija var notikt ar apstākļiem, kad muskuļi raustās vai pārvietojas netīši. Akinēzijā jūs nespējat virzīt muskuļus kustēties (dažreiz pilnībā). Bet muskuļi nezaudē savas spējas. Bojāta ir ekstrapiramidālā sistēma vai kustības centri.
Diskinēzijas gadījumā jūsu muskuļi var negaidīti vai pastāvīgi kustēties bez iespējas apstāties. Tāpat kā akinēzija, diskinēzija var notikt arī tādos apstākļos kā PD.
Simptomi
Visatpazīstamākais akinēzijas simptoms ir “sasalšana”. Tas var likt jums justies stīvi vienā vai vairākās muskuļu grupās. Tas var likt jūsu sejai izskatīties tā, it kā tā būtu sasalusi vienā sejas izteiksmē. Tas var arī likt jums staigāt ar izteiktu nekustīgu kustību, kas pazīstama kā “gaitas sasalšana”.
Šis simptoms rodas arī stāvokļa, ko sauc par progresējošu supranukleāro paralīzi (PSP), dēļ, kas mēdz ietekmēt staigāšanu un līdzsvaru agrāk nekā PD. Citi simptomi, kas var parādīties kopā ar akinēziju, ja Jums ir PD, ir:
- muskuļu (trīce) trīcēšana rokās un pirkstos, īpaši atpūšoties vai apjucis
- balss mīkstināšana vai palēnināta runa
- nespēja piecelties taisni vai saglabāt noteiktu pozu
- pārvietojas lēnām un prasa vairāk laika, lai pabeigtu fiziskus uzdevumus (bradikinēzija)
PSP simptomi, kas var parādīties kopā ar akinēziju (īpaši sejā), ir šādi:
- redzes zaudēšana vai neskaidra redze
- nespējot ļoti ātri kustināt acis
- nespējot paskatīties uz augšu un uz leju
- nespējot uzturēt acu kontaktu ļoti ilgi
- rodas grūtības norīt
- kam ir depresijas simptomi, ieskaitot garastāvokļa svārstības
Ārstēšana
Zāles
Viens no izplatītākajiem akinēzijas ārstēšanas veidiem PD rezultātā ir levodopas, centrālās nervu sistēmas izraisītāja, un karbidopas sajaukums. Karbidopa palīdz neļaut levodopas blakusparādībām, piemēram, nelabumam, būt pārāk smagai.
Akinezija PD var rasties dopamīna trūkuma dēļ. Jūsu smadzenes ražo dopamīnu un neironiem to nodod jūsu ķermenī. Levodopa palīdz ārstēt akinēziju un citus PD simptomus, jo jūsu smadzenes pārvērš to par dopamīnu. Pēc tam to var ienest jūsu ķermenī, lai palīdzētu mazināt akinēzijas muskuļu stīvumu un citu PD simptomu sajūtas un trīci.
Levodopa un karbidopa var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, un tām var būt dažas smagas blakusparādības. Pirms sākat lietot šos medikamentus, konsultējieties ar ārstu par to, kā šī ārstēšana varētu jūs ietekmēt.
MAO-B inhibitori arī palīdz apturēt dopamīna dabisko sadalīšanos ķermeņa fermentu ietekmē. Tas palielina arī pieejamo dopamīna daudzumu, lai apkarotu akinēziju un palēninātu PD progresēšanu.
Medikamenti parasti nav efektīvi, lai ārstētu akinēziju, kas rodas no PSP. Antidepresanti var palīdzēt mazināt akinēziju un depresīvos simptomus, ko var izraisīt PSP. Botulīna injekcijas var palīdzēt novērst arī tādus simptomus kā acu plakstiņu nejauša aizvēršana (blefarospasms).
Implantējami stimulatori
Ja standarta medikamenti ātrāk nolietojas vai tiem nav vēlamās ietekmes uz akinēziju, ārsti var apspriest iespēju ķirurģiski implantēt elektrodus, lai stimulētu kustību centrus. Šī ārstēšana palīdz simptomiem progresīvākos gadījumos. To sauc par dziļo smadzeņu stimulāciju. Tas ir paņēmiens, ko arvien vairāk un vairāk izmanto PD.
Ir priekšrocības un ierobežojumi. Konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, vai viņi jums ieteiks šo ārstēšanu.
Pāri letei
Akinezija var izraisīt sāpes, kā arī stīvumu, un medikamentu lietošana pret PD vai PSP var izraisīt sāpes un diskomfortu. Bezrecepšu sāpju mazinātāju, piemēram, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna un acetaminofēna, lietošana var palīdzēt mazināt sāpes, ko var izraisīt PD, PSP vai ar tām saistītās zāles.
Alternatīvas un mājas procedūras
Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt samazināt sāpes un diskomfortu, kas var rasties ar akinēziju un citiem motora funkciju stāvokļiem, kas var rasties no PD vai PSP. Konsultējieties ar ārstu vai fizioterapeitu par ērtas un drošas vingrinājumu plāna izstrādi atkarībā no simptomiem un akinēzijas progresēšanas. Svarīgi ir pārliecināties, ka fiziskās aktivitātes laikā jūs neveicat pārmērīgu izturēšanos vai kritienu. Veicot jogu vai tai chi, kas palīdz izstiepties muskuļus, var palīdzēt palēnināt akinēzijas progresēšanu. Ir pierādīts, ka vingrinājums aizkavē PD funkcionālās samazināšanos.
Koenzīma Q10 lietošana vairākus mēnešus var palīdzēt, ja esat PD vai PSP sākuma stadijā. Ēdot pārtikas produktus ar daudz šķiedrvielu un dzerot daudz ūdens (vismaz 64 unces dienā), varat palīdzēt simptomus samazināt līdz minimumam.
Procedūras, kas palīdz atslābināt muskuļus, piemēram, masāžas un akupunktūra, arī var mazināt PD un PSP simptomus. Meditējot vai veicot tādas aktivitātes, kas jūs atslābina, piemēram, klausoties mūziku vai gleznojot, var palēnināt akinēzijas iedarbību un saglabāt kontroli pār muskuļiem.
Cēloņi un riska faktori
Akinezija, kas rodas no PD un PSP, ne vienmēr ir acīmredzams iemesls, jo šos apstākļus var izraisīt jūsu gēnu un jūsu vides kombinācija. Tiek arī domāts, ka smadzeņu audu ķekari, ko sauc par Lewy ķermeņiem, var veicināt PD. Olbaltumviela šajos Lewy ķermeņos, ko sauc par alfa-sinukleīnu, arī var būt daļa no PD izraisīšanas.
Outlook
Akinezija un daudzi apstākļi, kas to izraisa, vēl neārstē. Bet daudzi medikamenti, terapija un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt saglabāt aktivitāti un spēju veikt ikdienas uzdevumus.
Katru gadu parādās jauni pētījumi par PD, PSP un citiem saistītiem stāvokļiem, īpaši par Lewy ķermeņiem un citām bioloģiskām pazīmēm, kas var izraisīt šos apstākļus. Šis pētījums var tuvināt ārstus un zinātniekus izpratnei par to, kā ārstēt un izārstēt akinēziju un tās cēloņus.
