Kas ir smadzeņu edēma?
Smadzeņu edēma ir pazīstama arī kā smadzeņu pietūkums. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa šķidruma attīstību smadzenēs.
Šis šķidrums palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē - to parasti sauc par intrakraniālo spiedienu (ICP). Paaugstināta ICP var samazināt smadzeņu asins plūsmu un samazināt skābekļa daudzumu, ko jūsu smadzenes saņem. Smadzenēm ir nepieciešama nepārtraukta skābekļa plūsma, lai tās pareizi darbotos.
Pietūkums ir ķermeņa reakcija uz traumu. Dažreiz to var ārstēt ar medikamentiem un atpūtu.
Smadzeņu pietūkumu var būt ļoti grūti ārstēt. Tas var izraisīt arī neatgriezenisku kaitējumu. Pietūkums var rasties visā smadzenēs vai noteiktās vietās. Ja to neārstē, smadzeņu tūska var būt letāla.
Kādi ir simptomi?
Smadzeņu tūsku ārstiem var būt grūti diagnosticēt bez pienācīgas pārbaudes un rūpīgas izvērtēšanas.
Pēc ievainojuma vai infekcijas ir jāmeklē daži simptomi, kas varētu norādīt uz pietūkumu. Dažas smadzeņu edēmas norādes ir:
- galvassāpes
- reibonis
- slikta dūša
- koordinācijas trūkums
- nejutīgums
Smagākos smadzeņu edēmas gadījumos var rasties šādi simptomi:
- garastāvokļa izmaiņas
- atmiņas zudums
- grūtības runāt
- nesaturēšana
- apziņas izmaiņas
- krampji
- vājums
Kas izraisa smadzeņu edēmu?
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Tajos ietilpst:
- Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI). TBI izraisa smadzeņu bojājumus. Fizisks kontakts un kritieni var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Smagākos gadījumos TBI var plaisāt galvaskausu, un galvaskausa gabali var plīst smadzeņu asinsvadus un izraisīt pietūkumu.
- Insults. Daži insulta gadījumi var izraisīt smadzeņu pietūkumu, īpaši išēmisku insultu. Išēmisks insults rodas, ja smadzenēs atrodas asins receklis, neļaujot smadzenēm saņemt asinis un skābekli. Tas var izraisīt smadzeņu šūnu nāvi un smadzeņu pietūkumu, reaģējot uz ievainojumu.
- Infekcija. Dažas baktērijas var izraisīt slimības un traucējumus, kas izraisa smadzeņu iekaisumu un pietūkumu, īpaši, ja tos neārstē.
- Audzēji. Smadzeņu audzēji var radīt spiedienu smadzeņu zonās, izraisot apkārtējo smadzeņu pietūkumu.
Citi smadzeņu pietūkuma cēloņi ir:
- liels augstums
- neveselīga narkotiku lietošana
- vīrusu infekcijas
- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- kodumi no indīgiem dzīvniekiem, rāpuļiem un dažiem jūras dzīvniekiem
Kā tas tiek diagnosticēts?
Smadzeņu tūska ir grūts nosacījums ārstiem, lai diagnosticētu bez pienācīgas pārbaudes. Jūsu diagnoze būs atkarīga no simptomiem un pamatcēloņa.
Dažas izplatītas procedūras, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu pietūkumu, ir šādas:
- fiziskais eksāmens, lai noteiktu sāpes, diskomfortu vai novirzes no normas
- CT skenēšana, lai noteiktu pietūkuma vietu
- galvas MRI, lai noteiktu pietūkuma vietu
- asins analīzes, lai noteiktu smadzeņu pietūkuma cēloni
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Smadzeņu pietūkums var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli. Tas jāārstē nekavējoties. Ārstēšanas iespējas ir paredzētas smadzeņu asins plūsmas un skābekļa atjaunošanai, vienlaikus samazinot pietūkumu.
Ir svarīgi arī ārstēt galveno cēloni, lai novērstu turpmāku kaitējumu.
Ir sešas kopīgas ārstēšanas iespējas.
1. Zāles
Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma un tā pamatcēloņa ārsti var izrakstīt zāles, kas palīdzēs samazināt pietūkumu un novērst asins recekļu veidošanos.
2. Osmoterapija
Kad jūsu smadzenes uzbriest, tas uzkrāj lieko šķidrumu. Osmoterapija ir paņēmiens, kas paredzēts ūdens izvadīšanai no smadzenēm. To veic, izmantojot osmotiskos līdzekļus, piemēram, mannītu vai fizioloģisko šķīdumu ar augstu sāls daudzumu. Osmotiskā terapija arī palīdz uzlabot asinsriti. Tas palīdzēs samazināt pietūkumu un ICP galvaskausā.
3. Hiperventilācija
Daži ārsti var veikt kontrolētu hiperventilāciju, lai palīdzētu samazināt jūsu ICP. Hiperventilācija liek jums izelpot vairāk, nekā jūs ieelpojat, samazinot oglekļa dioksīda daudzumu asinīs. Pareiza asins plūsma jūsu smadzenēs ir atkarīga no oglekļa dioksīda. Šī procesa kontrole samazina asins plūsmu smadzenēs un samazina ICP.
4. Hipotermija
Vēl viena ārstēšanas metode ietver hipotermijas ierosināšanu. Pazeminot ķermeņa temperatūru, samazinās metabolisms smadzenēs un tas var arī mazināt pietūkumu.
Lai gan ar šo metodi ir bijuši daži veiksmes stāsti, kontrolēta hipotermija joprojām tiek pētīta.
5. Ventrikulostomija
Šī ir vairāk invazīva procedūra, kas ietver šķidruma aizplūšanu no smadzenēm. Ārsts izdara nelielu griezumu galvaskausā un ievieto kanalizācijā mēģeni. Šī metode atvieglos ICP spiedienu.
6. Operācija
Smagākos smadzeņu edēmas gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai mazinātu ICP. Šī operācija varētu nozīmēt galvaskausa daļas noņemšanu vai pietūkuma avota noņemšanu, piemēram, audzēja gadījumā.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Smadzeņu pietūkums ir nopietns stāvoklis, kas var ilgtermiņā bojāt atmiņu un domāšanas spēju. Tas var būt arī letāls, ja ārstē pārāk vēlu. Ja sākat izjust blakusparādības pēc kritiena, negadījuma vai cīnoties ar infekciju, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
