1. Kāda ir galvenā atšķirība starp trīci un diskinēziju?
Trīce, kas novērota Parkinsona slimībā, ir viena no stāvokļa raksturīgajām iezīmēm. Tas ir viens no Parkinsona motoriskajiem simptomiem, kas parāda uzlabošanos ar medikamentiem.
No otras puses, diskinēzija mēdz parādīties vēlāk slimības gaitā kā ilgstoša Parkinsona slimības ārstēšanai paredzēto zāļu blakusparādība. Dažreiz var būt grūti pateikt, vai patoloģiskas kustības ir trīce vai diskinēzija.
Parkinsona atpūtas trīce
Parasti Parkinsona slimības gadījumā trīce ir pasliktinājusies, kamēr rokas atrodas miera stāvoklī vai ķermenis to atbalsta pret gravitācijas spēku, un pēc tam uzlabojas, kad rokas ir kustībā.
Dr Crunch Youtube
2. Vai ir acīmredzami veidi, kā atšķirt trīci no diskinēzijas?
Galvenā atšķirība ir tā, ka trīce ir ritmiska kustībā, it īpaši ap vienu locītavu. Diskinēzija ir ne tikai piespiedu kārtā, bet arī parasti nesakārtota. Ar Parkinsona slimību saistītā trīce parasti tiek nomākta ar kustībām un aktivitāti, savukārt diskinēzija - nē.
3. Kādas ir narkotiku izraisītas diskinēzijas pazīmes?
Tās rodas ilgstoši ārstējot Parkinsona slimības medikamentus, īpaši levodopu (Sinemet, Duopa). Jo ilgāk cilvēkam ir bijis stāvoklis un jo ilgāk viņi ir lietojuši medikamentus (īpaši lielās devās), jo lielāks ir zāļu izraisītas diskinēzijas attīstības risks.
Parkinsona trīce
Stress, uztraukums un relaksācijas pakāpe ietekmē Parkinsona trīces smagumu.
gfycat
4. Kāpēc dažas zāles Parkinsona ārstēšanai izraisa diskinēziju?
Nav pilnībā saprotams, kāpēc medikamenti Parkinsona ārstēšanai izraisa diskinēziju. Normālos apstākļos notiek nepārtraukta stimulācija ar dopamīnu. Parkinsona slimniekiem trūkst dopamīna signāla. Tomēr medikamenti, kas izstrādāti, lai aizstātu dopamīna signālu, rada mākslīgus dopamīna “impulsus”. Tiek uzskatīts, ka dopamīna signāla augšup un lejup vērsti impulsi ir atbildīgi par zāļu izraisītu diskinēziju.
5. Kā es varu pārvaldīt narkotiku izraisītu diskinēziju? Beidz?
Pārvaldīt narkotiku izraisītu diskinēziju var būt grūti. Viena efektīva metode ir samazināt medikamentu, īpaši levodopas, devu. Tomēr tas var izraisīt dažu ar Parkinsona slimību saistīto motorisko simptomu atgriešanos.
Jaunākas zāļu formas un paņēmieni nodrošina ilgstošāku zāļu izdalīšanos un palīdz mazināt diskinēzijas simptomus. Šādu metožu piemēri ir ilgstošas darbības zāļu formas un tieša zarnu infūzija.
Jaunākās paaudzes ne-levodopas medikamenti, piemēram, safinamīds, firmas nosaukums Xadago (monoamīnoksidāzes B inhibitors) un opikapons (katehola-O-metiltransferāzes inhibitors), arī ir parādījuši solījumus samazināt diskinēziju.
Parkinsona ķirurģija, piemēram, dziļa smadzeņu stimulācija (DBS), arī samazina diskinēzijas simptomus. Tas var būt tāpēc, ka DBS bieži palīdz samazināt Parkinsona ārstēšanai nepieciešamo medikamentu daudzumu.
Parkinsona izraisīta diskinēzija
Ilgstoši lietojot Parkinsona zāles, piemēram, levodopu, cilvēkam var pasliktināties kustību traucējumi, pat ja zāles slimības sākumā būtu palīdzējušas Parkinsona simptomus.
Youtube.com
6. Kādas vēl ir diskinēzijas komplikācijas?
Tāpat kā citi Parkinsona slimības simptomi, diskinēzija var kavēt tādas ikdienas aktivitātes kā ēšana un dzeršana. Tomēr pati diskinēzija nav pamata bīstamības pazīme. Tas atspoguļo slimības progresēšanu.
Lielākais zāļu izraisītas diskinēzijas riska faktors ir tas, cik ilgi cilvēkam ir bijusi Parkinsona slimība. Kad parādās diskinēzija, tas varētu nozīmēt arī to, ka persona, iespējams, mazāk reaģē uz parastajiem šī stāvokļa medikamentiem. Tas var nozīmēt, ka viņiem ir jāpielāgo dozēšanas grafiks vai zāļu sastāvs.
Dr Seunggu Jude Han ir neiroloģiskās ķirurģijas docents Oregonas Veselības un zinātnes universitātē Portlendā, Oregonas štatā. Kopš 2016. gada viņš strādā Healthline medicīnas darbinieku personālā un ir pārskatījis vairāk nekā 200 rakstus.
