Kas ir pellagra?
Pellagra ir slimība, ko izraisa zems niacīna līmenis, kas pazīstams arī kā B-3 vitamīns. To raksturo demence, caureja un dermatīts, kas pazīstams arī kā “trīs D”. Ja to neārstē, pellagra var būt letāla.
Lai gan tas ir daudz retāk nekā agrāk, pateicoties uzlabojumiem pārtikas ražošanā, tā joprojām ir problēma daudzās jaunattīstības valstīs. Tas var ietekmēt arī cilvēkus, kuru ķermeņi niacīnu neuzsūc pareizi.
Kādi ir simptomi?
Galvenie pellagra simptomi ir dermatīts, demence un caureja. Tas notiek tāpēc, ka niacīna deficīts ir visvairāk pamanāms ķermeņa daļās ar augstu šūnu apmaiņas ātrumu, piemēram, jūsu ādā vai kuņģa-zarnu traktā.
Dermatīts, kas saistīts ar pellagra, parasti izraisa izsitumus uz sejas, lūpām, kājām vai rokām. Dažiem cilvēkiem ap kaklu veidojas dermatīts - simptoms, kas pazīstams kā Casal kaklarota.
Pie papildu dermatīta simptomiem pieder:
- sarkana, pārslaina āda
- krāsas maiņas laukumi, sākot no sarkanas līdz brūnai
- bieza, kraukšķīga, zvīņaina vai saplaisājusi āda
- niezoši, dedzinoši ādas plankumi
Dažos gadījumos pellagra neiroloģiskās pazīmes parādās agri, bet tās bieži ir grūti identificēt. Slimībai progresējot, iespējamie demences simptomi ir:
- apātija
- depresija
- apjukums, aizkaitināmība vai garastāvokļa izmaiņas
- galvassāpes
- nemiers vai nemiers
- dezorientācija vai maldi
Citi iespējamie pellagra simptomi ir:
- čūlas uz lūpām, mēles vai smaganām
- samazināta ēstgriba
- grūtības ēst un dzert
- slikta dūša un vemšana
Kas to izraisa?
Pastāv divu veidu pellagra, kas pazīstama kā primārā pellagra un sekundārā pellagra.
Primāro pellagru izraisa diētas ar zemu niacīna vai triptofāna saturu. Triptofānu organismā var pārveidot par niacīnu, tāpēc nepietiekams daudzums var izraisīt niacīna deficītu.
Primārā pellagra ir visizplatītākā jaunattīstības valstīs, kuras ir atkarīgas no kukurūzas kā pamatprodukta. Kukurūza satur niacitīnu - tādu niacīna formu, kuru cilvēki nevar sagremot un absorbēt, ja vien tas nav pareizi sagatavots.
Sekundārā pellagra rodas, ja jūsu ķermenis nespēj absorbēt niacīnu. Lietas, kas var neļaut jūsu ķermenim absorbēt niacīnu, ir šādas:
- alkoholisms
- ēšanas traucējumi
- noteiktas zāles, ieskaitot pretkrampju līdzekļus un imūnsupresīvas zāles
- kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts
- aknu ciroze
- karcinoīdu audzēji
- Hartnup slimība
Kā tas tiek diagnosticēts?
Pellagra var būt grūti diagnosticēt, jo tas izraisa virkni simptomu. Nav arī īpašu testu niacīna deficīta diagnosticēšanai.
Tā vietā ārsts sāks pārbaudīt visas kuņģa-zarnu trakta problēmas, izsitumus vai izmaiņas jūsu garīgajā stāvoklī. Viņi var arī pārbaudīt jūsu urīnu.
Daudzos gadījumos pellagra diagnosticēšana ietver redzi, vai jūsu simptomi reaģē uz niacīna piedevām.
Kā to ārstē?
Primāro pellagru ārstē ar uztura izmaiņām un niacīna vai nikotinamīda piedevu. Var būt nepieciešams to ievadīt arī intravenozi. Nikotīnamīds ir vēl viena vitamīna B-3 forma. Ar agrīnu ārstēšanu daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas un dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas sāk justies labāk. Ādas uzlabošana var ilgt vairākus mēnešus. Tomēr, ja to neārstē, primārā pellagra parasti izraisa nāvi pēc četriem vai pieciem gadiem.
Ārstējot sekundāro pellagra parasti koncentrējas uz pamata cēloņa ārstēšanu. Tomēr daži sekundārās pellagra gadījumi labi reaģē arī uz niacīna vai nikotinamīda lietošanu iekšķīgi vai intravenozi.
Atjaunojoties no primārās vai sekundārās pellagra, ir svarīgi, lai visi izsitumi būtu mitrināti un aizsargāti ar sauļošanās līdzekli.
Dzīvo ar pellagra
Pellagra ir nopietns stāvoklis, ko izraisa zems niacīna līmenis nepietiekama uztura vai absorbcijas problēmas dēļ. Ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi. Kaut arī primārā pellagra labi reaģē uz niacīna papildināšanu, sekundāro pellagra var būt grūtāk ārstēt, atkarībā no pamatcēloņa.
