Pārskats
Plaušu edēma ir stāvoklis, kad plaušas piepildās ar šķidrumu. Tas ir arī pazīstams kā sastrēgums plaušās, ūdens plaušās un sastrēgums plaušās. Kad rodas plaušu tūska, ķermenis cīnās, lai iegūtu pietiekami daudz skābekļa, un jums sāk elpot.
Bet savlaicīga plaušu tūskas un tās cēloņa ārstēšana var uzlabot iespējamos iznākumus.
Plaušu tūskas cēloņi
Ir vairāki iespējamie plaušu tūskas cēloņi.
Sastrēguma sirds mazspēja
Visbiežākais plaušu edēmas cēlonis ir sastrēguma sirds mazspēja (CHF). Sirds mazspēja notiek, ja sirds vairs nevar pareizi sūknēt asinis visā ķermenī. Tas rada spiediena dublējumu plaušu mazajos asinsvados, kas izraisa asinsvadu šķidruma noplūdi.
Veselā ķermenī plaušas uzņems skābekli no gaisa, kuru jūs elpojat, un nodos to asinsritē. Bet, kad šķidrums piepilda jūsu plaušas, viņi nevar ievietot skābekli asinsritē. Tas atlikušajam organismam atņem skābekli.
Citi medicīniski apstākļi
Pie citiem retāk sastopamiem veselības traucējumiem, kas var izraisīt plaušu tūsku, ietilpst:
- sirdslēkme vai citas sirds slimības
- noplūduši, sašaurināti vai bojāti sirds vārsti
- pēkšņi paaugstināts asinsspiediens
- pneimonija
- nieru mazspēja
- plaušu bojājumi, ko izraisa smaga infekcija
- smags asiņu sepse vai asins saindēšanās, ko izraisa infekcija
Ārējie faktori
Daži ārēji faktori var radīt papildu spiedienu uz sirdi un plaušām un izraisīt plaušu tūsku. Šie ārējie faktori ir:
- ekspozīcija lielā augstumā
- nelikumīga narkotiku lietošana vai narkotiku pārdozēšana
- plaušu bojājumi, ko izraisa toksīnu ieelpošana
- smaga trauma
- nopietns ievainojums
- tuvu noslīkšanai
Plaušu tūskas simptomi
Plaušu tūskas gadījumos jūsu ķermenis centīsies iegūt skābekli. Tas ir saistīts ar pieaugošo šķidruma daudzumu plaušās, novēršot skābekļa pārvietošanos asinsritē. Simptomi var turpināt pasliktināties, līdz jūs saņemat ārstēšanu.
Simptomi ir atkarīgi no plaušu edēmas veida.
Ilgstoša plaušu tūska
Ilgstošas plaušu tūskas simptomi ir:
- elpas trūkums, kad esat fiziski aktīvs
- apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
- sēkšana
- pamostoties naktī ar elpas sajūtu, kas pazūd, kad sēdēsi
- straujš svara pieaugums, īpaši kājās
- pietūkums ķermeņa apakšējā daļā
- nogurums
Liela augstuma plaušu tūska
Plaušu tūskai, kas rodas augstuma slimības dēļ vai ja gaisā netiek uzņemts pietiekami daudz skābekļa, būs šādi simptomi:
- galvassāpes
- neregulāra, ātra sirdsdarbība
- elpas trūkums pēc slodzes un atpūtas laikā
- klepošana
- drudzis
- grūtības staigāt kalnā un uz līdzenas virsmas
Ja šie simptomi sāk pasliktināties, sazinieties ar ārkārtas palīdzību. Nevadiet sevi slimnīcā.
Plaušu tūskas diagnostika
Ārsts meklēs šķidrumu plaušās vai simptomus, ko izraisa tā klātbūtne. Viņi veiks pamata fizisko pārbaudi un klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu, meklējot:
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums
- ātra elpošana
- sprēgājoša skaņa no jūsu plaušām
- jebkādas patoloģiskas sirds skaņas
Ārsts var arī apskatīt kaklu, vai nav uzkrājies šķidrums, kāju un vēdera pietūkums, kā arī, ja jums ir bāla vai zila krāsa. Viņi arī apspriedīs jūsu simptomus un jautās par jūsu slimības vēsturi. Ja viņi tic, ka plaušās ir šķidrums, viņi pasūta papildu testus.
Plaušu tūskas diagnosticēšanā izmantoto testu piemēri:
- pilnīgs asins skaits
- ehokardiogramma vai ultraskaņa, lai pārbaudītu sirds patoloģiju
- krūškurvja rentgenstūris, lai redzētu šķidrumu
- asins analīzes, lai pārbaudītu skābekļa līmeni
- elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu sirds ritma problēmas vai sirdslēkmes pazīmes
Plaušu tūskas ārstēšana
Plaušu tūska ir nopietns stāvoklis, kas prasa ātru ārstēšanu. Skābeklis vienmēr ir šī stāvokļa pirmā ārstēšanas līnija. Jūsu veselības aprūpes komanda var jūs atbalstīt un piegādāt 100 procentus skābekļa, izmantojot skābekļa masku, deguna kanulu vai pozitīvā spiediena masku.
Ārsts arī diagnosticēs plaušu tūskas cēloni un izrakstīs atbilstošu pamata cēloņa ārstēšanu.
Atkarībā no jūsu stāvokļa un plaušu edēmas cēloņa ārsts var dot arī:
- Iepriekš ielādēt reduktorus. Tie palīdz samazināt spiedienu, ko rada šķidrums, kas nonāk sirdī un plaušās. Diurētiskie līdzekļi arī palīdz samazināt šo spiedienu, liekot jums urinēt, kas izvada šķidrumu.
- Pēcslodzes reduktori. Šīs zāles paplašina jūsu asinsvadus un rada spiedienu no sirds.
- Sirds zāles. Tie kontrolēs jūsu pulsu, samazinās augstu asinsspiedienu un mazinās spiedienu artērijās un vēnās.
- Morfīns. Šo narkotisko vielu lieto trauksmes un elpas trūkuma mazināšanai. Bet mūsdienās mazāk ārstu lieto morfīnu risku dēļ.
Smagos gadījumos cilvēkiem ar plaušu tūsku var būt nepieciešama intensīva vai kritiska aprūpe.
Citos plaušu tūskas gadījumos jums var būt nepieciešama ārstēšana, kas palīdzēs elpot. Mašīna spiediena ietekmē piegādās skābekli, lai plaušās nonāktu vairāk gaisa. Dažreiz to var izdarīt ar masku vai kanulu, ko sauc arī par pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP).
Ārstam, iespējams, vajadzēs ievietot endotraheālās caurulītes vai elpošanas cauruli kaklā un izmantot mehānisko ventilāciju.
Plaušu tūska un pleiras izsvīdums
Dažreiz plaušu edēma tiek sajaukta ar pleiras izsvīdumu - vēl vienu stāvokli, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos plaušās. Tomēr pleiras izsvīdums īpaši izraisa šķidruma uzkrāšanos pleiras audos. Tie aptver katras jūsu plaušas ārpusi, kā arī krūškurvja sienas iekšpusi.
Pleiras izsvīdumu var izraisīt CHF, slikta uzturs un pneimonija. Dažreiz tas ir arī vēzis (ļaundabīgs).
Ar pleiras izsvīdumu var rasties:
- elpošanas grūtības
- sauss klepus
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs un diskomforts
Krūškurvja rentgena izmeklēšana var palīdzēt diagnosticēt pleiras izsvīdumu. Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var veikt biopsiju no pleiras audiem. Atkarībā no cēloņa pleiras izsvīdumu var ārstēt ar šķidruma noņemšanas paņēmienu un operācijas kombināciju.
Plaušu tūska pret pneimoniju
Pneimonija ir vēl viens nopietns plaušu stāvoklis. Atšķirībā no tūskas, pneimoniju izraisa vai nu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcija. Kad plaušas ir inficējušās, gaisa maisiņos (alveolās) uzkrājas šķidrums.
Kamēr gan plaušu tūska, gan pneimonija izraisa uzkrāšanos plaušās, to galvenokārt izraisa CHF. No otras puses, pneimoniju izraisa infekcija. Vājināta imūnsistēma var palielināt jūsu iespējas iegūt pneimoniju no saaukstēšanās vai gripas.
Pneimonijas simptomi var būt:
- augsts drudzis ar drebuļiem
- klepus ar gļotām, kas turpina pasliktināties
- sāpes krūtīs un diskomforts
- elpas trūkums
- slikta dūša un / vai vemšana
- caureja
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, pneimonija ir viens no biežākajiem bērnu un pieaugušo hospitalizācijas cēloņiem. Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt:
- pleiras izsvīdums
- plaušu abscesi
- elpošanas mazspēja
- septisks šoks
- nieru mazspēja
Plaušu tūska nav pneimonijas cēlonis. Tomēr šķidruma uzkrāšanās no pneimonijas var izraisīt pleiras izsvīdumu. Pneimonija prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas, kurām var būt nepieciešama antibiotiku un skābekļa terapija.
Kad tā ir ārkārtas situācija?
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
- ārkārtējas elpošanas grūtības vai elpas trūkums, piemēram, nosmakšana vai noslīkšana
- nespēja elpot
- trauksme, kas saistīta ar apgrūtinātu elpošanu
- klepus, kas rada sārtu, putojošu siekalu un gļotu sajaukumu
- sāpes krūtīs
- ātra, neregulāra sirdsdarbība
- zils vai pelēks ādas tonis
- svīšana kopā ar elpošanas grūtībām
Tie var būt akūtas plaušu edēmas simptomi. Pēkšņi attīstās akūta plaušu tūska. Ja to neārstē, plaušās esošais šķidrums var izraisīt noslīkšanu.
Plaušu tūskas riska faktori
Plaušu edēmas risku visvairāk apdraud cilvēki ar sirds problēmām vai sirds mazspēju. Pie citiem faktoriem, kas var pakļaut cilvēku riskam, ietilpst:
- plaušu tūskas vēsture
- anamnēzē plaušu slimības, piemēram, tuberkuloze vai hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi (HOPS)
- asinsvadu (asiņu) slimības
Plaušu tūskas novēršana
Nav iespēju pilnībā novērst plaušu edēmu. Personām ar paaugstinātu risku jāmeklē tūlītēja uzmanība, ja viņiem rodas traucējumu simptomi.
Labākais veids, kā mēģināt novērst plaušu tūsku, ir rūpēties par savu veselību:
- Saņemiet pneimonijas vakcīnu.
- Saņemiet gripas vakcīnu, īpaši, ja jums ir sirdsdarbības traucējumi vai ja esat vecāks pieaugušais.
- Pēc plaušu edēmas epizodes turpiniet lietot diurētiskos līdzekļus, lai novērstu atkārtotu parādīšanos.
Jūs varat arī samazināt sirds mazspējas risku, kas ir visizplatītākais plaušu edēmas cēlonis, veicot šādas darbības:
- Regulāri apmeklējiet ārstu.
- Nesmēķējiet un nelietojiet atpūtas zāles.
- Regulāri vingrojiet.
- Ēd veselīgu pārtiku.
- Uzturiet normālu svaru.
Plaušu tūskas perspektīva
Plaušu tūskas izredzes ir atkarīgas no jūsu slimības smaguma pakāpes. Ja jums ir mērens gadījums un jūs saņemat ātru ārstēšanu, jūs bieži vien pilnībā atveseļosities. Ja kavējat ārstēšanu, smagi gadījumi var būt letāli.
Noteikti regulāri apmeklējiet ārstu un nekavējoties saņemiet palīdzību, ja rodas kāds no plaušu tūskas simptomiem.
