Kas ir C. diff?
C. diff ir īss Clostridium difficile - infekcijas baktērijai, kas izraisa stāvokli, kas pazīstams kā Clostridium difficile kolīts.
Kolīts attiecas uz jūsu resnās zarnas sienas iekaisumu. Tas var radīt virkni simptomu.
Kas to izraisa?
Saskaņā ar Amerikas gastroenteroloģijas koledžas (ACG) datiem no 5 līdz 15 procentiem veselīgu pieaugušo - un 84,4 procentiem jaundzimušo un veselīgu zīdaiņu - zarnās ir C. diferenciālis. Tomēr citas baktērijas, kas dzīvo zarnās, parasti kontrolē C. diff daudzumu.
C. diff infekcija rodas, ja zarnās ir pārāk daudz baktērijas.
Kādus simptomus tas izraisa?
C. diff infekcijas galvenais simptoms ir caureja. Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes vēderā vai krampji
- slikta dūša
- drudzis
- apetītes zudums
- dehidratācija
- asinis izkārnījumos (smagos gadījumos)
C. dif. Infekcijas simptomi var būt no vieglas līdz smagai. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt caureju trīs vai vairāk reizes dienā vai arī simptomi neizzūd pēc divām vai trim dienām.
Nekavējoties jāmeklē arī ārstēšana, ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai ja pamanāt asinis izkārnījumos.
Kā tas izplatās?
C. diff baktērija nāk no fekālijām. Infekcija var attīstīties, ja pieskaras piesārņotai virsmai un pēc tam pieskaras mutei.
Turklāt C. diff sporas ir izturīgas pret daudzām tīrīšanai izmantotajām ķīmiskajām vielām. Tā rezultātā viņi ilgu laiku var pielipt.
Kurš, visticamāk, iegūs infekciju?
Kaut arī ikviens var saslimt ar C. dif. Infekciju, dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks.
Pie tādām lietām, kas var palielināt jūsu risku:
- antibiotiku lietošana, īpaši ilgstoša plaša spektra antibiotiku kurss
- pavadot daudz laika slimnīcās
- vecāks vecums
- veicot kuņģa un zarnu trakta operācijas
- kam ir novājināta imūnsistēma
- kam ir hroniska nieru vai aknu slimība
- protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana
- iepriekšēja C. diff infekcija
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu C. diff infekciju, ārsts vispirms uzdos dažus jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņi var pasūtīt izkārnījumu paraugu. Viņi to var analizēt, lai noteiktu C. diff baktērijas toksīnus vai toksīnu gēnus.
Ja jūsu simptomi ir smagi, viņi var arī veikt procedūru, ko sauc par sigmoidoscopy.
Jūsu resnajā zarnā tiek ievietota gara, plāna ierīce, ko sauc par sigmoidoskopu. Tas ļauj ārstam labāk apskatīt jūsu kolu un pārbaudīt, vai nav iekaisuma pazīmju.
Kā tas tiek ārstēts?
C. difūzām infekcijām nepieciešama ārstēšana ar antibiotiku terapiju. Ja jūs jau lietojat antibiotiku kaut kam citam, ārsts, iespējams, var jums pārtraukt tā lietošanu.
Parastās antibiotikas, ko lieto C. diff infekciju ārstēšanai, ir:
- fidaksomicīns (Dificid)
- metronidazols (Flagyl)
- vankomicīns (Firvanq)
Saskaņā ar jaunākajām klīniskās prakses vadlīnijām perorāls fidaksomicīns un vankomicīns ir pirmās izvēles iespējas C. diff.
Perorāls metronidazols ir mazāk efektīvs, un to lieto kā ieteiktu alternatīvu ārstēšanu sākotnēji ne diferenciālai C. diff infekcijai, ja fidaksomicīns vai vankomicīns nav pieejami.
Vairumā gadījumu jūs varat lietot antibiotikas iekšķīgi, kas ir standarta terapija trim iepriekšminētajām iespējām. Tomēr dažām infekcijām var būt nepieciešama intravenoza (IV) antibiotiku terapija.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka veikt antibiotiku kursu vismaz 10 dienas, lai ārstētu C. diff infekciju.
Gadījumā, ja kādam ir atkārtota C. diff., Kam ir bijuši vismaz divi atkārtojumi pēc pirmās epizodes, fekāliju mikrobiotu transplantāciju var uzskatīt par iespējamu ārstēšanas iespēju pēc antibiotiku terapijas.
Pēc atveseļošanās noteikti dzeriet daudz šķidruma. Caureja bieži izraisa dehidratāciju, tāpēc ir svarīgi papildināt zaudētos šķidrumus. Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešams intravenozs šķidrums, lai ārstētu arī dehidratāciju.
Ļoti retos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto kolu daļu.
Vai ir kādi sarežģījumi?
Kaut arī vairums C. dif. Infekciju neizraisa ilgtermiņa problēmas, nopietnākas infekcijas var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Toksisks megakolons. Toksisks megakolons ir rets stāvoklis, kas izraisa ievērojami palielinātu kolu. Ja to neārstē, jūsu resnās zarnas var plīst. Tas var būt letāls.
- Zarnu perforācija. Infekcijas vai toksiskā megakolona radītie bojājumi var izraisīt cauruma veidošanos jūsu zarnās.
- Nieru traumas. Smagos C. diff infekcijas gadījumos ātra dehidratācija var izraisīt akūtu nieru traumu.
Vai to var novērst?
Neskatoties uz izturību pret daudziem tīrīšanas līdzekļiem, ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai novērstu C. diff infekcijas attīstību vai izplatīšanos.
Izpildiet šos padomus, lai samazinātu risku:
- Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Tas ir īpaši svarīgi pēc vannas istabas lietošanas un pirms ēšanas.
- Nelietojiet lieki antibiotikas. Ņemiet vērā, ka antibiotikas ir efektīvas tikai baktēriju infekciju gadījumā un tās neārstēs vīrusu infekciju, piemēram, gripu vai saaukstēšanos.
- Uzturiet virsmas tīrām vietās, kur tos bieži lieto. Tajā ietilpst vannas istabas un virtuves. Mēģiniet periodiski notīrīt šīs vietas ar līdzekļiem, kas satur balinātāju. Balinātājs ir efektīvs pret C. diff baktēriju.
Kāda ir perspektīva?
Lielākā daļa C. dif. Infekciju labi reaģē uz perorālu antibiotiku ārstēšanas 10 dienu kursu.
Kad sākat lietot antibiotiku, jums vajadzētu pamanīt, ka dienas vai divu laikā simptomi sāk uzlaboties. Smagākos gadījumos papildus perorālajai antibiotiku terapijai jums var būt nepieciešama IV antibiotika.
Ja domājat, ka jums ir C. diff infekcija, mēģiniet pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.
