1. Ko dara auglības speciālists?
Auglības speciālists ir OB-GYN ar pieredzi reproduktīvās endokrinoloģijas un neauglības jomā. Auglības speciālisti atbalsta cilvēkus visos reproduktīvās aprūpes aspektos. Tas ietver neauglības ārstēšanu, ģenētiskās slimības, kas var ietekmēt nākamos bērnus, auglības saglabāšanu un dzemdes problēmas. Viņi palīdz arī ar tādiem ovulācijas jautājumiem kā amenoreja, policistisko olnīcu sindroms un endometrioze.
2. Cik ilgi man jāmēģina ieņemt, pirms es apmeklēju auglības ārstu?
Tas ir atkarīgs no tā, cik jūs uztraucaties un kādu informāciju meklējat. Daudzas sievietes mēģinās iziet auglības novērtējumu, pirms viņas mēģinās ieņemt bērnu vai mēģinās plānot reproduktīvo nākotni.
Ja esat neveiksmīgi mēģinājis ieņemt bērnu, pēc 12 mēnešiem apmeklējiet auglības speciālistu, ja esat jaunāks par 35 gadiem. Ja esat 35 gadus vecs vai vecāks, redziet viņu pēc sešiem mēnešiem.
3. Kāds ir pirmais solis auglības speciālistam, ja kāds nevar iedomāties?
Parasti auglības speciālists sāk, novērtējot pilnu slimības vēsturi. Viņi arī vēlēsies pārskatīt visas iepriekšējās auglības pārbaudes vai ārstēšanu, ko esat saņēmis.
Sākumā jūs arī noskaidrosit savus mērķus auglības aprūpes meklējumos. Piemēram, daži cilvēki vēlas būt pēc iespējas aktīvāki, bet citi cer izvairīties no medicīniskas iejaukšanās. Citi mērķi var ietvert embriju ģenētisko testēšanu vai auglības saglabāšanu.
4. Kādas pārbaudes var pasūtīt auglības ārsts, un ko tās nozīmē?
Auglības ārsts bieži veiks pilnu pārbaudes paneli, lai uzzinātu neauglības cēloni un novērtētu jūsu reproduktīvo potenciālu. Ārsts var veikt hormonu testus menstruālā cikla trešajā dienā. Tie ietver folikulus stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona un anti-Mullerian hormonu testus. Rezultāti noteiks olšūnu daudzumu jūsu olnīcās. Ar transvaginālu ultraskaņu var saskaitīt arī mazos antral folikulus olnīcās. Apvienojot šos testus, var paredzēt, vai olu rezerve ir laba, taisnīga vai mazāka.
Jūsu speciālists var veikt arī vairogdziedzera slimības vai prolaktīna patoloģiju endokrīno skrīningu. Šie apstākļi var ietekmēt reproduktīvo funkciju. Lai novērtētu olvadus un dzemdi, ārsts var pasūtīt īpaša veida rentgena testu, ko sauc par histerosalpingogrammu. Šis tests nosaka, vai olvadi ir atvērti un veselīgi. Tas parādīs arī problēmas ar dzemdi, piemēram, polipi, fibroīdi, rētaudi vai starpsiena (siena), kas varētu ietekmēt embrija implantāciju vai augšanu.
Citi pētījumi, lai pārbaudītu dzemdi, ietver fizioloģiskā šķīduma ievadītu sonogrāfiju, biroja histeroskopiju vai endometrija biopsiju. Var noteikt spermas analīzi, lai noteiktu, vai spermatozoīdu skaits, kustīgums un izskats ir normāls. Ir pieejami arī priekšnoteikumu skrīnings, lai pārbaudītu transmisīvās slimības un ģenētiskās anomālijas.
5. Kādi dzīvesveida faktori ietekmē manu auglību, un vai es varu kaut ko darīt, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējas?
Daudzi dzīvesveida faktori ietekmē auglību. Veselīgs dzīvesveids var uzlabot ieņemšanu, uzlabot auglības ārstēšanas panākumus un saglabāt grūtniecību. Tas ietver labi sabalansēta uztura lietošanu un izvairīšanos no pārstrādātiem pārtikas produktiem. Ir dati, kas liecina, ka svara zaudēšana noved pie labākiem auglības ārstēšanas rezultātiem. Sievietēm ar jutīgumu pret lipekli vai jutīgumu pret laktozi var būt noderīga izvairīšanās.
Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnus, ierobežojiet kofeīna daudzumu un izvairieties no smēķēšanas, atpūtas narkotikām un alkohola. Jums var būt izdevīgi arī D vitamīna piedevas. Tas notiek tāpēc, ka D vitamīna deficīta rezultāti in vitro apaugļošanā (IVF) var būt sliktāki vai izraisīt abortu.
Mērens vingrinājums ir lieliski piemērots arī vispārējai veselībai un stresa mazināšanai. Joga, meditācija un apdomība, kā arī konsultācijas un atbalsts arī var būt noderīgi.
6. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas, ja es nevaru iedomāties?
Neauglības ārstēšanai ir daudz iespēju. Ārsts var izrakstīt ovulācijas stimulācijas zāles, piemēram, klomifēna citrātu un letrozolu. Citas procedūras ietver folikulu augšanas uzraudzību ar asins darbu un ultraskaņu, ovulāciju, kas sākas ar hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu), un intrauterīnā apsēklošanu. Pie vairāk iesaistītām procedūrām pieder IVF, intracitoplazmatiska spermatozoīdu injekcija un embriju pirmsimplantācijas ģenētiskā pārbaude.
Jūsu un jūsu ārsta izvēlētais variants ir atkarīgs no neauglības ilguma un cēloņa, kā arī no ārstēšanas mērķiem. Jūsu auglības speciālists palīdzēs noteikt, kura pieeja jums ir vislabākā, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu.
7. Cik veiksmīgas ir auglības procedūras?
Auglības procedūras ir veiksmīgas, taču rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Divi vissvarīgākie faktori ir sievietes vecums un neauglības cēlonis.
Protams, vairāk intervences terapijām ir lielāks panākumu līmenis. Ovulācijas stimulēšanai ar intrauterīnās apsēklošanas procedūrām neizskaidrojamas neauglības gadījumā panākumu līmenis var būt no 5 līdz 10 procentiem vienā ciklā. Tas var sasniegt 18 procentus indivīdiem ar ovulācijas traucējumiem vai ja tiek izmantoti donora sperma, un nav sieviešu problēmu. Parasti IVF dzīvā dzimstība var būt no 45 līdz 60 procentiem. Ja tiek pārvietoti augstas kvalitātes embriji, tas var palielināties līdz 70% no dzimstības līmeņa.
8. Vai auglības speciālists var man palīdzēt atrast emocionālu atbalstu?
Jā, auglības speciālists un viņu komanda var piedāvāt emocionālu atbalstu. Jūsu auglības centram, iespējams, ir atbalsts uz vietas, piemēram, prāta-ķermeņa programma vai atbalsta grupas. Viņi var arī jūs novirzīt pie konsultantiem, atbalsta grupām, labsajūtas un uzmanības līmeņa treneriem un akupunktūristiem.
9. Vai ir pieejama palīdzība auglības ārstēšanas finansēšanai?
Auglības procedūras var būt dārgas, un to finansēšana var būt sarežģīta un izaicinoša. Auglības speciālists parasti jums liks cieši sadarboties ar viņu finanšu koordinatoru. Šī persona var jums palīdzēt uzzināt par apdrošināšanas segumu un iespējamām ārpus kabatas izmaksām.
Varat arī apspriest ārstēšanas stratēģijas ar savu ārstu, kas var samazināt izmaksas. Iespējams, ka jūsu aptiekā ir programmas, kas piedāvā auglības zāles ar pazeminātām cenām, kā arī dažādas trešo personu programmas. Pārrunājiet šīs iespējas ar savu ārstu, ja ārstēšanas izmaksas ir tādas, kas jūs satrauc.
Dr Alison Zimon ir CCRM Boston līdzdibinātājs un medicīnas direktors. Viņa ir sertificēta reproduktīvās endokrinoloģijā un neauglībā, kā arī dzemdniecībā un ginekoloģijā. Papildus darbam CCRM Bostonā, Dr. Zimons ir klīniskais instruktors Dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas departamentā Hārvardas Medicīnas skolā un ir personāla ārsts OB / GYN Beth Israel Diakonijas medicīnas centrā un Ņūtona Velslija slimnīcā. Masačūsetsā.
