Kas ir encopresis?
Encopresis ir pazīstams arī kā fekāliju netīrumi. Tas rodas, ja bērnam (parasti vecākam par 4 gadiem) ir zarnu kustība un viņš sabiezina bikses. Šī problēma visbiežāk ir saistīta ar aizcietējumiem.
Aizcietējumi rodas, kad zarnās tiek veidots izkārnījumos. Aizcietējumu ārstēšana parasti novērš netīrumus, lai arī tas var aizņemt laiku.
Encopresis simptomi
Visbiežākais encopresis simptoms ir netīras apakšbikses. Aizcietējumi notiek pirms encopresis, bet to var neatzīt. Ja bērnam trīs dienu laikā nav bijusi zarnu kustība vai viņš iziet grūti, sāpīgi izkārnījumi, viņiem var būt aizcietējums.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- apetītes trūkums
- sāpes vēderā
- urīnceļu infekcijas
Jūsu bērns var arī sajust kaunu un vainu netīrības rezultātā. Viņus pat var ķircināt skolā, ja viņu klasesbiedri uzzina par problēmu. Tā rezultātā dažiem bērniem šajā jautājumā var būt slepenas uzvedības pazīmes. Piemēram, viņi var slēpt savu netīro apakšveļu.
Kas bērnam izraisa koprēzi?
Fekāliju daudzums var kļūt grūti un grūti izvadāms, ja bērns nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu, ūdens vai vingro, vai ja viņi tur zarnu kustības. Tas var izraisīt zarnu kustības sāpīgumu. Pēc tam šķidrās fekālijas vai mīksta zarnu kustība var noplūst ap cieto izkārnījumu taisnajā zarnā un bērna apakšbiksēs. Bērns nevar apzināti kontrolēt šo netīrību.
Dažos gadījumos zarnas var kļūt tik paplašinātas no fekāliju aizsprostojuma, ka jūsu bērns zaudē sajūtu, ka ir nepieciešams ķerties.
Biežākie aizcietējumu cēloņi, kas izraisa koprēzi, ir šādi:
- mazāk nekā viena zarnu kustība ik pēc trim dienām
- diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
- maz vai nav vingrinājumu
- ūdens trūkums
- tualetes apmācība pārāk agri
Retāk sastopami psiholoģiski cēloņi var būt:
- uzvedības problēmas, piemēram, uzvedības traucējumi
- ģimenes, skolas un citi stresori
- nemiers pār tualeti
Tas, ka encopresis ir saistīts ar psiholoģiskiem cēloņiem, nenozīmē, ka simptomi ir jūsu bērna kontrolē. Viņi, visticamāk, netērē sevi mērķtiecīgi. Problēma var sākties kontrolējamu situāciju dēļ, piemēram, baidoties izmantot publisku tualeti vai nevēlēties tikt apmācītai tualetē, taču laika gaitā tā kļūst par piespiedu.
Faktori, kas palielina bērna risku
Atsevišķi izplatīti riska faktori palielina bērna iespējamību saslimt ar encopresis. Tie ietver:
- atkārtotas aizcietējumu bouts
- mainot bērna tualetes režīmu
- slikta tualetes apmācība
Saskaņā ar Stenfordas bērnu veselību zēniem sešreiz lielāka iespēja saslimt ar encopresis nekā meitenēm. Šīs atšķirības iemesls nav zināms.
Pie citiem retāk sastopamiem encopresis riska faktoriem pieder:
- veselības stāvokļi, kas izraisa aizcietējumus, piemēram, diabēts vai hipotireoze
- seksuāla vardarbība
- emocionāli un uzvedības traucējumi
- audu plīsums taisnajā zarnā, kas parasti ir hroniska aizcietējuma rezultāts
Kā tiek diagnosticēta encopresis?
Encopresis parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz paziņotajiem simptomiem, slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Fiziskajā eksāmenā var būt iekļauta taisnās zarnas pārbaude. Jūsu bērna ārsts meklēs lielu daudzumu žāvētu un cietu fekāliju.
Vēdera rentgenstaru dažreiz izmanto, lai palīdzētu noteikt fekāliju uzkrāšanos, bet tas bieži nav vajadzīgs vai ieteicams.
Lai meklētu šīs problēmas emocionālo cēloni, var izmantot psiholoģisko novērtējumu.
Kā tiek apstrādāta encopresis?
Nosprostojuma noņemšana
Jūsu bērna ārsts var izrakstīt vai ieteikt produktu, lai noņemtu aizsprostojumu un mazinātu aizcietējumus. Šādi produkti var ietvert:
- minerāleļļa
- enemas
- caurejas līdzekļi
Dzīvesveida izmaiņas
Ir vairākas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt jūsu bērnam pārvarēt kodējumu.
Diētas, kurā ir daudz šķiedrvielu, pieņemšana veicinās zarnu kustību. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu ir šādi:
- zemenes
- klijas graudaugi
- pupiņas
- vīnogas
- brokoļi
Bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem, izdzerot piecas tases ūdens katru dienu, izkārnījumi var būt mīksti, lai tos varētu viegli izlaist. Kofeīna patēriņa ierobežošana var arī palīdzēt novērst dehidratāciju.
Ikdienas vingrinājumi palīdz materiāliem pārvietoties pa zarnām. Mudiniet bērnu regulāri vingrot. Mediju laika ierobežošana var paaugstināt bērna aktivitātes līmeni.
Uzvedības modifikācija
Izmantojiet izturēšanās paņēmienus, lai apbalvotu savu bērnu par sēdēšanu uz tualetes, ēšanu ar daudz šķiedrvielām un sadarbību ar ārstēšanu, kā ieteikts. Atlīdzības var būt dažādas - no pozitīvas uzslavas līdz taustāmiem objektiem, ja vien pastāv konsekvence. Neizvairieties no bērna netīrības. Tas var palielināt viņu satraukumu par došanos uz vannas istabu. Tā vietā mēģiniet palikt neitrāls pēc netīrā starpgadījuma.
Psiholoģiskās konsultācijas
Ja ir emocionālas ciešanas vai ar to saistīta uzvedības problēma, bērnam var būt vajadzīgas psiholoģiskas konsultācijas. Konsultants var palīdzēt risināt saistītos jautājumus. Tās var palīdzēt bērniem attīstīt pārvarēšanas prasmes un veidot pašnovērtējumu. Viņi var arī iemācīt vecākiem efektīvas uzvedības modifikācijas metodes.
Kā es varu palīdzēt savam bērnam izvairīties no kodēšanas?
Pielietojiet veselīgu pieeju tualetes apmācībai. Nesāciet tualetes apmācību, kamēr jūsu bērns nav gatavs. Parasti bērni nav gatavi apmācībai, līdz viņiem kļūst 2 gadi. Rūpīgi vērojiet, vai nav grūti vai sāpīgi izkārnījumi vai pazīmes, kas liecina, ka viņi aiztur izkārnījumus vai baidās izmantot tualeti. Ja tas notiek, pagaidām atsācieties no tualetes apmācības un konsultējieties ar ārstu par to, kā rīkoties un kā maigi izkārnīties.
Citi veidi, kā novērst kodēšanu, ir šādi:
- pārliecinoties, ka jūsu bērns ēd daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku
- mudinot bērnu dzert daudz ūdens
- regulāri vingrojot ar savu bērnu
