Kas ir nervu kompresijas sindroms?
Nervu saspiešanas sindroms rodas, kad nervs tiek izspiests vai sablīvēts. Parasti tas notiek vienā vietā. Var tikt skarti rumpja, ekstremitāšu un ekstremitāšu nervi. Bieži sastopami simptomi ir sāpes, nejutīgums un muskuļu vājums nerva vietā.
Nervu kompresijas sindromus bieži izraisa atkārtotas traumas. Liela nozīme var būt arī tādiem medicīniskiem stāvokļiem kā reimatoīdais artrīts, diabēts vai hipotireoze.
Nervu saspiešanas sindroms ir pazīstams arī kā:
- nervu iesprostošanās sindroms
- kompresijas neiropātija
- ieslodzījuma neiropātija
- iesprostots nervs
Izplatītie veidi
Ir vairāki dažādi nervu kompresijas sindromu veidi. Katrs no tiem ietekmē atšķirīgu perifēro nervu. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem nervu kompresijas sindromu veidiem:
Karpālā tuneļa sindroms
Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais nervu saspiešanas sindroma veids. Tas rodas, kad vidējais nervs tiek saspiests plaukstas locītavā. Vidējais nervs stiepjas no augšdelma līdz īkšķim. Plaukstas locītavā tas šķērso struktūru, ko sauc par karpālā kanālu. Pārmērīgs spiediens uz plaukstas locītavu var izraisīt pietūkumu, kas var izraisīt karpālā kanāla sindromu.
Kubitālā kanāla sindroms
Kubitālā kanāla sindroms ir otrs izplatītākais nervu kompresijas sindroma veids. Pazīstams arī kā ulnar neiropātija vai ulnar nerva iesprūšana pie elkoņa, tas notiek, kad ulnar nervs tiek saspiests pie elkoņa. Ulnar nervs ir atbildīgs par sajūtu, kas rodas, sitot smieklīgo kaulu. Tas iet tuvu ādai pie elkoņa. Pārmērīga spiediena izdarīšana uz elkoņa var izraisīt pietūkumu, kas var izraisīt ulnar tuneļa sindromu.
Citi veidi
Nervu kompresijas sindroms, visticamāk, rodas vietās, kur nervi iet caur tuneļiem līdzīgām struktūrām. Šie ir daži retāki nervu kompresijas sindromu veidi:
- Suprascapular nervu kompresijas sindroms. Tas ietekmē suprascapular nervu un var izraisīt simptomus plecā.
- Gujona kanāla sindroms. Šis sindroms ietekmē ulnar nervu un var ietekmēt rokas darbību.
- Meralgia paresthetica. Tas ietekmē sānu ādas nervu un var izraisīt simptomus augšstilba ārējā daļā.
- Radiālā nerva kompresijas sindroms. Šis sindroms ietekmē radiālo nervu, kas pagarina rokas garumu. Tas var ietekmēt plaukstas, rokas un pirkstu darbību.
Nervu saspiešanas sindroma cēloņi
Nervu saspiešanas sindromu bieži izraisa atkārtotas traumas. Šīs traumas var rasties darba vietā atkārtotu kustību dēļ, kas saistītas ar jūsu darba pienākumiem. Piemēram, atkārtota plaukstas locītavas pārmērīga palielināšana, rakstot uz klaviatūras, izmantojot peli vai spēlējot klavieres, var izraisīt karpālā kanāla sindromu.
Negadījumi, piemēram, sastiepumi, lūzumi un salauzti kauli, var izraisīt arī nervu saspiešanas sindromu.
Turklāt noteikti medicīniski apstākļi var izraisīt vai padarīt jūs jutīgāku pret nervu kompresijas sindromiem. Tie ietver:
- diabēts
- autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
- vairogdziedzera darbības traucējumi
- augsts asinsspiediens
- audzēji un cistas
- grūtniecība vai menopauze
- aptaukošanās
- iedzimti (dzimšanas) defekti
- neironu traucējumi
Atkārtoti ievainojumi, negadījumi un medicīniski apstākļi var izraisīt:
- samazināta asins plūsma uz nervu
- pietūkums nervā un apkārtējās struktūrās
- nerva izolācijas (mielīna apvalka) bojājumi
- nervu struktūras izmaiņas
Visas šīs izmaiņas negatīvi ietekmē nervu spēju sūtīt un saņemt ziņas. Tas var izraisīt simptomus, piemēram, sāpes, nejutīgumu un samazinātu funkciju.
Kurš ir pakļauts riskam?
Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem nervu kompresijas sindroma riska faktoriem:
- Pieaugušie, kas vecāki par 30 gadiem, ir jutīgāki.
- Sievietes, visticamāk, attīstīs noteikta veida nervu saspiešanas sindromu, ieskaitot karpālā kanāla.
- Darbs, kas saistīts ar noteiktu kustību atkārtošanu, var radīt lielāku atkārtotas traumas iespējamību. Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto datorus, kā arī tiem, kas strādā ar roku, var būt paaugstināts risks.
- Jūs varat būt jutīgāki, ja jums ir medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē asinsriti vai nervu darbību.
Nervu kompresijas sindroma simptomi
Simptomi atšķiras atkarībā no nervu saspiešanas sindroma veida un atrašanās vietas. Tās mēdz parādīties saspiešanas vietā un dažreiz arī apkārtējos rajonos un struktūrās.
Daži no izplatītākajiem simptomiem ir:
- apsārtums, pietūkums un iekaisums
- sāpes un sāpes
- tirpšana vai nejutīgums
- muskuļu vājums
- samazināta elastība
- grūtības ar noteiktām kustībām
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts novērtēs jūsu simptomus. Pēc tam ārsts var izmantot fizisko pārbaudi un diagnostiskos testus, lai identificētu nervu kompresijas sindromu.
Daži testi, ko izmanto, lai diagnosticētu retākas nervu saspiešanas sindroma formas, ietver:
- nervu vadīšanas testi
- elektromiogrāfija
- ultraskaņa
- MR
Karpālā kanāla un kubitālā kanāla sindromam diagnostikas testi ne vienmēr ir nepieciešami. Tomēr tie var sniegt noderīgu informāciju par saspiešanas vietu un smagumu.
Ārstēšanas iespējas
Nervu kompresijas sindroma ārstēšana bieži sākas ar dzīvesveida maiņu un neinvazīvu terapiju. Bāzes stāvokļa ārstēšana, kas izraisa nervu saspiešanas sindromu, arī var atvieglot simptomus. Smagos gadījumos nervu kompresijas sindromam var būt nepieciešama operācija.
Dzīvesveida izmaiņas
Izvairīšanās no kustībām, kas izraisa sāpes, ergonomisku stratēģiju pieņemšana darbā un mājās vai darba pienākumu maiņa var uzlabot simptomus. Ja aptaukošanās ir nervu saspiešanas sindroma cēlonis, svara zaudēšana var uzlabot simptomus.
Fizioterapija
Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt uzlabot jūsu lokanību, izturību un kustību diapazonu skartajā zonā. Arī fizikālā terapija var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā sāpes un nejutīgums.
2017. gada pētījums ierosināja, ka fizikālajai terapijai un ķirurģijai bija līdzīga efektivitāte karpālā kanāla sindroma ārstēšanā sievietēm. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, jo šis pētījums nav atkārtots un tajā bija iesaistītas tikai 100 sievietes.
Zāles
Medikamenti var mazināt nervu kompresijas sindroma simptomus, piemēram, sāpes un iekaisumu. Izrakstīto medikamentu veids ir atkarīgs no simptomu nopietnības. Dažas zāles, kuras parasti izraksta nervu kompresijas sindroma izraisītu simptomu novēršanai, ir:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) un aspirīns
- kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, kurus injicē tieši ap nervu
Protezēšanas ierīces
Dažos nervu saspiešanas sindroma gadījumos ārsts vai fizioterapeits var ieteikt šķembu vai lenci, lai palīdzētu izvairīties no spiediena uz nervu.
Ķirurģija
Ķirurģiskās procedūras parasti tiek uzskatītas par pēdējo iespēju nervu kompresijas sindroma ārstēšanā. Ne visi, kam ir nervu kompresijas sindroms, kvalificējas operācijai.
Nepieciešamā ķirurģiskā procedūra ir atkarīga no nervu saspiešanas sindroma veida, saspiešanas pakāpes un skartajiem nerviem un struktūrām. Katrai procedūrai ir savi riski un ieguvumi. Operācijas perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, cik ilgi jums ir bijuši simptomi, cik smagi ir jūsu simptomi, un no visiem citiem iespējamiem veselības stāvokļiem. Kopumā perspektīva ir laba.
Ķirurgs var palīdzēt saprast, vai nervu kompresijas sindroma operācija jums ir laba iespēja.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Nervu kompresijas sindroma simptomus var novērst vai mazināt šādi mājas aizsardzības līdzekļi:
- apledo skarto zonu 10 līdz 15 minūtes
- uzklājot aktuālos krēmus, piemēram, mentolu
- darbību pārtraukšana, kas izraisa sāpes
- veicot regulārus pārtraukumus, veicot atkārtotus uzdevumus
- valkājot šķembu vai lenci
- izmantojot relaksācijas vingrinājumus
- saglabājot skarto zonu siltu
- skartās vietas paaugstināšana
- veicot stiepšanos un vingrinājumus, lai uzlabotu izturību un elastību
Outlook
Nervu kompresijas sindroma perspektīvas ir dažādas. Ļoti smagos gadījumos tas var izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus vai funkciju zaudēšanu skartajā zonā. Tomēr tas notiek reti.
Ja rodas nervu kompresijas sindroma simptomi, jums jāierodas pie ārsta. Ja nervu kompresijas sindroms tiek identificēts un savlaicīgi ārstēts, var veikt ievērojamus uzlabojumus. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas.
Profilakses padomi
Var novērst nervu saspiešanas sindromu, rīkojoties šādi:
- ergonomisku stratēģiju izmantošana darbā un mājās
- izvairoties no atkārtotām kustībām
- izvairoties no kustībām, kas izraisa sāpes
- skarto zonu stiepšana
- ārstējot pamata veselības stāvokļus, piemēram, diabētu vai reimatoīdo artrītu
