Pirmās līnijas plaša spektra sīkšūnu plaušu vēža (SCLC) ārstēšana ir kombinēta ķīmijterapija. Sākotnējā reakcija uz šāda veida vēzi ir laba, bet recidīvu līmenis ir ļoti augsts - parasti tas notiek dažu mēnešu laikā.
Citus vēža veidus kādu laiku ārstēja ar dažādu imūnterapiju. Tikai dažu pēdējo gadu laikā ārsti ir spējuši izmantot imunoterapiju SCLC ārstēšanai.
Ir viegli justies stresa stāvoklī, kad tiek piedāvātas jūsu vēža ārstēšanas iespējas. Uzziniet mazliet vairāk par imunoterapiju, kā tā darbojas un ko jūs varat sagaidīt, iespējams, palīdzēs jums justies drošāk, virzoties uz priekšu.
Šajā diskusiju rokasgrāmatā mēs sniegsim dažus jautājumus, kas palīdzēs jums sākt šo svarīgo sarunu ar savu ārstu.
Kā imūnterapija ārstē plaša mēroga SCLC?
Imūnsistēmas uzdevums ir iznīcināt bīstamās šūnas, nekaitējot veselīgajām šūnām. Vēža šūnām piemīt Maskēšanās spējas. Viņi iemācās izmantot imūnsistēmas kontrolpunktus, lai izvairītos no atklāšanas. Imunoterapija ir ārstēšana, kas palīdz jūsu imūnsistēmai atpazīt un uzbrukt vēža šūnām.
Narkotikas, kuru darbība ir vērsta uz šiem kontrolpunktiem, sauc par imūno kontrolpunktu inhibitoriem. Daži imunoterapijas medikamenti, ko lieto progresējošas stadijas SCLC ārstēšanai, ir šādi:
- atezolizumabs (Tecentriq)
- nivolumabs (Opdivo)
- pembrolizumabs (Keytruda)
Ārsts var sniegt vairāk informācijas par to, kā darbojas šīs zāles, un kura iespēja varētu būt jums vislabākā.
Kāds ir ārstēšanas mērķis?
Pirms izdarīt izvēli, ir svarīgi saprast katras ārstēšanas mērķi. Vai tas ir palēnināt slimības progresēšanu? Vai arī tas ir mērķis simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai? Pirms sākat ārstēšanu, vēlaties pārliecināties, vai jūsu un ārsta mērķi ir vienādi.
Pajautājiet, kāpēc viņi jums iesaka vai neiesaka imunoterapiju. Laiks var būt izšķirošs faktors, tāpēc uzziniet, cik ātri jums jāpieņem šis lēmums.
Kādas ir iespējamās blakusparādības un riski?
Jūs varat sagaidīt blakusparādības gandrīz no jebkura veida vēža ārstēšanas. Dažas izplatītas blakusparādības, piemēram, nogurums, slikta dūša un samazināta ēstgriba, ir vieglas un panesamas. Bet citi ir nopietni un var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Ārsts nevar paredzēt, kādas blakusparādības jums parādīsies, un to smaguma pakāpi, taču tie var sniegt vispārēju priekšstatu par to, ko sagaidīt.
Šeit ir daži uzdotie jautājumi:
- Kādas ir šīs ārstēšanas raksturīgās blakusparādības?
- Kādas ir visbīstamākās blakusparādības? Kādas brīdinājuma zīmes man jāzina?
- Vai dažas no šīm blakusparādībām var novērst? Kā?
- Vai es varēšu turpināt ierastās ikdienas aktivitātes?
Vai jums ir pieredze ar SCLC imūnterapijas ārstēšanu?
Ārstējot plaša mēroga SCLC, ir svarīgi uzticēties savai veselības aprūpes komandai. Ārstam jāspēj sniegt jums zināmu informāciju par viņu iepriekšējo pieredzi šajā jomā.
Ja jums ir bažas, nevilcinieties iegūt otru viedokli. Labs onkologs sapratīs, ka pirms jaunas terapijas uzsākšanas vēlaties būt pārliecināts.
Vai ir lietas, no kurām jāizvairās ārstēšanas laikā?
Vēlaties uzzināt, vai ir noteikti pārtikas produkti, aktivitātes vai citi medikamenti, kas var traucēt imūnterapiju. Pastāstiet savam ārstam par:
- vitamīnu vai citu uztura bagātinātāju lietošana
- visas recepšu un bezrecepšu zāles, ko lietojat
- ārstēšana, kuru saņemat no citiem ārstiem
- fizisko aktivitāšu daudzums, ko parasti iegūstat
- ja jums ir miega problēmas
- citi diagnosticēti medicīniski apstākļi
Vai es joprojām saņemšu ķīmijterapiju vai citas procedūras?
Katrs gadījums ir atšķirīgs. Jūs varat saņemt imunoterapiju kopā ar kombinēto ķīmijterapiju atsevišķi vai pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Jums var būt interese arī par specifisko simptomu aprūpi.
Kā un kur es saņemšu šo ārstēšanu?
Imunoterapiju ievada intravenozas (IV) infūzijas veidā. Jūs vēlaties uzzināt vairāk par ārstēšanas loģistiku.
- Cik ilgs laiks nepieciešams vienai ārstēšanai?
- Kur man jāiet, lai iegūtu infūziju?
- Cik bieži man būs nepieciešama infūzija?
- Vai man ir jādara kaut kas, lai sagatavotos ārstēšanas sākšanai vai pirms katras ārstēšanas?
Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?
Var būt grūti noteikt, cik labi ārstēšana darbojas, pamatojoties uz to, kā jūs jūtaties vai izskatās. Jūsu ārsts var vēlēties periodiski veikt fiziskus eksāmenus, attēlveidošanas testus vai asins analīzes. Jautāt:
- Kādi papildu testi man būs nepieciešami? Cik bieži?
- Ko mums pateiks testa rezultāti?
- Cik efektīva ir imunoterapija plašas SCLC stadijas ārstēšanā?
- Ko mēs darīsim, ja imunoterapija nedarbosies?
Izņemšana
Onkologi saprot, ka jums ir jautājumi un bažas par vēža ārstēšanu. Viņi atvēlēs laiku šai diskusijai. Lai pēc iespējas labāk izmantotu tikšanos, atnesiet jautājumu sarakstu, lai jūs to neaizmirstu. Ja kaut ko nevarat atcerēties, iespējams, vēlēsities arī ņemt līdzi kādu personu, lai veiktu piezīmes un kalpotu kā rezerves kopija.
Ja kaut ko aizmirstat, ir lieliski piezvanīt ārsta kabinetam starp tikšanās reizēm. Onkoloģijas praksēs parasti ir pieejamas medmāsas vai personāls, lai iegūtu nepieciešamās atbildes.
