Pārskats
Iegurnī atrodas reproduktīvie orgāni. Tas atrodas vēdera lejasdaļā, kur vēdera daļa sakrīt ar kājām. Sāpes iegurnī var izstarot vēdera lejasdaļā, padarot to grūti atšķirt no vēdera sāpēm.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu iespējamos iegurņa sāpju cēloņus sievietēm, kad meklēt palīdzību un kā pārvaldīt šo simptomu.
Cēloņi
Gan akūtām, gan hroniskām iegurņa sāpēm ir daudz iemeslu. Akūtas iegurņa sāpes attiecas uz pēkšņām vai jaunām sāpēm. Hroniskas sāpes attiecas uz ilgstošu stāvokli, kas var palikt nemainīgs vai nākt un iet.
Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir sieviešu reproduktīvo orgānu infekcija. Parasti to izraisa neārstēta seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja. Bieži vien sievietes inficējas bez simptomiem. Ja PID neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā hroniskas, stipras sāpes iegurnī vai vēderā.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- asiņošana dzimumakta laikā
- drudzis
- smagas izdalījumi no maksts un smaka
- grūtības vai sāpes urinācijas laikā
PID nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai izvairītos no papildu komplikācijām, tai skaitā:
- ārpusdzemdes grūtniecība
- rētas uz reproduktīvajiem orgāniem
- abscesi
- neauglība
Endometrioze
Endometrioze var rasties jebkurā reproduktīvā gada laikā. To izraisa dzemdes audu augšana ārpus dzemdes. Šie audi turpina rīkoties tā, kā būtu, ja tie būtu dzemdē, ieskaitot sabiezēšanu un izdalīšanos, reaģējot uz menstruālo ciklu.
Endometrioze bieži izraisa dažādas pakāpes sāpes, sākot no vieglām, līdz smagām un novājinošām. Šīs sāpes bieži tiek izteiktas menstruāciju laikā. Tas var rasties arī dzimumakta laikā un ar zarnu vai urīnpūšļa kustībām. Sāpes bieži ir vērstas iegurņa rajonā, bet tās var izvērsties arī vēderā.
Endometrioze var ietekmēt arī plaušas un diafragmu, lai gan tas notiek reti.
Papildus sāpēm simptomi var ietvert:
- smagi periodi
- slikta dūša
- vēdera uzpūšanās
Endometrioze var izraisīt arī apakšauglību vai neauglību.
Ārstēšana sāpju novēršanai var ietvert bezrecepšu (OTC) zāles vai ķirurģiskas procedūras, piemēram, laparoskopiju. Pastāv arī efektīvas endometriozes un apaugļošanas procedūras, piemēram, apaugļošana in vitro. Agrīna diagnostika var palīdzēt mazināt hroniskus simptomus, ieskaitot sāpes un neauglību.
Ovulācija
Dažām sievietēm ovulācijas laikā rodas īslaicīgas asas sāpes, kad no olnīcas izdalās olšūna. Šīs sāpes sauc par mittelschmerz. Parasti tas ilgst tikai dažas stundas un bieži reaģē uz ārpusbiržas sāpju medikamentiem.
Menstruācijas
Sāpes iegurnī var rasties pirms menstruācijas un tās laikā, un tās parasti raksturo kā krampjus iegurnī vai vēdera lejasdaļā. Smagums var atšķirties no mēneša uz mēnesi.
Sāpes pirms menstruācijas sauc par premenstruālo sindromu (PMS). Kad sāpes ir tik stipras, ka jūs nevarat izbaudīt savas parastās ikdienas aktivitātes, tās tiek sauktas par pirmsmenstruālo disforisko traucējumu (PMDD). PMS un PMDD bieži pavada citi simptomi, tai skaitā:
- vēdera uzpūšanās
- aizkaitināmība
- bezmiegs
- trauksme
- maigas krūtis
- garastāvokļa maiņas
- galvassāpes
- locītavu sāpes
Šie simptomi, lai arī ne vienmēr, izzūd, kad sākas menstruācijas.
Sāpes menstruāciju laikā sauc par dismenoreju. Šīs sāpes var justies kā krampji vēderā vai kā nepatīkamas sāpes augšstilbos un muguras lejasdaļā. Tam var pievienot:
- slikta dūša
- galvassāpes
- vieglprātība
- vemšana
Ja menstruālās sāpes ir stipras, pārrunājiet sāpju mazināšanu ar ārstu. Var palīdzēt ārpusbiržas zāles vai akupunktūra.
Olnīcu (papildu) vērpes
Ja jūsu olnīca pēkšņi savērpjas uz tā vārpstas, jūs sajutīsit tūlītējas, asas, nomācošas sāpes. Sāpes dažreiz pavada slikta dūša un vemšana. Šīs sāpes var sākties arī pirms dažām dienām kā periodiskas krampjveida lēkmes.
Olnīcu vērpes ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai parasti nepieciešama tūlītēja operācija. Ja rodas kaut kas līdzīgs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Olnīcu cista
Cistas olnīcā bieži neizraisa simptomus. Ja tie ir lieli, jūs varat sajust blāvas vai asas sāpes vienā iegurņa vai vēdera pusē. Jūs varat arī justies vēdera uzpūšanās vai smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
Ja cista plīst, jūs jutīsit pēkšņas, asas sāpes. Jums jāmeklē ārstēšana, ja rodas šāda izpausme, tomēr olnīcu cistas parasti izkliedējas pašas par sevi. Lai izvairītos no plīsuma, ārsts var ieteikt noņemt lielu cistu.
Dzemdes fibroīdi (miomas)
Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi izaugumi dzemdē. Simptomi atšķiras atkarībā no lieluma un atrašanās vietas. Daudzām sievietēm simptomu vispār nav.
Lieli fibroīdi var izraisīt spiediena sajūtu vai blāvas sāpošas sāpes iegurnī vai vēdera lejasdaļā. Tās var izraisīt arī:
- asiņošana dzimumakta laikā
- smagi periodi
- problēmas ar urinēšanu
- sāpes kājās
- aizcietējums
- muguras sāpes
Fibroids var arī traucēt apaugļošanos.
Fibroīdi reizēm izraisa ļoti asas, stipras sāpes, ja tie pāraug asinsapgādē un sāk mirt. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas:
- hroniskas iegurņa sāpes
- asas sāpes iegurnī
- smaga asiņošana no maksts starp periodiem
- grūtības iztukšot urīnpūsli
Ginekoloģiski vēži
Vēzis var rasties daudzās iegurņa vietās, ieskaitot:
- dzemde
- endometrijs
- dzemdes kakla
- olnīcas
Simptomi ir dažādi, bet bieži tie ir blāvi, sāpošas sāpes iegurnī un vēderā, kā arī sāpes dzimumakta laikā. Neparasts izdalījumi no maksts ir vēl viens izplatīts simptoms.
Regulāras pārbaudes un ginekoloģiskie izmeklējumi var palīdzēt jums vēzi atrast agrīnā stadijā, kad tos ir vieglāk ārstēt.
Sāpes iegurnī grūtniecības laikā
Sāpes iegurnī grūtniecības laikā parasti nav iemesls satraukumam. Kad jūsu ķermenis pielāgojas un aug, kauli un saites stiepjas. Tas var izraisīt sāpju vai diskomforta sajūtas.
Tomēr visas sāpes, kas jūs nervozē, pat ja tās ir vieglas, jāapspriež ar ārstu. It īpaši, ja to papildina citi simptomi, piemēram, asiņošana no maksts, vai ja tas neizzūd vai ilgstoši ilgst. Daži no iespējamiem sāpju cēloņiem grūtniecības laikā ir:
Braxton-Hicks kontrakcijas
Šīs sāpes bieži sauc par viltus dzemdībām, un tās visbiežāk rodas trešajā trimestrī. Viņus var celt:
- fiziskā slodze
- mazuļa kustības
- dehidratācija
Braxton-Hicks kontrakcijas var būt nepatīkamas, bet nav tik intensīvas kā dzemdību sāpes. Tās arī nenāk ar regulāriem intervāliem vai laika gaitā palielinās intensitāte.
Braxton-Hicks kontrakcijas nav ārkārtas medicīniska palīdzība, taču, dodoties uz nākamo pirmsdzemdību iecelšanu, jums jāinformē ārsts, ka jūs tos lietojat.
Aborts
Aborts ir grūtniecības zaudēšana pirms 20. grūtniecības nedēļas. Lielākā daļa abortu notiek pirmajā trimestrī, pirms 13. nedēļas. Viņus bieži pavada:
- asiņošana no maksts vai spilgti sarkana smērēšanās
- vēdera krampji
- sāpju sajūtas iegurnī, vēderā vai muguras lejasdaļā
- šķidruma vai audu plūsma no maksts
Ja domājat, ka rodas aborts, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Priekšlaicīgs dzemdības
Dzemdības, kas notiek pirms 37. grūtniecības nedēļas, uzskata par priekšlaicīgu dzemdību. Simptomi ir:
- sāpes vēdera lejasdaļā, kas var justies kā asas, savlaicīgas kontrakcijas vai līdzīgs blāvam spiedienam
- muguras lejasdaļas sāpes
- nogurums
- smagāki nekā parasti maksts izdalījumi
- krampji kuņģī ar caureju vai bez tās
Jūs varat arī nodot savu gļotu spraudni. Ja dzemdības izraisa infekcija, Jums var būt arī drudzis.
Priekšlaicīgs dzemdības ir ārkārtas medicīniska problēma, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība. Pirms dzemdībām to dažreiz var pārtraukt ar ārstēšanu.
Placentas abrupcija
Grūtniecības sākumā placenta veidojas un piestiprinās pie dzemdes sienas. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu mazuļa skābekli un uzturu līdz dzemdībām. Reti placenta atdalās no dzemdes sienas. Tā var būt daļēja vai pilnīga atslāņošanās, un to sauc par placentas nobrāzumu.
Placentas nobrāzums var izraisīt asiņošanu no maksts, ko papildina pēkšņas sāpju sajūtas vai jutīgums vēderā vai aizmugurē. Visbiežāk tas notiek trešajā trimestrī, bet tas var rasties jebkurā laikā pēc 20. grūtniecības nedēļas.
Placentas nobrāzumam nepieciešama arī tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ārpusdzemdes grūtniecība notiek neilgi pēc apaugļošanās, ja apaugļota olšūna pati implantējas olvados vai citā reproduktīvā trakta daļā, nevis dzemdē. Šis grūtniecības veids nekad nav dzīvotspējīgs, un tas var izraisīt olvadu plīsumu un iekšēju asiņošanu.
Galvenie simptomi ir asas, intensīvas sāpes un asiņošana no maksts. Sāpes var rasties vēderā vai iegurnī. Sāpes var izstarot arī pleca vai kakla virzienā, ja ir notikusi iekšēja asiņošana un asinis ir saplūdušas zem diafragmas.
Ārpusdzemdes grūtniecību var izšķīdināt ar medikamentiem vai tai var būt nepieciešama operācija.
Citi cēloņi
Iegurņa sāpes var izraisīt plašs papildu apstākļu klāsts gan vīriešiem, gan sievietēm. Tie ietver:
- palielināta liesa
- apendicīts
- hronisks aizcietējums
- divertikulīts
- augšstilba un cirkšņa trūces
- iegurņa pamatnes muskuļu spazmas
- čūlains kolīts
- nierakmeņi
Diagnoze
Ārsts veiks mutes dobuma vēsturi, lai uzzinātu par sāpju veidu, kā arī par citiem jūsu simptomiem un vispārējo veselības vēsturi. Viņi var arī ieteikt papu uztriepi, ja jums tādu nav bijis pēdējo trīs gadu laikā.
Var gaidīt vairākus standarta testus. Tie ietver:
- Fiziskais eksāmens, lai meklētu jutīguma zonas vēderā un iegurnī.
- Iegurņa (transvaginālā) ultraskaņa, lai ārsts varētu apskatīt jūsu dzemdi, olvadus, maksts, olnīcas un citus reproduktīvās sistēmas orgānus. Šajā testā tiek izmantots makstī ievietots zizlis, kas skaņas viļņus pārraida uz datora ekrānu.
- Asins un urīna analīzes, lai meklētu infekcijas pazīmes.
Ja sāpju cēlonis netiek atklāts šajos sākotnējos testos, jums var būt nepieciešami papildu testi, piemēram:
- datortomogrāfija
- iegurņa MRI
- iegurņa laparoskopija
- kolonoskopija
- cistoskopija
Mājas aizsardzības līdzekļi
Iegurņa sāpes bieži reaģē uz ārpusbiržas sāpju zālēm, taču pirms jebkāda veida zāļu lietošanas grūtniecības laikā noteikti konsultējieties ar ārstu.
Dažos gadījumos atpūta var palīdzēt. Citās labvēlīgāka būs maiga kustība un viegls vingrinājums. Izmēģiniet šos padomus:
- Novietojiet karstā ūdens pudeli uz vēdera, lai redzētu, vai tas palīdz mazināt krampjus vai uzņemt siltu vannu.
- Paceliet kājas. Tas var palīdzēt mazināt iegurņa sāpes un sāpes, kas ietekmē muguras lejasdaļu vai augšstilbus.
- Izmēģiniet jogu, pirmsdzemdību jogu un meditāciju, kas arī var būt noderīga sāpju mazināšanā.
- Lietojiet ārstniecības augus, piemēram, vītolu mizu, kas var palīdzēt mazināt sāpes. Pirms lietojat to grūtniecības laikā, saņemiet ārsta atļauju.
Izņemšana
Sāpes iegurnī ir bieži sastopams stāvoklis sievietēm ar visdažādākajiem cēloņiem. Tas var būt hronisks vai akūts. Sāpes iegurnī bieži reaģē uz ārstēšanu mājās un ārpusbiržas medikamentiem. To tomēr var izraisīt daudzi nopietni apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja ārsta aprūpe.
Vienmēr ir laba ideja apmeklēt ārstu, ja rodas sāpes iegurnī, īpaši, ja tās rodas regulāri. Viņi var veikt testus, lai noskaidrotu iemeslu.
