Kas ir kalcija deficīta slimība?
Kalcijs ir būtisks minerāls. Jūsu ķermenis to izmanto, lai izveidotu spēcīgus kaulus un zobus. Kalcijs ir nepieciešams arī, lai jūsu sirds un citi muskuļi darbotos pareizi. Kad nesaņemat pietiekami daudz kalcija, palielināsit tādu saslimšanas risku kā:
- osteoporoze
- osteopēnija
- kalcija deficīta slimība (hipokalciēmija)
Bērni, kuri nesaņem pietiekami daudz kalcija, iespējams, nepieaugs līdz pilnam potenciālam augumam kā pieaugušie.
Jums vajadzētu patērēt ieteicamo kalcija daudzumu dienā, izmantojot ēdamo pārtiku, piedevas vai vitamīnus.
Kas izraisa hipokalciēmiju?
Daudziem cilvēkiem novecojot ir paaugstināts kalcija deficīta risks. Šo trūkumu var izraisīt dažādi faktori, tostarp:
- slikta kalcija uzņemšana ilgstošā laika posmā, īpaši bērnībā
- zāles, kas var samazināt kalcija uzsūkšanos
- uztura nepanesamība ar pārtiku, kas bagāta ar kalciju
- hormonālās izmaiņas, īpaši sievietēm
- noteikti ģenētiski faktori
Ir svarīgi nodrošināt pareizu kalcija uzņemšanu jebkurā vecumā.
Bērniem un pusaudžiem ieteicamās dienas devas kalcijam ir vienādas abiem dzimumiem. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) dienas nauda ir šāda:
| Vecuma grupa | Dienas ieteicamais uztura pabalsts (RDA) |
| Bērni, 9-18 gadi | 1300 mg |
| Bērni, 4-8 gadi | 1000 mg |
| Bērni, 1-3 gadi | 700 mg |
| Bērni, 7-12 mēneši | 260 mg |
| Bērni, 0–6 mēneši | 200 mg |
Saskaņā ar ASV valdības uztura pamatnostādnēm pieaugušajiem kalcija prasības ir šādas:
| Grupa | Dienas ieteicamais uztura pabalsts (RDA) |
| Sievietes no 71 gadu vecuma | 1200 mg |
| Sievietes, no 51 līdz 70 gadiem | 1200 mg |
| Sievietes, 31-50 gadi | 1000 mg |
| Sievietes, no 19 līdz 30 gadiem | 1000 mg |
| Vīrieši, sākot no 71 gada vecuma | 1200 mg |
| Vīrieši, no 51 līdz 70 gadiem | 1000 mg |
| Vīrieši, 31-50 gadi | 1000 mg |
| Vīrieši, 19-30 gadi | 1000 mg |
Sievietēm jāpalielina kalcija uzņemšana agrāk nekā vīriešiem, sākot no pusmūža. Nepieciešamā kalcija nepieciešamības ievērošana ir īpaši svarīga, kad sieviete tuvojas menopauzei.
Menopauzes laikā sievietēm jāpalielina arī kalcija uzņemšana, lai samazinātu osteoporozes un kalcija deficīta slimības risku. Hormona estrogēna līmeņa samazināšanās menopauzes laikā sievietes kauliem ātrāk saplūst.
Hormona traucējumu hipoparatireoze var izraisīt arī kalcija deficīta slimību. Cilvēki ar šo stāvokli neražo pietiekami daudz epitēlijķermenīšu, kas kontrolē kalcija līmeni asinīs.
Citi hipokalciēmijas cēloņi ir nepietiekams uzturs un malabsorbcija. Nepietiekams uzturs ir tad, kad jūs nesaņemat pietiekami daudz barības vielu, savukārt malabsorbcija ir tad, kad jūsu ķermenis nevar absorbēt vitamīnus un minerālvielas, kas jums nepieciešami no ēdiena, ko ēdat. Pie papildu cēloņiem pieder:
- zems D vitamīna līmenis, kas apgrūtina kalcija uzsūkšanos
- zāles, piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls, rifampīns, kortikosteroīdi un zāles, ko lieto paaugstināta kalcija līmeņa ārstēšanai
- pankreatīts
- hipermagnesēmija un hipomagnesēmija
- hiperfosfatemija
- septisks šoks
- masveida asins pārliešana
- nieru mazspēja
- noteiktas ķīmijterapijas zāles
- “Izsalkušo kaulu sindroms”, kas var rasties pēc hiperparatireoidisma operācijas
- paratheidīta dziedzera audu noņemšana operācijas laikā vairogdziedzera noņemšanai
Ja jūs nokavējat ikdienas kalcija devu, naktī jums nebūs kalcija deficīta. Bet joprojām ir svarīgi pielikt pūles, lai katru dienu iegūtu pietiekami daudz kalcija, jo ķermenis to ātri lieto. Vegāniem, visticamāk, ātri rodas kalcija deficīts, jo viņi neēd piena produktus, kas bagāti ar kalciju.
Kalcija deficīts neradīs īstermiņa simptomus, jo ķermenis uztur kalcija līmeni, uzņemot to tieši no kauliem. Bet ilgstoši zemam kalcija līmenim var būt nopietna ietekme.
Kādi ir hipokalēmijas simptomi?
Agrīnā stadijā kalcija deficīts var neizraisīt simptomus. Tomēr simptomi attīstīsies, stāvoklim progresējot.
Smagi hipokalciēmijas simptomi ir:
- apjukums vai atmiņas zudums
- muskuļu spazmas
- nejutīgums un tirpšana rokās, kājās un sejā
- depresija
- halucinācijas
- muskuļu krampji
- vāji un trausli nagi
- viegli kaulu šķelšanās
Kalcija deficīts var ietekmēt visas ķermeņa daļas, kā rezultātā nagi kļūst vāji, matu augšana palēninās un trausla, plāna āda.
Kalcijam ir svarīga loma arī neirotransmiteru izdalīšanā un muskuļu kontrakcijās. Tātad kalcija deficīts var izraisīt krampjus citādi veseliem cilvēkiem.
Ja sākat izjust tādus neiroloģiskus simptomus kā atmiņas zudums, nejutīgums un tirpšana, halucinācijas vai krampji, rīkojieties pēc iespējas ātrāk, lai redzētu ārstu.
Kā tiek diagnosticēta kalcija deficīta slimība?
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kalcija deficīta slimības simptomi. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un jautās par ģimenes anamnēzi - kalcija deficītu un osteoporozi.
Ja ārstam ir aizdomas par kalcija trūkumu, viņš ņems asins paraugu, lai pārbaudītu kalcija līmeni asinīs. Ārsts izmērīs jūsu kopējo kalcija līmeni, albumīna līmeni un jonizēto vai “brīvo” kalcija līmeni. Albumīns ir olbaltumviela, kas saistās ar kalciju un transportē to caur asinīm. Ilgstošs zems kalcija līmenis asinīs var apstiprināt kalcija deficīta slimības diagnozi.
Saskaņā ar Merck rokasgrāmatu pieaugušajiem normālais kalcija līmenis var būt no 8,8 līdz 10,4 miligramiem uz decilitru (mg / dL). Jums var būt kalcija deficīta slimības risks, ja jūsu kalcija līmenis ir mazāks par 8,8 mg / dL. Bērniem un pusaudžiem parasti ir augstāks kalcija līmenis asinīs nekā pieaugušajiem.
Jaundzimušo hipokalcēmija
Jaundzimušo hipokalcēmija rodas zīdaiņiem drīz pēc dzimšanas. Lielākā daļa jaundzimušo hipokalcēmijas gadījumu notiek pirmajās divās dienās pēc dzimšanas. Bet vēlīnā hipokalciēmija var notikt trīs dienas pēc piedzimšanas vai vēlāk.
Riska faktori zīdaiņiem ir nelieli viņu vecumam un mātes diabēts. Vēlu parādījusies hipokalcēmija visbiežāk rodas, dzerot govs pienu vai recepti ar pārāk lielu fosfāta daudzumu.
Jaundzimušo hipokalciēmijas simptomi ir:
- nervozitāte
- slikta barošana
- krampji
- apnoja vai palēnināta elpošana
- tahikardija vai ātrāka nekā normāla sirdsdarbība
Diagnozi veic, pārbaudot zīdaiņa asinīs kopējo kalcija līmeni vai jonizētā kalcija līmeni. Tiks pārbaudīts arī zīdaiņa glikozes līmenis, lai izslēgtu hipoglikēmiju.
Ārstēšana parasti nozīmē intravenozu kalcija glikonāta ievadīšanu, kam seko vairāku dienu perorāli lietojami kalcija piedevas.
Kā tiek ārstēta hipokalcēmija?
Kalcija deficītu parasti ir viegli ārstēt. Parasti tas nozīmē, ka diētā jāpievieno vairāk kalcija.
Neveiciet sevis ārstēšanu, lietojot daudz kalcija piedevu. Lietojot vairāk nekā ieteiktā deva bez ārsta atļaujas, var rasties nopietnas problēmas, piemēram, nierakmeņi.
Parasti ieteiktās kalcija piedevas ietver:
- kalcija karbonāts, kas ir vislētākais un kam ir visvienkāršākais kalcijs
- kalcija citrāts, kas ir visvieglāk uzsūcas
- kalcija fosfāts, kas arī viegli uzsūcas un neizraisa aizcietējumus
Kalcija piedevas ir pieejamas šķidrā, tablešu un košļājamā formā.
Iegādājieties kalcija piedevas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka daži medikamenti var negatīvi mijiedarboties ar kalcija piedevām. Šīs zāles ietver:
- asinsspiediena beta blokatori, piemēram, atenolols, kas var samazināt kalcija uzsūkšanos, ja to lieto divu stundu laikā pēc kalcija piedevu lietošanas
- antacīdi, kas satur alumīniju, kas var paaugstināt alumīnija līmeni asinīs
- holesterīna līmeni pazeminošie žultsskābju sekvestranti, piemēram, kolestipols, kas var samazināt kalcija uzsūkšanos un palielināt kalcija zudumu urīnā
- estrogēna zāles, kas var veicināt kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs
- digoksīns, jo augsts kalcija līmenis var palielināt digoksīna toksicitāti
- diurētiskie līdzekļi, kas var vai nu paaugstināt kalcija līmeni (hidrohlortiazīds), vai samazināt kalcija līmeni asinīs (furosemīds)
- noteiktas antibiotikas, piemēram, fluorhinoloni un tetraciklīni, kuru absorbciju var samazināt ar uztura bagātinātājiem ar kalciju
Dažreiz diētas izmaiņas un papildinājumi nav pietiekami, lai ārstētu kalcija deficītu. Šajā gadījumā ārsts var vēlēties regulēt jūsu kalcija līmeni, veicot regulāras kalcija injekcijas.
Jūs varat sagaidīt rezultātus pirmajās ārstēšanas nedēļās. Smagus kalcija deficīta slimības gadījumus novēro ar viena līdz trīs mēnešu intervālu.
Kādas ir iespējamās hipokalēmijas komplikācijas?
Komplikācijas no kalcija deficīta slimības ietver acu bojājumus, patoloģisku sirdsdarbību un osteoporozi.
Osteoporozes komplikācijas ir:
- invaliditāte
- mugurkaula lūzumi vai citi kaulu lūzumi
- grūtības staigāt
Ja to neārstē, kalcija deficīta slimība galu galā var būt letāla.
Kā var novērst hipokalciēmiju?
Jūs varat novērst kalcija deficīta slimības, katru dienu iekļaujot kalciju savā uzturā.
Jāapzinās, ka pārtikas produkti ar augstu kalcija līmeni, piemēram, piena produkti, var saturēt arī daudz piesātināto tauku un transtauku. Izvēlieties iespējas ar zemu tauku saturu vai bez taukiem, lai samazinātu paaugstināta holesterīna līmeņa un sirds slimību risku.
Vienā porcijā dažu pienu un jogurtu varat iegūt 1/4 līdz 1/3 no jūsu kalcija RPN. Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Lauksaimniecības departamenta (USDA) datiem, citi pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, ietver:
| Ēdiens | Aptuvenais pasniegšanas lielums | Kalcija daudzums vienā porcijā |
| Sardīnes (eļļā) | 3,75 unces. | 351 mg |
| Lasis (rozā, konservēts, ar kauliem) | 3 oz. | 183 mg |
| Stiprināts tofu (parasts, ne stingrs) | 1/3 tase | 434 mg |
| Edamame (saldēts) | 1 glāze | 71-98 mg |
| Baltās pupiņas | 1 glāze | 161 mg |
| Salātu zaļumi (vārīti) | 1 glāze | 268 mg |
| Brokoļi (vārīti) | 1 glāze | 62 mg |
| Vīģes (žāvētas) | 5 vīģes | 68 mg |
| Stiprināta apelsīnu sula | 1 glāze | 364 mg |
| Kviešu maize | 1 šķēle | 36 mg |
Lai gan ir ļoti svarīgi izpildīt nepieciešamību pēc kalcija, jūs arī vēlaties pārliecināties, ka nesaņemat pārāk daudz. Saskaņā ar Mayo klīniku, pieaugušajiem kalcija uzņemšanas maksimālās robežas miligramos (mg) ir:
- 2000 mg dienā vīriešiem un sievietēm no 51 gadu vecuma
- 2500 mg dienā vīriešiem un sievietēm vecumā no 19 līdz 50 gadiem
Jūs varētu vēlēties papildināt savu uzturu, uzņemot multivitamīnus. Vai arī ārsts var ieteikt papildinājumus, ja jums ir augsts kalcija deficīta attīstības risks.
Multivitamīni var nesatur visu nepieciešamo kalciju, tāpēc noteikti ēdiet labi noapaļotu diētu. Ja esat stāvoklī, lietojiet pirmsdzemdību vitamīnu.
D vitamīns
D vitamīns ir svarīgs, jo tas palielina kalcija uzsūkšanās ātrumu asinīs. Jautājiet savam ārstam, cik daudz D vitamīna jums nepieciešams.
Lai palielinātu kalcija uzņemšanu, diētai varat pievienot pārtiku, kas bagāta ar D vitamīnu. Tie ietver:
- treknas zivis, piemēram, lasis un tuncis
- stiprināta apelsīnu sula
- stiprināts piens
- portobello sēnes
- olas
Tāpat kā ar piena produktiem, kas bagāti ar kalciju, arī dažos ar D vitamīnu bagātinātos piena produktos var būt daudz piesātināto tauku.
Saules gaisma liek jūsu ķermenim padarīt D vitamīnu, tāpēc regulāra saules iedarbība var arī palielināt D vitamīna līmeni.
Dzīvesveida izmaiņas
Papildus veselīga kalcija un D vitamīna līmeņa uzturēšanai ir arī noteiktas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai veicinātu kaulu veselību. Tie ietver:
- uzturēt veselīgu ķermeņa svaru
- regulāri vingrojot
- tabakas lietošanas un alkohola lietošanas ierobežošana
