Progresējoša Hodžkina Limfoma: Jautājiet Ekspertam

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

1. Kādi ir B simptomi?

B simptomus definē šādi:

• drudzis, temperatūra ir augstāka par 38 ° C (100,4 ° F)
• nejaušs svara zudums vairāk nekā 10 procentu apmērā no ķermeņa svara pēdējo sešu mēnešu laikā
• nakts svīšana

B simptomu klātbūtne ir iekļauta klasiskās Hodžkina limfomas agrīnās stadijas prognostiskajos kritērijos, un tā var ietekmēt ārstēšanas lēmumus.

2. Kā es varu ārstēt progresējošu Hodžkina limfomu?

Optimāla progresējošas stadijas Hodžkina limfomas ārstēšana vienmēr ietver ķīmijterapiju. Ķīmiskajā terapijā ir vairākas iespējas, kurās tiek izmantota zāļu kombinācija. Visizplatītākais režīms Amerikas Savienotajās Valstīs ir ABVD (doksorubicīns, bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns). Ķīmijterapijas shēma, kuru izvēlas jūsu pakalpojumu sniedzējs, ir balstīta uz jūsu vispārējo funkciju, jebkuriem citiem medicīniskiem jautājumiem un slimības apmēru.

Tiem, kuriem pirms ārstēšanas uzsākšanas ir apjomīga vai liela audzēja vieta, pēc ķīmijterapijas var būt nepieciešams arī starojums.

3. Vai ir kādi veidi, kā izvairīties no sausas / sāpīgas mutes ķīmijas laikā?

Biežas ir perorālas izmaiņas un iekaisums ķīmijterapijas laikā. Tās var būt izmaiņas garšas kārpiņās, samazināta siekalu veidošanās, čūlas mutē, asiņošana un sausa mute.

Ķīmijterapijas laikā ieteicams ievērot labu mutes dobuma kopšanu un higiēnu. Tas ietver zobu protēžu noņemšanu, zobu un smaganu tīrīšanu un perorālu skalošanu ar sāls un cepamā soda šķīdumu. Sausai mutei varat izmantot bezrecepšu siekalu aizstājējus. Uz sausām, saplaisājušām lūpām uzklājiet smērvielas.

4. Vai man būtu jārunā ar dietologu?

Daudzos vēža centros darbiniekiem ir paredzēti dietologi. Jums varētu būt noderīgi saņemt īpašas vadlīnijas par ēdienu un papildinājumu ieteikumiem, ko lietot vēža ārstēšanas laikā. Diētas izmaiņas bieži ir jāveic sāpju dēļ mutē vai čūlas, traucētu garšas kārpiņu, sausa mute vai nelabuma dēļ.

Mēs iesakām atturēties no neapstrādātu jūras velšu vai gaļas lietošanas un ievērot papildu piesardzības pasākumus, lai labi mazgātu un pagatavotu ēdienu.

5. Vai es varu saņemt otro cilmes šūnu transplantāciju, ja Hodžkina limfoma atgriežas?

Ja jūs nesasniedzat pilnīgu remisiju vai neārstējaties ar sākotnējo ārstēšanu, jums var būt nepieciešama otrās līnijas ārstēšana ar ķīmijterapiju. Pēc tam seko autologa cilmes šūnu transplantācija (izmantojot savas cilmes šūnas).

Ja Hodžkina limfoma atgriežas pēc transplantācijas, jūs varat kļūt par kandidātu otrajai cilmes šūnu transplantācijai. Parasti tā ir alogēna transplantācija (izmantojot donora cilmes šūnas).

Pretendenci uz jebkura veida transplantātu nosaka daudzi faktori. Tie ietver vecumu, veselības stāvokli, orgānu darbību, asins analīzes un limfomas reakciju uz iepriekšēju ārstēšanu.

6. Kas ir mērķtiecīga ārstēšana? Kā es varu zināt, vai mērķtiecīga ārstēšana man ir piemērota?

Ir izstrādātas jaunas limfomas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir Hodžkina limfomas augšanas mehānismi. Mērķtiecīgas procedūras atšķiras no ķīmijterapijas, kas ietekmē daudzas šūnas.

Ir daudz dažādu mērķtiecīgas terapijas veidu un klašu. Pārrunājiet tos ar savu onkologu vai veselības aprūpes sniedzēju. Tiem, kam ir klasiskā Hodžkina limfoma, mērķtiecīgu terapiju parasti izmanto ar recidīvu vai ugunsizturīgu slimību.

7. Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomu un Hodžkina limfomu?

Atšķirība starp šiem diviem limfomas veidiem attiecas uz vēža šūnu parādīšanos.

Ja vēža šūnas tiek klasificētas kā Reed-Sternberg šūnas, diagnoze ir klasiskā Hodžkina limfoma. Ja vēža šūnas klasificē kā limfocītos dominējošās šūnas (pazīstamas arī kā popkorna šūnas), diagnoze ir mezglaini limfocīti, kuros dominē Hodžkina limfoma.

Ne Hodžkina limfomai ir daudz apakštipu. Tos nosaka arī vēža šūnu īpašības.

8. Vai es varu kaut ko darīt, lai samazinātu Hodžkina limfomas atgriešanās risku?

Jūsu ārstēšanas plāns ir balstīts uz unikālām jūsu slimības pazīmēm, un tas ir paredzēts, lai samazinātu limfomas atkārtošanās risku. Pēc ārstēšanas pabeigšanas onkologs vai veselības aprūpes sniedzējs jums izsniegs uzraudzības plānu. Sākotnēji tas ietvers atkārtotus klīniskos eksāmenus un apmeklējumus, kā arī asins analīzes ik pēc dažiem mēnešiem. Tas var ietvert arī periodisku attēlveidošanu ar krūškurvja rentgena stariem vai CT skenēšanu.

Pārliecinieties, ka sekojat ieteiktajām vadlīnijām, kas paredzētas recidīva atklāšanai pēc iespējas agrāk. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas arī jauni simptomi vai palielināti limfmezgli.

9. Vai Hodžkina limfomas stadija atšķiras no vairuma citu vēža stadiju?

Hodžkina limfomas stadijas pamatā ir Ann Arbor sistēma. Šī sistēma aplūko iesaistīto limfmezglu sadalījumu. Tajā apskatītas arī limfomas vietas ārpus limfmezgliem (piemēram, orgānu vai kaulu smadzeņu iesaistīšanās). Šī ir tā pati pieturvietu sistēma, ko izmanto ne-Hodžkina limfomai.

Citus vēža gadījumus nosaka dažādas sistēmas.

10. Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomas remisiju un “izārstēšanu”?

Daļēja vai pilnīga remisija nozīmē, ka limfomas lielums / apjoms ir samazinājies. Daļēja remisija nozīmē, ka, lai gan ir samazināts limfomas lielums / apjoms, saglabājas nosakāma slimība. Pilnīga remisija nozīmē, ka nav nosakāmas limfomas. Tomēr ir iespējams, ka ķermenī paliek neliels daudzums limfomas, kas ir zem noteikšanas līmeņa.

Izārstēt nozīmē, ka limfoma neatgriezīsies. Jo ilgāk paliksit pilnīgā remisijā, jo lielāka iespēja, ka tiksit izārstēts.

Lauren Maeda ir valdes sertificēts onkologs / hematologs, kas specializējas ne-Hodžkina un Hodžkina limfomu ārstēšanā. Viņa turpina aktīvu klīnisko praksi, pildot klīniskās asistentes funkcijas Stenfordas Universitātes Medicīnas centrā Stenfordā, Kalifornijā.