Spondilīts vai spondiloartrīts (spA) attiecas uz vairākiem specifiskiem artrīta veidiem.
Dažādi spondilīta veidi izraisa simptomus dažādās ķermeņa daļās. Tās var ietekmēt:
- atpakaļ
- locītavas
- āda
- acis
- gremošanas sistēma
- sirds
Spondilīta slimības var izraisīt arī citas veselības komplikācijas.
Visiem spondilīta slimības veidiem ir dažas kopīgas lietas. Lūk, kas jums jāzina.
Bieži sastopami spondilīta simptomi
Visu veidu spondilīts izraisa sāpes un iekaisumu (pietūkumu un apsārtumu). Visbiežākais simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā. Citas pazīmes un simptomi var būt atkarīgi no jūsu spondilīta veida.
8 spondilīta veidi
Saskaņā ar Amerikas spondilīta asociācijas datiem ir divi galvenie veidi, kā klasificēt spondilītu. Vecākā, tradicionālākā veidā ir seši dažādi veidi. Jaunāka sistēma sadala visas spondilīta diagnozes vienā no divām kategorijām.
Tradicionālie spondilīta veidi
Sešās tradicionālās spondilīta formās ietilpst:
1. Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts ir visizplatītākais veids. Parasti tas ietekmē mugurkaula, muguras lejasdaļu un gūžas locītavas.
Ankilozējošā spondilīta simptomi ir:
- muguras lejasdaļas sāpes
- gūžas locītavas sāpes
- stīvums
- pietūkums
2. Enteropātiskais artrīts (EnA)
Šāda veida spondilītu raksturo sāpes un iekaisums zarnās. Jums var būt muguras un locītavu sāpes.
Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes vēderā
- hroniska caureja
- svara zudums
- asinis zarnu kustībās
3. Psoriātiskais artrīts (PsA)
Šis spondilīta veids izraisa muguras sāpes un stīvumu. Tas ir saistīts ar ādas psoriāzi. Psoriātiskais artrīts lielākoties izraisa sāpes un pietūkumu mazākās locītavās, piemēram, pirkstos un kāju pirkstos.
Simptomi ir:
- sāpes un pietūkums rokās, pirkstos un kājās
- izsitumi uz ādas (psoriāzes uzliesmojums)
- daktilīts (pirksts vai pirksts uzbriest starp locītavām, ko dažreiz sauc par “desu pirkstiem”)
4. Reaktīvais artrīts / Reitera sindroms (ReA)
ReA ir spondilīta veids, kas parasti rodas pēc bakteriālas infekcijas. To var izraisīt seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, hlamīdija, vai kuņģa-zarnu trakta infekcija no pārtikas, kas inficēts ar Salmonella.
ReA var izraisīt sāpes un iekaisumu perifērajās locītavās (piemēram, ceļgalos un potītēs), mugurkaulā un sacroiliac locītavās. Tie atrodas katrā jūsu mugurkaula apakšējā pusē.
Var rasties:
- locītavu sāpes un pietūkums
- ādas izsitumi
- acu iekaisums
- urīnpūšļa un dzimumorgānu sāpes un iekaisums
5. Nepilngadīgais spondilīts (JSpA)
JSpA ir artrīta veids, kas rodas bērniem un pusaudžiem. Šāda veida artrīts parasti ietekmē kāju locītavas. Vienu kāju var ietekmēt vairāk nekā otru.
JSpA var izskatīties kā cita veida spondilīts. Galvenie simptomi ir sāpes un iekaisums ap locītavām un mugurkaulā.
Šis spondilīta veids ietekmē vietas, kur muskuļi, saites un cīpslas ir piestiprinātas pie kaula.
6. nediferencēts spondilīts
Šo spondilīta veidu sauc par nediferencētu, jo tas neatbilst ankilozējošā spondilīta vai ar to saistītās slimības diagnozes kritērijiem.
Ja jums ir nediferencēts spondilīts, jums, iespējams, nebūs parasto muguras sāpju, izsitumu uz ādas vai gremošanas problēmu simptomu. Tā vietā jums var būt:
- iekaisīgas muguras sāpes
- sēžamvietas sāpes
- entezīts (sāpes papēdī)
- perifēro artrītu
- daktilīts
- nogurums
- acu iekaisums
Jauns spondilīta diagnozes klasifikācijas veids
Jaunāks spondilīta veidu klasifikācijas veids ir atkarīgs no tā, kur tas notiek organismā. Šai sistēmai ir divi galvenie spondilīta veidi. Dažiem cilvēkiem ar spondilītu būs abi veidi.
7. Aksiālais spondilīts
Tie ir spondilīta veidi, kas izraisa simptomus muguras un cirkšņa vai gūžas rajonā. Šī grupa ir sīkāk sadalīta spondilītā, kas izraisa kaulu un locītavu izmaiņas, kuras var redzēt rentgena vai skenēšanas laikā, un tās, kuras to nevar.
Aksiālā spondilīta veidi var ietvert:
- ankilozējošais spondilīts
- reaktīvs artrīts
- enteropātiskais artrīts
- nediferencēts spondilīts
- psoriātiskais artrīts
8. Perifērisks spondilīts
Šajā grupā ietilpst spondilīta veidi, kas izraisa simptomus rokās un kājās. Bieži sastopamajās zonās ietilpst:
- ceļi
- potītes
- pēdas
- rokas
- plaukstas
- elkoņi
- pleciem
Šajā kategorijā ietilpstošie spondilīta slimības veidi ir:
- psoriātiskais artrīts
- enteropātiskais artrīts
- reaktīvs artrīts
- nediferencēts artrīts
Spondilīta cēloņi
Ārsti pilnībā nezina spondilīta slimību cēloņus. Medicīniskie pētījumi liecina, ka daži veidi, piemēram, ankilozējošais spondilīts, var būt ģenētiski. Tas nozīmē, ka jūs, visticamāk, to attīstīsit, ja kāds cits jūsu ģimenē to atradīs.
Ir līdz 30 gēniem, kas ir saistīti ar ankilozējošo spondilītu. Daži no šiem gēniem var izraisīt arī cita veida spondilītu.
Citi iespējamie spondilīta cēloņi ir baktēriju infekcijas. Ja Jums ir zarnu, urīnpūšļa vai dzimumorgānu infekcija, jums var būt lielāks risks, piemēram, enteropātiskais artrīts un reaktīvs spondilīts.
Jums, visticamāk, attīstīsies enteropātiskais artrīts, ja jums ir citas zarnu iekaisuma slimības (IBD), piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts.
Līdz 20 procentiem cilvēku ar IBD ir arī enteropātiskais artrīts. Biežāk tas notiek pusaudžiem un jaunākiem pieaugušajiem.
Nepārvaldīts stress var izraisīt vai pasliktināt dažus spondilīta veidus. Vecākā cilvēku ankilozējošā spondilīta pētījumā 80 procenti atzina, ka viņu simptomus izraisa stress.
Kā tiek diagnosticēts spondilīts?
Ārsts veiks fizisko eksāmenu un apspriedīs jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai jums nav spondilīta. Jums var būt nepieciešami arī testi un skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram:
- asins analīze, lai pārbaudītu iekaisumu un infekcijas pazīmes
- Gūžas un iegurņa rentgenstūris
- Jūsu muguras, gūžas un iegurņa MRI skenēšana
- ģenētiskā pārbaude
Saglabājiet simptomu žurnālu un ņemiet vērā, kad parādās simptomu uzliesmojumi. Tas var palīdzēt ārstam diagnosticēt jūsu spondilītu.
Kā ārstē spondilītu?
Spondilīta ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpēm un iekaisumu. Iekaisuma (pietūkuma) mazināšana mugurkaulā, locītavās un ķermenī var palīdzēt apturēt vai mazināt simptomus.
Jūsu ārsts var ieteikt sekojošo:
- NPL, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns
- slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
- audzēju nekrozes alfa (TNF-alfa) blokatori
- steroīdu injekcijas
- steroīdu acu pilieni
- fizikālā terapija, piemēram, sporta zāle un vingrinājumi uz ūdens
- muguras vai gūžas operācija
Kāda ir jūsu perspektīva, ja Jums ir spondilīts?
Daži spondilīta veidi, piemēram, reaktīvais artrīts, ilgst apmēram 3 līdz 12 mēnešus. Jums, iespējams, ir atkārtotas atkārtošanās risks, ja jums ir šāda veida spondilīts. Daži cilvēki ar spondilītu var iegūt cita veida artrītu.
Ja Jums ir ankilozējošais spondilīts, Jums var būt simptomu paasinājumi. Ankilozējošā spondilīta komplikācijas ietver mugurkaula saplūšanu laika gaitā. Tas notiek, kad aug jauns kauls un padara mugurkaulu mazāk elastīgu.
Retas spondilīta komplikācijas ietekmē sirdi. Iekaisums var izplatīties sirdī un izraisīt nopietnas sirds slimības, tai skaitā:
- aortas un aortas vārstuļa iekaisums
- kardiomiopātija
- koronāro artēriju slimība
- sirds vadīšanas problēmas
Līdzņemšana
Spondilīts ir jumta termins vairākām līdzīgām artrīta slimībām. Parasti tā ietekmē muguru, bet pirms muguras sāpju parādīšanās var būt vairāki saistīti simptomi, piemēram, acu iekaisums vai nelielu locītavu sāpes.
Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja rodas kādi simptomi vai ja simptomi pastiprinās. Spondilīta agrīna ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un izvairīties no citām veselības komplikācijām.
