Brugada sindroms ir nopietns stāvoklis, kas traucē normālu sirds ritmu. Tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamus simptomus un pat nāvi.
Precīza izplatība nav zināma, taču tiek lēsts, ka aptuveni 5 no 10 000 cilvēku visā pasaulē skar Brugada sindroms.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Brugada sindromu, tā cēloņiem un kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.
Cēloņi
Brugada sindroma gadījumā sirds kambari pukst ar patoloģisku ritmu. Tas nozīmē, ka elektrība iet no apakšējām kamerām uz augšējām kamerām, nevis parasto (no augšas uz leju) vadīšanas ceļu.
Tā rezultātā rodas ventrikulāra aritmija, ko sauc par ventrikulāru tahikardiju vai kambara fibrilāciju. Kad tas notiek, jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni, un tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai izzušanu.
Brugada sindroma cēlonis bieži ir ģenētisks. Tomēr dažreiz to var arī iegūt. Tālāk mēs izpētīsim abus veidus.
Iedzimts Brugada sindroms
Daudzos gadījumos ģenētiskās mutācijas var izraisīt Brugada sindromu. Šīs mutācijas var būt mantotas no vecākiem vai to var izraisīt iegūtas jaunas gēnu mutācijas.
Ir vairākas gēnu mutācijas, kas saistītas ar Brugada sindromu. Visizplatītākās ir mutācijas gēnā, ko sauc par SCN5A. Tiek lēsts, ka 15 līdz 30 procentiem cilvēku ar Brugada sindromu ir šī gēna mutācija.
SCN5A ir atbildīgs par olbaltumvielu, ko sauc par nātrija jonu kanālu, pagatavošanu. Nātrija jonu kanāli ļauj nātrija joniem iekļūt sirds muskulī, vadot elektrisko aktivitāti, kuras dēļ jūsu sirds pukst.
Kad SCN5A ir mutācija, jonu kanāls nevar pareizi darboties. Tas, savukārt, ietekmē jūsu sirdsdarbību.
Ir arī citas gēnu mutācijas, kas var izraisīt arī Brugada sindromu. Šīs mutācijas var ietekmēt arī nātrija jonu kanālu atrašanās vietu vai darbību. Var tikt ietekmēti arī citi svarīgi jonu kanāli, piemēram, tie, kas pārvadā kāliju vai kalciju.
Iegādāts Brugada sindroms
Dažiem cilvēkiem ar Brugada sindromu nav gēnu mutāciju, kas būtu saistīta ar šo stāvokli. Šādos gadījumos citi faktori var izraisīt Brugada sindroma rašanos, tai skaitā:
- noteiktu zāļu lietošana, piemēram, īpašu zāļu lietošana, kuras lieto citu aritmiju, paaugstināta asinsspiediena vai depresijas ārstēšanai
- lietot tādas narkotikas kā kokaīns
- elektrolītu līdzsvara traucējumi, īpaši kālija un kalcija gadījumā
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka jebkurš no iepriekšminētajiem faktoriem var izraisīt simptomus arī kādam ar iedzimtu Brugada sindromu.
Simptomi
Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir Brugada sindroms. Tas ir tāpēc, ka stāvoklis vai nu neizraisa pamanāmus simptomus, vai arī izraisa simptomus, kas ir līdzīgi citām aritmijām.
Dažas pazīmes, kas norāda uz Brugada sindromu, ir:
- reibonis
- piedzīvo sirdsklauves
- kam ir neregulāra sirdsdarbība
- elpu aizraušanās vai apgrūtināta elpošana, īpaši naktī
- krampji
- ģībonis
- pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
Simptomus var izraisīt arī dažādi faktori, tostarp:
- kam ir drudzis
- ir dehidrēts
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
- noteiktas zāles
- kokaīna lietošana
Diagnoze
Papildus fiziskai pārbaudei ārsts veiks šādus testus, lai palīdzētu diagnosticēt Brugada sindromu:
Elektrokardiogramma (EKG)
EKG izmanto, lai izmērītu elektrisko aktivitāti, kas notiek ar katru sirdsdarbību. Jūsu ķermenim novietotie sensori reģistrē ar katru sirdsdarbību radīto elektrisko impulsu stiprumu un laiku.
Šos impulsus grafikā mēra kā viļņu shēmu. Balstoties uz izveidoto modeli, ārsts var noteikt neregulārus sirds ritmus. Pastāv specifiski EKG viļņu modeļi, kas ir saistīti ar Brugada sindromu.
Ar regulāru EKG var nebūt pietiekami, lai diagnosticētu Brugada sindromu. Ārsts EKG laikā var nozīmēt jums specifiskas zāles, kas var palīdzēt atklāt Brugadai raksturīgus viļņu modeļus cilvēkiem ar Brugada sindromu.
Elektrofizioloģija (EP)
Jūsu ārsts var vēlēties veikt EP pārbaudi, ja jūsu EKG norāda, ka jums var būt Brugada sindroms. EP tests ir vairāk invazīvs nekā EKG.
EP testā katetru ievada vēnā jūsu cirkšņā un piesien pie sirds. Pēc tam ārsts vada elektrodus caur katetru. Šie elektrodi mēra elektriskos impulsus dažādos sirds punktos.
Ģenētiskā pārbaude
Ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu, īpaši, ja ir kāds no jūsu tuvākajiem ģimenes locekļiem. Tiek savākts asiņu paraugs, ko var pārbaudīt gēnu mutācijām, par kurām zināms, ka tās ir saistītas ar Brugada sindromu.
Riska faktori
Brugada sindroma attīstībai ir daži riska faktori. Tie ietver:
- Ģimenes vēsture. Tā kā mutācijas, kas izraisa Brugada sindromu, var tikt mantotas, ja kādam no tiem ir jūsu tuvākā ģimene, iespējams, ka jums tas ir.
- Sekss. Lai gan stāvoklis var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, vīriešiem tas ir 8 līdz 10 reizes biežāk nekā sievietēm.
- Sacensības. Brugada sindroms biežāk rodas Āzijas senču cilvēkiem.
Procedūras
Pašlaik Brugada sindromu nevar izārstēt. Tomēr ir veidi, kā izvairīties no potenciāli dzīvībai bīstamu simptomu parādīšanās.
Implantēts defibrilators
Šī ir maza medicīniska ierīce, kas novietota zem ādas uz krūškurvja sienas. Ja jūt, ka jūsu sirds pukst neregulāri, tas izstaro nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai palīdzētu normalizēt sirdsdarbību.
Šīs ierīces var radīt savas komplikācijas, piemēram, satricināt, ja jūsu sirds regulāri nepukst vai infekcija. Tādēļ tos parasti lieto tikai cilvēkiem, kuriem ir augsts bīstamo sirds ritmu risks.
Pie paaugstināta riska indivīdiem pieder personas, kurām ir bijusi:
- nopietnas sirds ritma problēmas
- ģībonis
- pārdzīvojot iepriekšēju pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos
Zāles
Zāles, ko sauc par hinidīnu, var palīdzēt novērst bīstamus sirds ritmus. Tas var būt noderīgs kā papildu terapija cilvēkiem ar implantētu defibrilatoru, kā arī kā terapija cilvēkiem, kuri nevar saņemt implantātu.
Radiofrekvences ablācija
Radiofrekvences ablācija ir jauna un topoša Brugada sindroma ārstēšanas metode. Tas ietver rūpīgu elektriskās strāvas izmantošanu, lai iznīcinātu zonas, kuras, domājams, izraisa patoloģiskus sirds ritmus.
Joprojām tiek noteikta procedūras ilgtermiņa efektivitāte un atkārtošanās risks. Tāpēc pašlaik tas ir ieteicams cilvēkiem ar biežiem simptomiem un joprojām ir nedaudz eksperimentāls.
Dzīvesveida izmaiņas
Tā kā ir zināmi faktori, kas var izraisīt Brugada sindroma simptomus, varat rīkoties, lai no tiem izvairītos. Tie ietver:
- bezrecepšu medikamentu lietošana, lai palīdzētu samazināt drudzi
- pārliecinieties, ka esat hidratēts, un nomainiet elektrolītus, īpaši, ja slimojat ar vemšanu vai caureju
- izvairīšanās no medikamentiem vai narkotikām, kas var izraisīt simptomus
Kad jāredz ārsts
Ja rodas sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība, vienmēr ir labs īkšķa noteikums, lai redzētu ārstu. Kaut arī Brugada sindroms, iespējams, nav iemesls, jums varētu būt vēl viens sirds ritma stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana.
Turklāt, ja kādam no jūsu tiešās ģimenes locekļiem ir Brugada sindroms, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt ģenētisko testēšanu, lai noteiktu, vai Jums ir arī Brugada sindroms.
Apakšējā līnija
Brugada sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirds ritmu. Tas var izraisīt nopietnus vai dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, sirdsklauves, ģīboni un pat nāvi.
Brugada sindroms var rasties ģenētisku mutāciju rezultātā vai tikt iegūts citu apstākļu dēļ, piemēram, īpašu zāļu vai elektrolītu līdzsvara traucējumiem. Lai gan pašlaik Brugada sindromu nevar izārstēt, ir daži veidi, kā to pārvaldīt, lai novērstu bīstamus simptomus vai sirdsdarbības apstāšanos.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir Brugada sindroms vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem to dara, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt noteikt, vai Jums ir Brugada sindroms vai cita aritmija, kurai nepieciešama ārstēšana.
