Pārskats
Diabētiskā makulas tūska (DME) ir diabēta komplikācija. Cilvēki ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var attīstīt šo stāvokli.
DME rodas, kad acs makulā sāk veidoties šķidruma pārpalikums. Makula ļauj mums koncentrēties un redzēt smalkas detaļas. Tas atrodas tīklenes centrā, ar asinsvadiem piepildītā odere acs aizmugurē.
Kad makulas uzkrājas liekā šķidruma daudzums, tas rada redzes problēmas.
DME parasti laika gaitā attīstās. Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt tīklenes asinsvadus. Bojāti asinsvadi var noplūst šķidrums, kas izraisa pietūkumu un citus jautājumus. Šo bojājumu sauc par retinopātiju.
Ir vairākas DME ārstēšanas iespējas. Šo stāvokli ir visvieglāk ārstēt, ja to agri noķer un regulāri uzrauga acu aprūpes speciālists.
Simptomi
Agrīnā stadijā simptomu var nebūt. Ja jums ir diabēts, ir svarīgi katru gadu apmeklēt acu aprūpes ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt jūsu acis, lai redzētu jebkādas izmaiņas. Ja ir kādas retinopātijas vai DME pazīmes, agrīna ārstēšana var novērst vai atjaunot redzes zudumu.
Noteikti pastāstiet savam acu aprūpes ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- neskaidra redze
- redzēt krāsas, kas izskatās izskalotas
- redzēt vairāk pludinātāju jūsu redzējumā
- dubultā redze
Cēloņi
Laika gaitā paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt mazos acu asinsvadus acīs, palielinot DME risku. Lai jūsu acis būtu veselīgas, galvenā loma ir darbam ar savu veselības aprūpes komandu, lai pēc iespējas tuvāk mērķim sasniegtu cukura līmeni asinīs.
Augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis var arī izraisīt asinsvadu bojājumus.
Dažos gadījumos grūtniecība cilvēkam ar cukura diabētu var palielināt DME attīstības risku. Grūtniecības laikā ārsts var ieteikt biežāk veikt acu eksāmenus.
Ārstēšana
Ir pieejamas efektīvas DME ārstēšanas metodes. Ikgadējie acu eksāmeni var agrīni atklāt izmaiņas. Ja jums ir DME, procedūras var aizsargāt redzi un var novērst redzes pasliktināšanos.
Jūsu acu aprūpes speciālists var ieteikt izmantot vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu.
Lāzera terapija
Šī terapijas iespēja parasti tiek piedāvāta klīniskajā vidē, piemēram, jūsu acu aprūpes speciālista birojā. Lāzera terapijā tiek izmantoti niecīgi lāzeri, lai mērķētu uz tīklenes bojātajām vietām. Šis process aizzīmogo asinsvadus un novērš asinsvadu patoloģisku augšanu.
Lāzera terapija var palīdzēt saglabāt pašreizējo redzes līmeni un novērst turpmāku redzes zudumu. Jums, iespējams, laika gaitā būs vajadzīgas vairākas lāzera procedūras, lai labotu acu bojājumus. Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, ja rodas vairāk acu bojājumu.
Injicējamās zāles
Ir divas injicējamu zāļu grupas: anti-VEGF un steroīdi. Katrā grupā ir pieejami vairāki veidi. Jūsu acu aprūpes speciālists noteiks jums piemērotas zāles un ārstēšanas biežumu.
Lietojot šos medikamentus, acs ir sastindzis, lai novērstu jebkādas sāpes. Medikamentus injicē acī ar ļoti plānu adatu.
Anti-VEGF apzīmē “antivaskulāru endotēlija augšanas faktoru”. Šīs kategorijas medikamenti palīdz novērst patoloģisku asinsvadu augšanu, kas varētu vēl vairāk sabojāt aci. Viņi arī samazina pietūkumu.
Parasti anti-VEGF zāles:
- liecina nesenie pētījumi, ka rāda labus panākumus redzes uzlabošanā
- palīdz samazināt šķidruma daudzumu, kas noplūst tīklenē
- ir zems komplikāciju risks un tiek uzskatīti par drošiem
Anti-VEGF injekcijas parasti nav sāpīgas. Ja adatas rada satraukumu, varat konsultēties ar ārstu par iespējām, kā procedūras laikā justies mierīgi.
Steroīdi ir vēl viena iespēja DME ārstēšanai. Steroīdi var:
- palīdz mazināt tīklenes pietūkumu un uzlabo redzi
- jālieto, ja anti-VEGF zāles vairs nedarbojas
- dažos gadījumos palielina kataraktas risku; jūsu speciālists apspriedīs, vai ieguvums no šīs terapijas izmantošanas pārsniedz risku
Var būt pieejama DME ārstēšana ar steroīdiem kā vienas injekcijas vai implanti, kas laika gaitā atbrīvo zāles.
Veidi
Dažreiz DME klasificē, pamatojoties uz tīklenes redzamo pietūkuma daudzumu. Biezāka tīklene nozīmē, ka ir vairāk pietūkuma, un tas parasti nozīmē lielāku redzes zudumu.
To var definēt arī pēc asinsvadu bojājuma vietas. Dažos gadījumos tas attiecas tikai uz vienu jomu. Citos gadījumos bojājums ir izplatītāks visā tīklenē.
Kad jums ir acu pārbaude, acu aprūpes speciālists var veikt vairākas pārbaudes acīm. Pārbaudēs tiek novērtēti redzes zudumi un parādīti jebkādi asinsvadu bojājumi vai šķidruma uzkrāšanās (pietūkums) tīklenē.
Parastie acu testi, lai pārbaudītu DME vai novērtētu acu bojājumus, ir:
- Optiskās koherences tomogrāfija (OCT): ar šo testu mēra jebkuru tīklenes pietūkumu.
- Pamatnes attēlveidošana: šajā testā tiek sīki attēloti tīklene, lai meklētu neregulārus asinsvadus.
- Fluoresceīna angiogrāfija: Lai veiktu šo pārbaudi, rokā vai rokā tiek ievadīta krāsviela, lai izceltu asins plūsmu tīklenē.
Visiem testiem jums tiks piešķirti acu pilieni, lai skolēni būtu lielāki (to sauc par skolēnu dilatāciju). Tas ļauj jūsu acu aprūpes speciālistam redzēt vairāk tīklenes. Pārbaudes laikā jūs nejutīsit diskomfortu, izņemot zināmu gaismas jutību, ko rada skolēna izplešanās.
Outlook
Ja ārstēšana tiek noķerta agri un to uzrauga acu aprūpes speciālists, ārstēšana var palīdzēt novērst turpmāku redzes zudumu. Ārstēšana var pat atjaunot zaudēto redzi.
Ja to neārstē, cilvēka redze dažu mēnešu laikā var ievērojami pasliktināties.
Profilakse
Nekad nav par vēlu apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu. Ja jums ir diagnosticēts DME, ātra ārstēšanas uzsākšana var palīdzēt novērst acu ilgtermiņa bojājumus un redzes pasliktināšanos.
Profilaktisku darbību veikšana var ievērojami mainīt redzes aizsardzību. Jūs varat palīdzēt rūpēties par acīm, veicot:
- redzēt savu acu aprūpes ārstu ikgadējām pārbaudēm
- ātri pamanot redzes izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar acu aprūpes ārstu
- sadarbība ar diabēta aprūpes komandu, lai efektīvi pārvaldītu cukura līmeni asinīs
- veicot pasākumus, lai saglabātu mērķa asinsspiedienu un holesterīna līmeni
Ja jums ir grūti pārvaldīt cukura līmeni asinīs, informējiet par to veselības aprūpes komandu. Viņi var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lietot medikamentus vai veikt citas darbības, kas var palīdzēt uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā.
Līdzņemšana
Diabētiskā makulas edēma ir pārvaldāms stāvoklis. Ir pieejamas vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas. Ir iespējams saglabāt redzi vai atgūt zaudēto redzi.
Redzēt savu acu aprūpes ārstu vismaz katru gadu ir svarīgs solis, rūpējoties par acīm un vispārējo labsajūtu. Agrīna atklāšana ir labākais veids, kā novērst redzes pasliktināšanos.
