Žultspūšļa Uzbrukums: Simptomi, ārstēšana, Perspektīva Un Citi

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Vai man ir žultspūšļa uzbrukums?

Žultspūšļa uzbrukumu sauc arī par žultsakmeņu uzbrukumu, akūtu holecistītu vai žults koliku. Ja jums ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē, tas varētu būt saistīts ar jūsu žultspūsli. Ņemiet vērā, ka arī šajā jomā ir citi sāpju cēloņi. Tie ietver:

• grēmas (GERD)
• apendicīts
• hepatīts (aknu iekaisums)
• peptiska (kuņģa) čūla
• pneimonija
• hiatal trūce
• nieru infekcija
• nierakmeņi
• aknu abscess
• pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• jostas rozes infekcija
• smags aizcietējums

Kas ir žultspūslis?

Žultspūslis ir mazs maiss vēdera augšējā labajā stūrī, zem aknām. Tas izskatās kā sānisks bumbieris. Tās galvenais uzdevums ir uzglabāt apmēram 50 procentus žults (žults), ko ražo aknas.

Jūsu ķermenim ir nepieciešama žults, lai palīdzētu sadalīt taukus. Šis šķidrums arī palīdz absorbēt dažus vitamīnus no pārtikas produktiem. Ēdot taukainu pārtiku, žults izdalās no žultspūšļa un aknām zarnās. Pārtika galvenokārt tiek sagremota zarnās.

Vai tas varētu būt žultsakmeņi?

Žultsakmeņi ir mazi, cieti “oļi”, kas jūsu ķermenī izgatavoti no taukiem, olbaltumvielām un minerālvielām. Žultspūšļa uzbrukums parasti notiek, ja žultsakmeņi aizsprosto žults ceļu vai caurulīti. Kad tas notiek, žults uzkrājas žultspūslī.

Nosprostošanās un pietūkums izraisa sāpes. Uzbrukums parasti apstājas, kad žultsakmeņi pārvietojas un žults var izplūst.

Ir divi galvenie žultsakmeņu veidi:

• Holesterīna žultsakmeņi. Tie ir visizplatītākais žultsakmeņu veids. Viņi izskatās balti vai dzelteni, jo tie ir izgatavoti no holesterīna vai taukiem.
• Pigmenta žultsakmeņi. Šie žultsakmeņi tiek veikti, ja jūsu žulti ir par daudz bilirubīna. Tie ir tumši brūnā vai melnā krāsā. Bilirubīns ir pigments vai krāsa, kas sarkanās asins šūnas padara sarkanas.

Jums var būt žultsakmeņi bez žultspūšļa uzbrukuma. Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 9 procentiem sieviešu un 6 procentiem vīriešu ir žultsakmeņi bez jebkādiem simptomiem. Žultsakmeņi, kas neaizsprosto žults ceļu, parasti neizraisa simptomus.

Kā ir ar citām žultspūšļa problēmām, kas izraisa sāpes?

Citi žultspūšļa problēmu veidi, kas var izraisīt sāpes, ir:

• holangīts (žultsvada iekaisums)
• žultspūšļa dūņu aizsprostojums
• žultspūšļa plīsums
• aculculous žultspūšļa slimība vai žultspūšļa diskinēzija
• žultspūšļa polipi
• žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa uzbrukuma simptomi

Žultspūšļa uzbrukums parasti notiek pēc lielas maltītes ēšanas. Tas notiek tāpēc, ka jūsu ķermenis rada vairāk žults, kad ēdat taukainu pārtiku. Jums, visticamāk, būs uzbrukums vakarā.

Ja jums ir bijis žultspūšļa uzbrukums, tad pastāv lielāks risks saslimt ar citu. Sāpes no žultspūšļa uzbrukuma parasti atšķiras no cita veida sāpēm kuņģī. Jums var būt:

• pēkšņas un asas sāpes, kas ilgst no minūtēm līdz stundām
• blāvas vai krampjveida sāpes, kas ātri pasliktinās vēdera augšējā labajā daļā
• asas sāpes vēdera vidū, tieši zem krūšu kaula
• intensīvas sāpes, kas apgrūtina mierīgu sēdēšanu
• sāpes, kas nepasliktinās un nemainās, kad jūs pārvietojaties
• vēdera jutīgums

Sāpes no žultspūšļa uzbrukuma var izplatīties no vēdera uz:

• atpakaļ starp plecu lāpstiņām
• labais plecs

Jums var būt arī citi žultspūšļa uzbrukuma simptomi, piemēram:

• slikta dūša
• vemšana
• drudzis
• drebuļi
• ādas un acu dzelte
• tumšs vai tējas krāsas urīns
• vieglas vai māla krāsas zarnu kustības

Žultspūšļa uzbrukums var izraisīt citas komplikācijas, kas izraisītu citus simptomus. Piemēram, tas var izraisīt aknu darbības traucējumus. Tas notiek tāpēc, ka aizsprostojums kanālā var dublēt žults aknās. Tas var izraisīt dzelti - ādas un acu baltumu dzeltenību.

Dažreiz žultsakmeņi var bloķēt ceļu uz aizkuņģa dziedzeri. Aizkuņģa dziedzeris veido arī gremošanas sulas, kas palīdz sadalīt pārtiku. Nosprostošanās var izraisīt komplikāciju, ko sauc par žultsakmeņu pankreatītu. Simptomi ir līdzīgi žultspūšļa uzbrukumam. Jums var būt arī sāpes vēdera augšdaļā.

Kad jāredz ārsts

Tikai aptuveni vienai trešdaļai cilvēku ar žultsakmeņiem būs žultsakmeņu lēkme vai nopietni simptomi. Žultspūšļa uzbrukums ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja aprūpe. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu komplikācijas.

Neignorējiet sāpes un nemēģiniet pašārstēties ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Nekavējoties meklējiet ārsta palīdzību, ja rodas kāda no šīm žultspūšļa lēkmes pazīmēm:

• intensīvas sāpes
• paaugstināts drudzis
• drebuļi
• ādas dzeltēšana
• Jūsu acu baltumu dzeltenība

Žultspūšļa lēkmes ārstēšana

Sākumā ārsts izrakstīs sāpju zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes. Jums var ordinēt arī zāles pret nelabumu, kas palīdzēs mazināt simptomus. Ja ārsts nosaka, ka jūs varat doties mājās bez turpmākas ārstēšanas, iespējams, vēlēsities izmēģināt arī dabiskas sāpju mazināšanas metodes.

Jūsu žultspūšļa uzbrukums var izzust pats. Tas var notikt, ja žultsakmeņi droši iziet un neizraisa komplikācijas. Jums joprojām būs nepieciešama papildu vizīte pie ārsta.

Jums var būt nepieciešami skenējumi un testi, lai apstiprinātu, ka sāpes rodas no žultspūšļa uzbrukuma. Tie ietver:

• ultraskaņa
• vēdera rentgenstūris
• datortomogrāfija
• aknu funkcijas asins analīze
• HIDA skenēšana

Vēdera dobuma ultraskaņa ir visizplatītākais un ātrākais veids, kā ārsts var noteikt, vai jums nav žultsakmeņu.

Zāles

Perorāls medikaments, ko sauc par ursodeoksiholskābi, ko sauc arī par ursodiolu (Actigall, Urso), palīdz izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus. Jums var būt taisnība, ja sāpes izzūd pašas vai jums nav simptomu. Tas darbojas uz nelielu skaitu žultsakmeņu, kuru izmērs ir tikai no 2 līdz 3 milimetriem.

Šīs zāles var ilgt mēnešus, un jums to vajadzēs lietot līdz diviem gadiem. Žultsakmeņi var atgriezties, tiklīdz pārtraucat lietot medikamentus.

Ķirurģija

Jums var būt nepieciešama operācija, ja sāpes mazinās vai ja jums ir atkārtoti uzbrukumi. Žultspūšļa lēkmes ķirurģiskas procedūras ir:

Holecistektomija. Šī operācija noņem visu žultspūsli. Tas novērš atkārtotu žultsakmeņu veidošanos vai žultspūšļa uzbrukumu. Jūs gulēsit uz procedūru. Jums būs vajadzīgas dažas dienas līdz dažas nedēļas, lai atgūtuos no operācijas.

Žultspūšļa operāciju var veikt ar atslēgas cauruma (laparoskopa) operāciju vai atklātu operāciju.

Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). ERCP laikā jūs gulēsit anestēzijas laikā. Ārsts caur jūsu muti cauri ļoti plānai, elastīgai tēmai ar kameru uz tās nokļūs līdz žultsvada atverei.

Šo procedūru var izmantot, lai kanālā atrastu un noņemtu žultsakmeņus. Tas nevar noņemt akmeņus žultspūslī. Jums būs nepieciešams ļoti mazs atkopšanas laiks, jo ERCP parasti netiek samazināts.

Perkutāna holecistostomijas caurule. Šī ir žultspūšļa drenāžas operācija. Kamēr jūs veicat vispārēju anestēziju, caur nelielu vēdera izgriezumu žultspūslī tiek ievietota caurule. Ultraskaņas vai rentgena attēli palīdz vadīt ķirurgu. Caurule ir savienota ar maisu. Žultsakmeņi un papildus žults izplūst maisā.

Turpmāku uzbrukumu novēršana

Žultsakmeņi var būt ģenētiski. Tomēr jūs varat veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu risku iegūt žultsakmeņus un piedzīvot žultspūšļa uzbrukumu.

• Zaudēt svaru. Ja esat aptaukošanās vai liekais svars, palielinās risks. Tas ir tāpēc, ka tas var padarīt jūsu žulti bagātāku ar holesterīna līmeni.
• Vingrini un kusties. Neaktīvs dzīvesveids vai pārāk daudz laika pavadīšana sēdē palielina risku.
• Lēnām sasniedziet līdzsvarotāku dzīvesveidu. Zaudējot svaru pārāk ātri, palielinās žultsakmeņu risks. Tas notiek tāpēc, ka ātrs svara zudums jūsu aknām rada vairāk holesterīna. Neizmēģiniet iedoma diētas, izlaidiet ēdienreizes un neņemiet vērā svara zaudēšanas piedevas.

Lai droši zaudētu svaru, pieturieties pie veselīga ikdienas uztura un regulāras fiziskās aktivitātes. Diēta, kas palīdz novērst žultsakmeņus, ietver izvairīšanos no neveselīgiem taukiem un cukurotiem vai cietes saturošiem ēdieniem. Ēdiet vairāk pārtikas produktu, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Tas ietver pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram:

• svaigi un saldēti dārzeņi
• svaigi, saldēti un žāvēti augļi
• pilngraudu maizes un makaroni
• Brūnie rīsi
• lēcas
• pupiņas
• kvinoja
• kuskuss

Kāda ir perspektīva?

Ja Jums ir žultspūšļa lēkme, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā novērst vēl vienu. Jums var būt nepieciešama žultspūšļa noņemšanas operācija. Jums var būt normāla, veselīga gremošana bez žultspūšļa.

Jāapzinās, ka žultsakmeņus var iegūt pat tad, ja ēdat veselīgu, sabalansētu uzturu un daudz vingrojat. Jūs nevarat kontrolēt šādus cēloņus:

• ģenētika (žultsakmeņi darbojas ģimenē)
• sievietes (estrogēns paaugstina holesterīna līmeni žults)
• vecāki par 40 gadiem (holesterīns palielinās līdz ar vecumu)
• Indiāņu vai meksikāņu mantojums (dažas rases un etniskās piederības ir vairāk pakļautas žultsakmeņiem)

Apstākļi, kas var palielināt jūsu žultspūšļa uzbrukuma risku, ir:

• 1. tipa cukura diabēts
• 2. tipa cukura diabēts
• Krona slimība

Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir žultsakmeņu ģimenes anamnēze vai ja jums ir viens vai vairāki riska faktori. Ultraskaņa var palīdzēt noskaidrot, vai jums nav žultsakmeņu. Ja jums ir bijis žultspūšļa lēkme, apmeklējiet ārstu par visām turpmākām tikšanās reizēm, pat ja jums nebija nepieciešama ārstēšana.