Kas ir resnās zarnas rezekcija?
Resnās zarnas rezekcija ir pazīstama arī kā kolektomija. Šīs operācijas mērķis ir noņemt slimās resnās zarnas daļas. Resno zarnu sauc arī par resno zarnu vai kolu.
Šīs operācijas laikā ķirurgs noņem slimās zarnu daļas un pēc tam atkal savieno veselās daļas. Jūsu ķirurgs var noņemt visu vai daļu no jūsu zarnām.
Jūsu ķirurgs var veikt kolostomiju, ja pēc operācijas nav pietiekami daudz veselīgas zarnas. Kolostomijas laikā ķirurgs pārvieto jūsu resnās zarnas vienu galu uz vēdera sienas ārpusi un piestiprina kolostomijas maisiņu jūsu vēderam. Kad izkārnījumi iziet cauri resnajai zarnai, tie nonāk maisiņā. Izkārnījumi, kas nonāk somā, parasti ir mīksti vai šķidri.
Kolostomija bieži ir īslaicīga. Jums būs maiss, līdz jūsu zarnas sadzīs. Jaunas operācijas laikā ķirurgs var noņemt kolostomiju. Tomēr dažos gadījumos kolostomija ir pastāvīga.
Kāpēc man nepieciešama resnās zarnas rezekcija?
Resnās zarnas rezekcija var būt nepieciešama, lai ārstētu šādus apstākļus:
- resnās zarnas vēzis
- zarnu aizsprostojumi, ko izraisa rētaudi vai audzēji
- divertikulīts, kas ir resnās zarnas slimība
- pirmsvēža polipi
- infekcija
- asiņošana zarnās
- volvulus, kas ir patoloģiska zarnu sagriešanās
- čūlains kolīts, kas ir zarnu iekaisuma veids
- intussuscepcija, kas rodas, kad viena jūsu zarnas daļa slīd citā zarnas daļā
Kādi ir riski, kas saistīti ar resnās zarnas rezekciju?
Visu veidu operācijas ir saistītas ar zināmu risku. Šie riski var ietvert:
- infekcija
- asiņošana
- sirdslēkme vai insults
- Asins recekļi
- apgrūtināta elpošana
- pneimonija
- blakus esošo konstrukciju bojājumi
Riski, kas raksturīgi apakšējās zarnas rezekcijai, ietver:
- asiņošana vēdera iekšpusē
- incisional trūce, kas rodas, kad audi nonāk caur ķirurģisko griezumu
- bojājumi urīnpūslī vai citos tuvumā esošos orgānos
- rētaudi
- dehiscence, kas ir ķirurģiskas brūces atvere
- problēmas ar kolostomiju, piemēram, ādas kairinājums
Pastāv arī riski, kas saistīti ar vispārēju anestēziju. Tās ietver reakcijas uz medikamentiem un elpošanas grūtības.
Kā sagatavoties resnās zarnas rezekcijai?
Vismaz divas nedēļas pirms operācijas pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Jums jāiekļauj piedevas, piemēram, vitamīni un garšaugi. Jums viņiem jāinformē arī par visām nesenajām slimībām, ieskaitot saaukstēšanos, pietvīkumu vai herpes izdalīšanos.
Pirms operācijas ārstam var būt nepieciešams:
- pārtrauciet lietot asinis saturošus medikamentus, piemēram, aspirīnu (buferīnu), ibuprofēnu (Advil), naproksēnu (Aleve) vai varfarīnu (Coumadin).
- pārstāj smēķēt
- dzert daudz ūdens
- ēst pārtiku, kurā ir daudz šķiedrvielu
Dažas dienas pirms resnās zarnas rezekcijas jums var būt nepieciešams:
- lietojiet caurejas līdzekļus, lai palīdzētu jums veikt defekāciju
- enemato notīrīt kolu
- dzeriet tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, ūdeni, dzidru sulu un buljonu
Operācijas dienā ievērojiet ārsta norādījumus. Iespējams, 12 stundas pirms operācijas jums būs jāatsakās no kaut kā ēšanas vai dzeršanas.
Kā tiek veikta resnās zarnas rezekcija?
Pirms operācijas sākuma jūs saņemsit vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt operācijas laikā. Tas arī neļaus jums sajust sāpes. Jūsu ķirurgs var veikt laparoskopisku vai atklātu kolektomiju.
Laparoskopiskā kolektomijā ķirurgs izmanto kameru, lai iegūtu skaidru priekšstatu par jūsu zarnām. Operācija tiek veikta, izmantojot virkni mazu iegriezumu. Tas ir mazāk invazīvs nekā atklāta ķirurģija.
Atklātā kolektomijā ķirurgs veic lielu griezumu vēderā, lai tieši redzētu zarnu.
Abu operāciju pamatstruktūra ir vienāda. Ķirurgs piekļūst jūsu zarnai, izmantojot vienu vai vairākus griezumus, un noņem slimu vai bojātu zarnu. Atlikušo zarnu sasprauž vai sašuj kopā. To sauc par anastomozi. Jūsu ķirurgs vajadzības gadījumā veiks arī kolostomiju. Pēc tam viņi sašuj griezumu slēgtu.
Dažos gadījumos ķirurgam operācijas laikā var būt nepieciešams noņemt arī citus orgānus.
Kas notiek pēc resnās zarnas rezekcijas?
Jūs parasti paliksit slimnīcā trīs līdz septiņas dienas. Jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā ilgāk, ja rodas komplikācijas. Jums var būt jāpaliek arī ilgāk, ja jums ir nopietnāka pamata veselības problēma.
Jums būs jāievēro īpaši norādījumi par to, kā ēst pēc operācijas. Parasti jūs varat dzert dzidrus šķidrumus līdz otrajai vai trešajai dienai. Ārstējot, jūs varēsit dzert biezākus šķidrumus un ēst mīkstus ēdienus.
Pilnīga atveseļošanās var aizņemt apmēram divus mēnešus.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir resnās zarnas rezekcija, pilnībā atveseļojas. Jums, iespējams, īslaicīgi būs jāizmanto kolostomijas maisiņš. Jums var būt nepieciešama arī pastāvīga kolostomija. Kolostomija parasti neliedz veikt aktivitātes, kas jums patīk.
Jums var būt nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe, ja Jums ir hronisks zarnu stāvoklis, piemēram, vēzis, Krona slimība vai čūlains kolīts.
