Mans ķermenis, kā parasti, nokavēja piezīmi. Ar šo noderīgo atgādinājumu no mana atkarības psihiatra, Dr. Tao, esmu pārliecināts, ka tas tam pievērsīsies.
Tas ir savādi. Ir pagājuši gandrīz 6 mēneši, jums tiešām vairs nevajadzētu sāpēt.”
Es sēžu viņas sārtajā piesātinātajā kabinetā, neērti virzoties savā krēslā, kad aizturu savu šņaukāšanos, jo man vajag, lai viņa klausītos. Dienas laikā pasliktinās mans kustību diapazons potītēs un plaukstas locītavā, un līdz ar to arī sāpes šajās locītavās.
Es neesmu svešs, lai novērtētu to, ko par mani domā ārsts. Tie no mums, kuriem ir hroniskas slimības - un jo īpaši hroniskas sāpes -, bieži kļūst par prāta lasītājiem, uzmanīgi pārraugot mūsu valodu, raksturu un izturēšanos, lai pārliecinātos, ka mūsu simptomus un bažas uztver nopietni.
Dr Tao bija mans Obi-Van Kenobi, viens no tikai diviem ārstiem, kuri piedāvā ārstēšanu ar medikamentiem (MAT), kas palikuši visā galaktikā, kas ir mana Midwestern pilsēta. Mana vienīgā cerība un tas viss.
Medikamenti, manā gadījumā Suboxone, neļauj man paturēt alkas un pārtraukuma šausmas. Suboxone satur arī narkotiku naloksonu - opioīdu apgrieztā līdzekli, kas pazīstams ar tā zīmolu Narcan.
Tas ir drošības tīkls, kas izstrādāts, lai mazinātu alkas un neļautu smadzenēm piedzīvot augstu līmeni, ja es to daru. Un atšķirībā no midichlorians un Force, MAT ir dažas labas zinātnes, lai pamatotu savus apgalvojumus.
“Es šonedēļ redzēju Dr. Makheilu, vai jūs viņu atceraties? Viņš bija jūsu galvenais ārsts akūtā psiholoģijā. Viņš jautāja par tevi.”
Mana sirds šajos dažos mēnešos jūtas kā turēta ar vienu plānu makšķerēšanas auklu, un, kad panika velk šo auklu, mana sirds sāk darīt savvaļas rējējus. Tas varētu pievienoties Cirque du Soleil šobrīd.
Mans ķermenis atceras, pat ja man joprojām ir miglainas atmiņas par tām 3 nedēļām detoksikā un akūtajā psihiatriskajā palātā. Dr McHale bija persona, kas nolēma man atmest auksto tītaru.
Retrospektīvi šķiet acīmredzami, cik bīstami nebija mani atraidīt, it īpaši mana diabēta un citu veselības problēmu dēļ. Divreiz uzturēšanās laikā es biju kritiskā stāvoklī. Tātad, jā, es noteikti atceros doktoru Makheilu.
"Ak jā?"
“Jā! Es viņam teicu, cik tālu tu esi nonācis. Viņš ir tik pārsteigts par jūsu atveseļošanos, jūs zināt. Kad viņš jūs izlaida, viņš man teica, ka viņš nedomāja, ka jūs pārdzīvosit nākamo mēnesi.”
Manas smadzenes, izmisīgi cenšoties sekot sarunai un izmērīt manu reakciju, pārtrūkst.
Dr Tao izstaro.
Viņai tas ir lepnuma punkts. Esmu bijis prātīgs 5 mēnešus, lietojis Suboxone, kā noteikts, un izdevies no medikamentu kokteiļa, kas man ne tuvu nebija pietuvojies serotonīna sindromam - tas viss notika bez viena recidīva.
Es biju viņas ideālais veiksmes stāsts.
Protams, manas sāpes nebija pazudušas tā, kā viņa bija gaidījusi. Pēc 3 mēnešu pārtraukšanas no opioīdiem man vajadzēja pārstāt piedzīvot atsitiena sāpes un hiperalgēziju, kas bija mulsinoša.
Vai vismaz tas viņai bija neizpratnē, jo viņa, šķiet, neklausījās, kad mēģināju izskaidrot, ka tās ir sāpes, kuras es, pirmkārt, gribēju ārstēt.
Ne visas manas problēmas varētu vainot opioīdos, bet sasodīt to, ja viņa nemēģināja. Es, pirmkārt, biju spilgts MAT ieguvumu piemērs sāpju pacientiem, kuri hroniskas opioīdu terapijas dēļ būtu kļuvuši atkarīgi vai atkarīgi.
Es nepiedalos viņas uztraukumā par pierādījumu, ka doktors Makheils ir nepareizi. Tā vietā es jūtu, ka manās krūtīs pieaug baiļu vilnis
Esmu redzējis daudz ļaužu, kas nodarbojas ar atkarību ļoti šaurās vietās, nekā es. Daži bija dalījušies ar manu spārnu palātā, kur es detoksicēju - liela daļa no viņiem bija pat daktera Makheila aprūpē.
Tomēr es, jaunais bērns-invalīds, kura nepietiekami ārstētās, tomēr pārāk medicīniskās hroniskās sāpes sagādāja perfektu atkarības vētru, esmu ārsts, kurš nolēma, ka tas ir lemts.
Viņa komentārs apstiprināja to, ko es jau zinu, ko es jūtu un redzu sev apkārt, kad es cenšos atrast kopienu invaliditātes aktīvisma vai atveseļošanās telpā: Tur nav neviens cits kā es.
Vismaz neviens dzīvs nepalika.
Esmu izcēlusi daudzu garšu un šķirņu spējas, un tās visas negaidītā veidā var iestrēgt tavā galvā. Es beigšu atkārtot sev to pašu priekšstatu, kuru es slēdzu, ja draugs to pateica pats.
Kad es esmu kopā ar draugiem atveseļošanās laikā, es cenšos izvairīties no sāpju apspriešanas, jo tas jūtas dramatiski vai patīk, ka es attaisnoju savu izturēšanos, kamēr es lietoju.
Tas ir sajaukums ar internalizētu spējām - uzskatot, ka manas sāpes ir pārspīlētas, ka neviens nevēlas dzirdēt mani sūdzamies - un mūsu sabiedrības attieksmes paliekas ap atkarību.
Tas, ko es izdarīju, lai turpinātu narkotiku lietošanu, ir rakstura defekts, nevis simptoms tam, kā atkarība ietekmē mūsu spriedumu un var padarīt nepamatotas lietas darīt pilnīgi loģiskas.
Es uzskatu, ka zināmā mērā es izturos pret citu standartu, jo man nav tuvu draugu, kas nodarbojas gan ar invaliditāti, gan ar atkarībām. Abas salas paliek atsevišķi, tās savienoju tikai es. Neviens man apkārt neatgādina, ka ezisms ir nejēga, neatkarīgi no tā, kas tas nāk.
Kad es mijiedarbojos ar saviem invalīdiem vai hroniski slimiem draugiem, es jūtu, kā kakls man ir tuvu vārdiem, kad parādās opioīdu tēma
Atmosfēra ap hronisku sāpju slimniekiem, opioīdiem un atkarību ir zibens.
Sākot ar deviņdesmito gadu vidu, tirdzniecības uzņēmumu plūdi (starp mānīgākām praksēm) no zāļu kompānijām lika ārstiem liberāli izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tādas zāles kā OxyContin ir rupji maldinājušas medicīnas jomu un sabiedrību, apgalvojot, ka tās ir izturīgas pret ļaunprātīgu izmantošanu, vienlaikus mazinot kopējo atkarības risku.
Pārejiet uz priekšu šodien, kad gandrīz ceturtdaļš miljoni cilvēku ir miruši no recepšu pārdozēšanas, un nav brīnums, ka kopienas un likumdevēji izmisīgi meklē risinājumus.
Šie risinājumi tomēr rada savas problēmas, piemēram, pacienti, kuri hroniski lieto hroniskas slimības, kuras droši lieto opioīdus, pēkšņi zaudē piekļuvi, jo jaunie likumi neļauj vai attur ārstus no viņiem strādāt.
Cilvēki ar invaliditāti vai hroniski slimi cilvēki, kas meklē pamata sāpju mazināšanu, kļūst par saistībām, nevis par pacientiem.
Es sīvi cīnīšos par savas kopienas tiesībām piekļūt nepieciešamajām zālēm bez aizspriedumiem, bailēm un draudiem. Nepieciešamība pastāvīgi attaisnot ārstēšanu pašiem ārstiem un plašākai rīcībspējīgai sabiedrībai ir nogurdinoša.
Es skaidri atceros šo sargāto sajūtu un ar zināmu attieksmi pret MAT - “Jūs tirgojat tikai vienas zāles ar citu” - es joprojām uzskatu, ka spēlēju aizsardzībā.
Tomēr dažreiz, izvirzot apsūdzības par negodīgumu vai manipulācijām ar sistēmu, hroniski slimi cilvēki un invalīdi aizstāvēs sevi ar norobežošanos.
Mēs neesam atkarīgie, viņi saka. Mēs esam pelnījuši cieņu
Tas ir šeit, kur es kavēju. Es saņemu ziņu, ka es grauju savu kopienu, piepildot stereotipu, ka cilvēki ir atkarīgi no sāpēm, ar visām šī vārda nozīmēm.
Es sāku domāt, vai man pat nesāp, ja es vienkārši esmu pārliecinājusi sevi par tā noteiktību, lai iegūtu narkotikas. (Nekad nebēdājiet par visiem pierādījumiem, kas liecina par pretējo, starp kuriem vismaz viens ir gandrīz 2 gadus ilgs prāts, kopš to uzrakstījāt.)
Tāpēc es izvairos apspriest savu opioīdu lietošanas vēsturi, jūtos saplēsts starp diviem manas dzīves aspektiem, kas ir nesaraujami saistīti - atkarība un hroniskas sāpes -, tomēr publiskajā diskursā tiek noteikti nošķirti.
Tas atrodas šajā nekārtīgajā starplaikā, kurā es svārstos. Kaitīgā attieksme pret atkarīgajiem pārliecina mani, ka, pārrunājot tiesības uz invaliditāti un taisnīgumu, man ir rūpīgi jāaptver sava atkarība.
Ableistu idejas par sāpēm kā vājumu vai attaisnojumu gūšanu mani apgrūtina, vadot lielāko daļu manas tieksmes uz saprāta tikšanās reizēm.
Es jūtos iesaistīts konkurences cīņā ar pingpongu ar ārstiem un sāpju pacientiem: tiem, kuri piespiež piekļuvi opioīdiem, kuriem ir viena lāpstiņa, un tiem, kuri ir pasludinājuši karu pret tiem, kas tur otru.
Mana vienīgā loma ir priekšmetā, pingpong bumba, kas palaista uz priekšu un atpakaļ, gūstot punktus abām pusēm, vērtē sabiedriskās domas tiesnesis.
Neatkarīgi no tā, vai esmu modeles pacients vai piesardzības stāsts, es nekad nevaru uzvarēt.
Šie turp un atpakaļ mani ir pārliecinājuši, ka vislabāk ir paturēt pie sevis. Bet mans klusums nozīmē, ka neatrodu citus, kas dalītos šajā pieredzē
Tātad, es palieku pie secinājuma, ka Dr. Machelai ir taisnība. Pēc visiem uzskatiem man vajadzētu būt miris. Nevaru atrast nevienu citu kā es, jo varbūt neviens no mums nedzīvo pietiekami ilgi, lai atrastu viens otru.
Es neatceros, ko es saku Dr. Tao pēc viņas triumfālās deklarācijas. Es, iespējams, izjokoju joku, lai mazinātu spriedzi, kas man liekas savilkta starp maniem pleciem. Katrā ziņā tas neļauj man pateikt kaut ko, ko es nožēlošu.
Mēs beidzam tikšanos ar parastajiem jautājumiem un atbildēm:
Jā, man joprojām ir dažas alkas. Nē, es neesmu dzēris vai lietojis. Jā, alkas ir sliktākas, kad esmu uzliesmojis. Jā, es esmu devusies uz sapulcēm. Nē, es neesmu izlaidis Suboxone devu.
Jā, es domāju, ka tas ir palīdzējis manai tieksmei. Nē, tas nav novērsis sāpes. Nē, manas rokas nebija tik pietūkušas, pirms es kļuvu prātīgs. Jā, tas ir savādi. Nē, man šobrīd nav pakalpojumu sniedzēja, kurš būtu gatavs to izpētīt.
Viņa pasniedz man recepšu uzpildes līdzekli, un es atstāju kauna un karstuma caurumu, kas garlaicīgu caur manu vēderu
Neskatoties uz to, kā doktors Tao uzlūko mani, mans stāsts nav izņēmuma raksturs. Patiesībā tas ir pārāk bieži, ka sāpju pacienti kļūst atkarīgi no medikamentiem ar nelielu atbalstu vai palīdzību līdz krīzes brīdim.
Dažus no viņiem pamet ārsti, kamēr tie ir atkarīgi no spēcīgiem opioīdiem, un atstāj paši sevi cīnīties, neatkarīgi no tā, cik viņi var - piemēram, ārsts iepērkas vai ielu tirgus vai atņem dzīvību.
Mūsu sabiedrība sāk atzīt kaitējumu, ko nodarījuši gan opioīdu sāpju mazinātāju plūdi tirgū, gan atbildes reakcijas, kas atstāj opioīdu terapijas pacientus bez bažām. Tas ir svarīgi, lai izveidotu labāku medicīnisko modeli sāpju un atkarības novēršanai.
Bet pašreizējā diskursa laikā šķiet, ka nav vietas turēt abus: ka ir pamatoti iemesli meklēt sāpju opioīdu terapiju, un tieši tie paši atkarības riski ir patiesi.
Kamēr mēs neredzēsim vairāk cilvēku par dzīvi pēc atkarības no opioīdiem, īpaši cilvēkiem ar invaliditāti un hroniski slimiem, mēs joprojām būsim izolēti - un pieņemsim, ka cēloņi ir zaudēti
Pirms paaudzes mana kopiena atkāpās pret kluso aizspriedumu kaunu ar ticības apliecinājumu KLAUSĪBA = NĀVE. Šī ir vieta, kuru izvēlējos sākt.
Vienīgais, kas padara manu atveseļošanos ievērojamu, ir tas, ka man ir iespēja to uzrakstīt, publiski runāt par hronisku sāpju un atkarības sekām, un cik svarīgi ir normalizēt invalīdu / hroniski slimu narkomānu pieredzi.
Ikviena laiks ir aizņemts. Īsā laikā mums ir pienākums būt godīgiem pret sevi, lai arī cik netīrs tas varētu šķist.
Es zinu, ka nevaru būt vienīgais, kurš dzīvo šajā nestabilajā krustojumā. Tiem, kas dzīvo man līdzās, zināt šo: jūs neesat viens.
Pastāv hroniski slimi un invalīdi, kas nodarbojas ar atkarību. Mums ir svarīgi. Mums ir netīri stāsti. Un es nevaru gaidīt, lai dalītos tajos ar jums.
Quinn Forss darbojas kā vienaudžu atbalsta speciālists cilvēkiem, kuri atjaunojas no atkarības. Viņš raksta par atveseļošanos, atkarību, invaliditāti un dzīvu dzīvi savā emuārā “Es neesmu labs cilvēks”.
