Kataraktas operācija ir ierasta acu procedūra. Parasti tā ir droša ķirurģija, un to sedz Medicare. Vairāk nekā 50 procentiem amerikāņu, sākot no 80 gadu vecuma, ir katarakta vai viņiem ir bijusi kataraktas operācija.
Medicare ir ASV federālās valdības veselības aprūpes programma, kas sedz 65 gadu vecu un vecāku cilvēku veselības vajadzības. Lai gan Medicare neaptver regulāru redzes skrīningu, tā aptver kataraktas operācijas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Jums, iespējams, būs jāmaksā papildu izmaksas, piemēram, maksa par slimnīcu vai klīniku, atskaitījumi un līdzmaksājumi.
Daži Medicare veselības apdrošināšanas veidi var segt vairāk nekā citi. Dažādiem kataraktas operāciju veidiem ir arī atšķirīgas izmaksas.
Ko maksā kataraktas operācija?
Ir divi galvenie kataraktas operāciju veidi. Medicare sedz abas operācijas ar vienādu likmi. Šie veidi ietver:
- Fakoemulsifikācija. Šis tips izmanto ultraskaņu, lai sadalītu duļķainu objektīvu pirms tā noņemšanas, un, lai aizstātu duļķainu objektīvu, tiek ievietots intraokulārais objektīvs (IOL).
- Ārpuskapsulārs. Šis tips noņem duļķainu objektīvu no viena gabala, un, lai aizstātu duļķainu objektīvu, tiek ievietots IOL.
Jūsu acu ārsts noteiks, kurš operācijas veids jums ir vislabākais.
Saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas (AAO) datiem 2014. gadā kataraktas operācijas vienā acī bez apdrošināšanas vispārējās izmaksas bija apmēram 2500 USD par ķirurga atlīdzību, ambulatorās ķirurģijas centra maksu, anesteziologa maksu, implanta lēcu un 3 mēnešiem. pēcoperācijas aprūpe.
Tomēr šīs likmes atšķirsies atkarībā no stāvokļa un indivīda stāvokļa un vajadzību īpatnībām.
Cik maksā Medicare?
Jūsu kataraktas operācijas precīzās izmaksas būs atkarīgas no:
- jūsu Medicare plāns
- nepieciešamais operācijas veids
- cik ilgs laiks nepieciešams operācijai
- kur jums ir operācija (klīnika vai slimnīca)
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- iespējamās komplikācijas
Kuras Medicare daļas sedz kataraktas operācijas?
Medicare aptver kataraktas pamata operācijas, ieskaitot:
- kataraktas noņemšana
- objektīva implantācija
- viens recepšu briļļu pāris vai kontaktlēcu komplekts pēc procedūras
Original Medicare ir sadalīts četrās galvenajās daļās: A, B, C un D. Var iegādāties arī Medigap plānu vai tā papildinājumu. Katra daļa sedz atšķirīgus veselības aprūpes izdevumus. Jūsu kataraktas operācija var būt ietverta vairākās jūsu Medicare plāna daļās.
Medikare A daļa
Medicare A daļa sedz stacionāro un slimnīcu izmaksas. Lai gan vairumā gadījumu kataraktas operācijai nav nepieciešama slimnīca, ja jums ir nepieciešams uzņemt slimnīcā, tas ietilpst A daļas darbības jomā.
Medikare B daļa
Medicare B daļa sedz ambulatorās un citas medicīniskās izmaksas. Ja jums ir Original Medicare, jūsu kataraktas operācija tiks apskatīta B daļā. B daļa attiecas arī uz ārsta iecelšanu, piemēram, pie sava ārsta apmeklējuma pirms un pēc kataraktas operācijas.
Medikare C daļa
Medicare C daļa (priekšrocību plāni) attiecas uz tiem pašiem pakalpojumiem kā oriģinālās Medicare A un B daļas. Atkarībā no izvēlētā priekšrocību plāna tiks segta visa kataraktas operācija vai tās daļa.
Medikare D daļa
D daļa aptver noteiktas zāles. Ja pēc kataraktas operācijas jums nepieciešami recepšu medikamenti, to var segt Medicare D daļa. Ja jūsu medikamenti nav apstiprinātajā sarakstā, jums, iespējams, būs jāmaksā no savas kabatas.
Dažus medikamentus, kas saistīti ar jūsu operāciju, var segt arī B daļa, ja tos uzskata par medicīniskām izmaksām. Piemēram, ja noteikti acu pilieni jālieto tikai pirms operācijas, uz tiem varētu attiekties B daļa.
Medikare papildinājumu plāni (Medigap)
Medicare papildinājumu plāni (Medigap) plāni sedz dažas izmaksas, kuras Original Medicare nesedz. Ja jums ir Medigap plāns, zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, lai uzzinātu, kurus izdevumus tas sedz. Daži Medigap plāni attiecas uz atskaitījumiem un līdzmaksājumiem par Medicare A un B daļu.
Kā jūs varat zināt, kādas būs jūsu izmaksas pirms kataraktas operācijas?
Lai noteiktu, kas jums varētu būt jāmaksā no kabatas par kataraktas operāciju, jums būs nepieciešama informācija no sava acu ārsta un Medicare pakalpojumu sniedzēja.
Jūsu ārsts, iespējams, varēs jums pateikt, cik procenti jūsu operācijas tiek segti un kas jums būs parādā no kabatas.
Ja esat iegādājies Medicare Advantage vai citu plānu, izmantojot privātu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pateikt, kādas ir jūsu gaidāmās izmaksas.
Kādi citi faktori var ietekmēt to, cik daudz jūs maksājat?
Precīza summa, kuru maksāsit no kabatas, tiks noteikta jūsu Medicare nodrošinājumā un izvēlētajos plānos. Citi seguma faktori, kas noteiks jūsu izmaksas no kabatas, ietver:
- jūsu Medicare plāni
- savus atskaitījumus
- jūsu kabatas robežas
- ja jums ir cita veselības apdrošināšana
- ja jums ir Medicaid
- ja Medicare D daļa aptver nepieciešamās zāles
- ja jums ir citi medicīniski apstākļi, kas procedūru padara sarežģītāku
Katarakta un kataraktas operācija
Kad acs caurspīdīgais objektīvs kļūst stīvs vai duļķains, veidojas katarakta. Kataraktas simptomi ir:
- duļķains redzējums
- neskaidra vai neskaidra redze
- izbalējušas vai dzeltenīgas krāsas
- dubultā redze
- grūtības naktī redzēt
- redzot halos ap gaismām
- jutība pret spilgtu gaismu un atspīdumu
- redzes izmaiņas
Kataraktas operācija noņem apmākušos objektīvu, un ķirurģiski tiek implantēts jauns objektīvs. Šo operāciju veic acu ķirurgs vai oftalmologs. Kataraktas operācija parasti ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka nevajadzēs palikt slimnīcā pa nakti.
Apakšējā līnija
Kataraktas operācija ir izplatīta procedūra, kuru sedz Medicare. Tomēr Medicare nemaksā visu, un Medigap arī to nevar padarīt pilnīgi bez maksas.
Jums var nākties maksāt atskaitījumus, līdzmaksājumus, līdzapdrošināšanu un prēmijas. Jūs varat būt atbildīgs arī par citām izmaksām, ja jums nepieciešama sarežģītāka kataraktas operācija vai ja jums ir veselības sarežģījumi.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
