Nervu Kompresijas Sindroms: Cēloņi, ārstēšana Un Daudz Kas Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir nervu kompresijas sindroms?

Nervu saspiešanas sindroms rodas, kad nervs tiek izspiests vai sablīvēts. Parasti tas notiek vienā vietā. Var tikt skarti rumpja, ekstremitāšu un ekstremitāšu nervi. Bieži sastopami simptomi ir sāpes, nejutīgums un muskuļu vājums nerva vietā.

Nervu kompresijas sindromus bieži izraisa atkārtotas traumas. Liela nozīme var būt arī tādiem medicīniskiem stāvokļiem kā reimatoīdais artrīts, diabēts vai hipotireoze.

Nervu saspiešanas sindroms ir pazīstams arī kā:

nervu iesprostošanās sindroms
kompresijas neiropātija
ieslodzījuma neiropātija
iesprostots nervs

Izplatītie veidi

Ir vairāki dažādi nervu kompresijas sindromu veidi. Katrs no tiem ietekmē atšķirīgu perifēro nervu. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem nervu kompresijas sindromu veidiem:

Karpālā tuneļa sindroms

Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais nervu saspiešanas sindroma veids. Tas rodas, kad vidējais nervs tiek saspiests plaukstas locītavā. Vidējais nervs stiepjas no augšdelma līdz īkšķim. Plaukstas locītavā tas šķērso struktūru, ko sauc par karpālā kanālu. Pārmērīgs spiediens uz plaukstas locītavu var izraisīt pietūkumu, kas var izraisīt karpālā kanāla sindromu.

Kubitālā kanāla sindroms

Kubitālā kanāla sindroms ir otrs izplatītākais nervu kompresijas sindroma veids. Pazīstams arī kā ulnar neiropātija vai ulnar nerva iesprūšana pie elkoņa, tas notiek, kad ulnar nervs tiek saspiests pie elkoņa. Ulnar nervs ir atbildīgs par sajūtu, kas rodas, sitot smieklīgo kaulu. Tas iet tuvu ādai pie elkoņa. Pārmērīga spiediena izdarīšana uz elkoņa var izraisīt pietūkumu, kas var izraisīt ulnar tuneļa sindromu.

Citi veidi

Nervu kompresijas sindroms, visticamāk, rodas vietās, kur nervi iet caur tuneļiem līdzīgām struktūrām. Šie ir daži retāki nervu kompresijas sindromu veidi:

Suprascapular nervu kompresijas sindroms. Tas ietekmē suprascapular nervu un var izraisīt simptomus plecā.
Gujona kanāla sindroms. Šis sindroms ietekmē ulnar nervu un var ietekmēt rokas darbību.
Meralgia paresthetica. Tas ietekmē sānu ādas nervu un var izraisīt simptomus augšstilba ārējā daļā.
Radiālā nerva kompresijas sindroms. Šis sindroms ietekmē radiālo nervu, kas pagarina rokas garumu. Tas var ietekmēt plaukstas, rokas un pirkstu darbību.

Nervu saspiešanas sindroma cēloņi

Nervu saspiešanas sindromu bieži izraisa atkārtotas traumas. Šīs traumas var rasties darba vietā atkārtotu kustību dēļ, kas saistītas ar jūsu darba pienākumiem. Piemēram, atkārtota plaukstas locītavas pārmērīga palielināšana, rakstot uz klaviatūras, izmantojot peli vai spēlējot klavieres, var izraisīt karpālā kanāla sindromu.

Negadījumi, piemēram, sastiepumi, lūzumi un salauzti kauli, var izraisīt arī nervu saspiešanas sindromu.

Turklāt noteikti medicīniski apstākļi var izraisīt vai padarīt jūs jutīgāku pret nervu kompresijas sindromiem. Tie ietver:

diabēts
autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
vairogdziedzera darbības traucējumi
augsts asinsspiediens
audzēji un cistas
grūtniecība vai menopauze
aptaukošanās
iedzimti (dzimšanas) defekti
neironu traucējumi

Atkārtoti ievainojumi, negadījumi un medicīniski apstākļi var izraisīt:

samazināta asins plūsma uz nervu
pietūkums nervā un apkārtējās struktūrās
nerva izolācijas (mielīna apvalka) bojājumi
nervu struktūras izmaiņas

Visas šīs izmaiņas negatīvi ietekmē nervu spēju sūtīt un saņemt ziņas. Tas var izraisīt simptomus, piemēram, sāpes, nejutīgumu un samazinātu funkciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem nervu kompresijas sindroma riska faktoriem:

Pieaugušie, kas vecāki par 30 gadiem, ir jutīgāki.
Sievietes, visticamāk, attīstīs noteikta veida nervu saspiešanas sindromu, ieskaitot karpālā kanāla.
Darbs, kas saistīts ar noteiktu kustību atkārtošanu, var radīt lielāku atkārtotas traumas iespējamību. Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto datorus, kā arī tiem, kas strādā ar roku, var būt paaugstināts risks.
Jūs varat būt jutīgāki, ja jums ir medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē asinsriti vai nervu darbību.

Nervu kompresijas sindroma simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no nervu saspiešanas sindroma veida un atrašanās vietas. Tās mēdz parādīties saspiešanas vietā un dažreiz arī apkārtējos rajonos un struktūrās.

Daži no izplatītākajiem simptomiem ir:

apsārtums, pietūkums un iekaisums
sāpes un sāpes
tirpšana vai nejutīgums
muskuļu vājums
samazināta elastība
grūtības ar noteiktām kustībām

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts novērtēs jūsu simptomus. Pēc tam ārsts var izmantot fizisko pārbaudi un diagnostiskos testus, lai identificētu nervu kompresijas sindromu.

Daži testi, ko izmanto, lai diagnosticētu retākas nervu saspiešanas sindroma formas, ietver:

nervu vadīšanas testi
elektromiogrāfija
ultraskaņa
MR

Karpālā kanāla un kubitālā kanāla sindromam diagnostikas testi ne vienmēr ir nepieciešami. Tomēr tie var sniegt noderīgu informāciju par saspiešanas vietu un smagumu.

Ārstēšanas iespējas

Nervu kompresijas sindroma ārstēšana bieži sākas ar dzīvesveida maiņu un neinvazīvu terapiju. Bāzes stāvokļa ārstēšana, kas izraisa nervu saspiešanas sindromu, arī var atvieglot simptomus. Smagos gadījumos nervu kompresijas sindromam var būt nepieciešama operācija.

Dzīvesveida izmaiņas

Izvairīšanās no kustībām, kas izraisa sāpes, ergonomisku stratēģiju pieņemšana darbā un mājās vai darba pienākumu maiņa var uzlabot simptomus. Ja aptaukošanās ir nervu saspiešanas sindroma cēlonis, svara zaudēšana var uzlabot simptomus.

Fizioterapija

Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt uzlabot jūsu lokanību, izturību un kustību diapazonu skartajā zonā. Arī fizikālā terapija var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā sāpes un nejutīgums.

2017. gada pētījums ierosināja, ka fizikālajai terapijai un ķirurģijai bija līdzīga efektivitāte karpālā kanāla sindroma ārstēšanā sievietēm. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, jo šis pētījums nav atkārtots un tajā bija iesaistītas tikai 100 sievietes.

Zāles

Medikamenti var mazināt nervu kompresijas sindroma simptomus, piemēram, sāpes un iekaisumu. Izrakstīto medikamentu veids ir atkarīgs no simptomu nopietnības. Dažas zāles, kuras parasti izraksta nervu kompresijas sindroma izraisītu simptomu novēršanai, ir:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) un aspirīns
kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, kurus injicē tieši ap nervu

Protezēšanas ierīces

Dažos nervu saspiešanas sindroma gadījumos ārsts vai fizioterapeits var ieteikt šķembu vai lenci, lai palīdzētu izvairīties no spiediena uz nervu.

Ķirurģija

Ķirurģiskās procedūras parasti tiek uzskatītas par pēdējo iespēju nervu kompresijas sindroma ārstēšanā. Ne visi, kam ir nervu kompresijas sindroms, kvalificējas operācijai.

Nepieciešamā ķirurģiskā procedūra ir atkarīga no nervu saspiešanas sindroma veida, saspiešanas pakāpes un skartajiem nerviem un struktūrām. Katrai procedūrai ir savi riski un ieguvumi. Operācijas perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, cik ilgi jums ir bijuši simptomi, cik smagi ir jūsu simptomi, un no visiem citiem iespējamiem veselības stāvokļiem. Kopumā perspektīva ir laba.

Ķirurgs var palīdzēt saprast, vai nervu kompresijas sindroma operācija jums ir laba iespēja.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Nervu kompresijas sindroma simptomus var novērst vai mazināt šādi mājas aizsardzības līdzekļi:

apledo skarto zonu 10 līdz 15 minūtes
uzklājot aktuālos krēmus, piemēram, mentolu
darbību pārtraukšana, kas izraisa sāpes
veicot regulārus pārtraukumus, veicot atkārtotus uzdevumus
valkājot šķembu vai lenci
izmantojot relaksācijas vingrinājumus
saglabājot skarto zonu siltu
skartās vietas paaugstināšana
veicot stiepšanos un vingrinājumus, lai uzlabotu izturību un elastību

Outlook

Nervu kompresijas sindroma perspektīvas ir dažādas. Ļoti smagos gadījumos tas var izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus vai funkciju zaudēšanu skartajā zonā. Tomēr tas notiek reti.

Ja rodas nervu kompresijas sindroma simptomi, jums jāierodas pie ārsta. Ja nervu kompresijas sindroms tiek identificēts un savlaicīgi ārstēts, var veikt ievērojamus uzlabojumus. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas.