Kas ir multiplā mieloma?
Multiplā mieloma ir asins vēzis. Tas attīstās plazmas šūnās, kas ir balto asins šūnas, kas palīdz cīnīties ar infekciju. Multiplās mielomas gadījumā vēža šūnas uzkrājas kaulu smadzenēs un pārņem veselīgās asins šūnas. Tie rada patoloģiskus proteīnus, kas var sabojāt nieres.
Multiplā mieloma ietekmē vairāk nekā vienu ķermeņa zonu. Simptomi ir sāpes kaulos un viegli salauzti kauli. Var arī piedzīvot:
- biežas infekcijas un drudži
- pārmērīgas slāpes
- pastiprināta urinēšana
- slikta dūša
- svara zudums
- aizcietējums
Jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana, līdz simptomi attīstīsies. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu, kas ietver:
- ķīmijterapija
- starojums
- asins ārstēšana, ko sauc par plazmaferēzi
Dažos gadījumos ir iespējama kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.
Multiplā mieloma netiek uzskatīta par “ārstējamu”, bet simptomiem vasks un mazinās. Var būt ilgs miera periods, kas varētu ilgt vairākus gadus. Tomēr parasti šis vēzis atkārtojas.
Ir vairāki mielomas veidi. Multiplā mieloma ir visizplatītākais veids. Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības datiem tas veido 90 procentus gadījumu. Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programma (SEER) uzskaita mielomu kā 14. visizplatītāko vēža veidu.
Stacionārā multiplā mieloma
Ir svarīgi atcerēties, ka ikviena ar multiplo mielomu izredzes ir atšķirīgas. Jūsu ārstēšanas iespējas un vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Viens no šiem faktoriem ir vēža stadija diagnozes laikā. Tāpat kā daudzas slimības, multiplā mieloma tiek sadalīta dažādos posmos.
Pārejas posms palīdz ārstiem izsekot jūsu slimībai un izrakstīt pareizo ārstēšanu. Jo ātrāk jūs saņemat diagnozi un sākat ārstēšanu, jo labākas ir jūsu izredzes.
Multiplās mielomas stadijā tiek izmantotas divas galvenās sistēmas:
- Starptautiskā pieturvietu sistēma (ISS)
- Durie-Salmon sistēma
Durie-Salmon sistēma ir apskatīta šajā rakstā. Tas ir balstīts uz kalcija līmeni cilvēka asinīs kopā ar olbaltumvielām hemoglobīnu un monoklonālo imūnglobulīnu.
Multiplās mielomas stadijās ņem vērā arī to, vai vēzis rada problēmas ar kauliem vai nierēm. Augsts kalcija līmenis asinīs var norādīt uz progresējošiem kaulu bojājumiem. Zems hemoglobīna līmenis un augsts monoklonālā imūnglobīna līmenis norāda uz progresējošāku slimību.
Lielākā daļa ārstu multiplo mielomu sadala četros posmos:
Kušanas stadija
Mielomu, kas neizraisa aktīvos simptomus, sauc par “gruzdēšanas stadiju” vai “Durie-Salmon” 1. stadiju.
Tas nozīmē, ka jūsu ķermenī ir mielomas šūnas, bet tās neprogresē vai nerada kaitējumu jūsu kauliem vai nierēm. Tie var būt arī nenosakāmi asinīs.
1. posms
Šajā posmā asinīs un urīnā ir salīdzinoši mazs mielomas šūnu skaits. Jūsu hemoglobīna līmenis ir tikai nedaudz zem norma. Kaulu rentgenstari var izskatīties normāli vai parādīt tikai vienu skarto zonu.
2. posms
Šajā posmā ir mērens mielomas šūnu skaits. Hemoglobīna līmenis parasti ir daudz zemāks nekā parasti. Var būt palielināts monoklonālais imūnglobulīns, kā arī augsts kalcija līmenis asinīs. Rentgenstūris var parādīt vairākas kaulu bojājuma vietas.
3. posms
Multiplās mielomas pēdējā posmā tiek atrasts liels skaits mielomas šūnu. Jūsu hemoglobīna līmenis parasti arī ir zemāks par 8,5 gramiem vienā decilitrā, un kalcija līmenis asinīs ir augsts. Ir vairākas kaulu iznīcināšanas zonas, ko izraisa vēzis.
Nākotne
Ir svarīgi atcerēties, ka ir aprēķināti izdzīvošanas rādītāji. Iespējams, ka tie neattiecas uz jūsu stāvokli. Ārsts var sīkāk apspriest jūsu prognozes.
Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķināti, izmantojot iepriekšējos apstākļus. Tā kā terapija kļūst labāka, to ietekmē arī perspektīva un izdzīvošanas rādītāji.
Izdzīvošanas rādītāji
Izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz cilvēku ar multiplo mielomu salīdzināšanu ar vienaudžiem, kuriem nav vēža. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem šie ir vidējie izdzīvošanas rādītāji pa posmiem:
- 1. posms: 62 mēneši, kas ir aptuveni pieci gadi
- 2. posms: 44 mēneši, kas ir aptuveni trīs līdz četri gadi
- 3. posms: 29 mēneši, kas ir aptuveni divi līdz trīs gadi
Ir svarīgi atzīmēt, ka izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti no brīža, kad sākas ārstēšana. Vidējais rādītājs ir vidējais izdzīvošanas rādītājs. Tas nozīmē, ka puse cilvēku ar multiplo mielomu dzīvoja ilgāk nekā vidējais garums katrā posmā.
Šajos skaitļos iekļauti cilvēki, kuri ārstēti pēdējo 5–25 gadu laikā. ACS norāda, ka ārstēšana šajā laika posmā ir ievērojami uzlabojusies. Tas nozīmē, ka, cerams, izdzīvošanas rādītāji turpinās uzlaboties.
SEER statistika liecina, ka piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs dramatiski uzlabojās no 1975. līdz 2012. gadam:
| Gads | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs |
| 1975. gads | 26,3% |
| 1980. gads | 25,8% |
| 1985. gads | 27,0% |
| 1990. gads | 29,6% |
| 1994. gads | 30,7% |
| 1998. gads | 33,9% |
| 2002. gads | 39,5% |
| 2006. gads | 45,1% |
| 2012. gads | 48,5% |
Ir zināms, ka daži cilvēki, kuriem ir veikta transplantācija, dzīvo 15 gadus un vairāk.
Vairāk faktu un statistikas
Amerikas Savienotajās Valstīs mieloma ir 14. lielākais vēža izraisīto nāves cēlonis. SEER lēš, ka 2018. gadā būs 30 280 jauni gadījumi un 12 590 nāves gadījumu. Tas ir tikai 2,1 procents no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Tiek lēsts, ka 2014. gadā aptuveni 55 539 amerikāņi dzīvoja ar mielomu. Mielomas attīstības risks mūža garumā ir 0,8 procenti.
Multiplā mieloma tiek diagnosticēta gandrīz tikai cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Saskaņā ar ACS cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem, pārstāv mazāk nekā 1 procentu gadījumu.
Tiek galā ar multiplās mielomas diagnozi
Var būt grūti tikt galā ar multiplās mielomas diagnozi. Jums var būt jautājumi par slimību, ārstēšanu un perspektīvām.
Sākumā var būt noderīgi izglītot sevi un savus mīļos par multiplo mielomu, lai jūs un apkārtējie zinātu, ko gaidīt. Uzziniet vairāk par multiplo mielomu, kas jums un jūsu aprūpētājiem palīdzēs pieņemt atbilstošus lēmumus par jūsu aprūpi. Informāciju varat atrast vietējā bibliotēkā un meklējot tiešsaistē.
Izveidojiet spēcīgu atbalsta sistēmu cilvēkiem, kas var palīdzēt jums tikt galā ar visām iespējamām problēmām vai satraukumiem. Tajā var ietilpt aprūpētāji, tuvinieki un medicīnas eksperti. Jums varētu būt izdevīgi arī saruna ar garīgās veselības terapeitu par jūsu jūtām.
Jums var būt arī izdevīgi pievienoties multiplās mielomas atbalsta grupai. Jūs varēsit satikt citus, kuriem ir multiplā mieloma. Viņi var piedāvāt padomus un padomus, kā tikt galā.
Risinot diagnozi, noteikti atvēliet pietiekami daudz laika, lai atgūtu. Labi izturieties pret savu ķermeni. Ēdiet veselīgi. Un saņemiet pietiekami daudz atpūtas un relaksācijas, lai jūs labāk spētu tikt galā ar stresu un nogurumu. Uzstādiet sasniedzamus mērķus, kas palīdz justies apmierinātam, nepārspīlējot sevi.
Aprūpētāja atbalsts
Ja jūs kopjat kādu ar multiplo mielomu, izglītojiet sevi par šo slimību. Uzziniet vairāk par vēža simptomiem un ārstēšanas blakusparādībām. Informāciju par šīm tēmām varat atrast vietējā bibliotēkā vai tiešsaistē, kā arī runājot ar sava tuvinieka ārstu.
Sarunājiet ar savu mīļoto par viņu slimību un ārstēšanu. Parādiet savu atbalstu, jautājot, kāda loma jums vajadzētu būt viņu ārstēšanā. Esiet godīgi gan ar viņiem, gan ar sevi. Ja nepieciešams, meklējiet papildu palīdzību.
Rūpes par mīļoto ar multiplo mielomu var būt izaicinošas. Jums varētu noderēt arī pievienošanās īpašai aprūpētāju atbalsta grupai, kur jūs varat sarunāties ar citiem, arī rūpējoties par mīļajiem ar multiplo mielomu. Apsveriet iespēju pievienoties vietējai vai tiešsaistes grupai.
