Pārskats
Olnīcu vēzim ir reputācija, ka to ir grūti ārstēt, taču gadu pētījumi ir sākuši ienest pārmaiņas. Ja jums ir diagnosticēts olnīcu vēzis, iespējams, ka jums ir plašāks ārstēšanas iespēju klāsts, nekā jūs saprotat.
Pēc doktora Leslija Boida, NYU Langone Health Perlmutter vēža centra ginekoloģiskā onkologa teiktā, daudzi nesen diagnosticēti pacienti ierodas pirmajā tikšanās reizē bez cerības. "Viena no vissvarīgākajām lietām, ko es viņiem dodu mūsu sākotnējās vizītes laikā, ir tāda, ka patiesībā mums tagad ir milzīga olnīcu vēža terapija," Boyd stāstīja Healthline.
Var būt grūti runāt ar ārstu par ārstēšanas iespējām, it īpaši, ja jūs uztrauc nākotne. Šeit atradīsit jautājumus, kas var palīdzēt vadīt jūs sarunā.
Kādi ir galvenie olnīcu vēža ārstēšanas veidi?
Olnīcu vēzis sākas olnīcās vai olvadu tālākajā galā. Pārmeklēšanas iespējas ir ierobežotas. Līdz vēža diagnosticēšanai tas var būt izplatījies iegurnī, vēderā vai citās ķermeņa daļās.
Operācija ir viena no galvenajām olnīcu vēža ārstēšanas metodēm. Vairumā gadījumu viens no pirmajiem lielajiem lēmumiem ir, vai sākt ar operāciju vai ķīmijterapiju. “Sākotnējo ārstēšanas kursu galvenokārt nosaka slimības pakāpe,” skaidroja Boids.
Attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana, un citas diagnostikas procedūras palīdz ārstam noteikt, vai operācija ir labs pirmais solis. Viņi ņems vērā arī tādus faktorus kā jūsu vecums, vispārējā veselība un citi medicīniskie apstākļi.
"Mēs skatāmies uz kopējo pacienta ainu un to, kā vislabāk pielāgot aprūpi," piebilda Boids.
Ne visas olnīcu vēža operācijas ir vienādas. Operācija var ietvert tikai vienas olnīcas un olvadu izņemšanu. Dažos gadījumos tas var ietvert olnīcu un olvadu noņemšanu.
Progresīvākos gadījumos operācija var nozīmēt abu olnīcu, olvadu, dzemdes, tuvumā esošo limfmezglu un taukaudu krokas, kas pazīstama kā omentum, noņemšanu. Ja vēzis ir izplatījies citās iegurņa vai vēdera daļās, ķirurgs var izmantot atklepošanas operāciju, lai pēc iespējas vairāk noņemtu to. Iespējams, ka viņiem būs jānoņem arī daļa resnās zarnas, urīnpūšļa vai citu orgānu.
Papildus operācijai vai tās vietā ārsts var ieteikt citu ārstēšanu. Šeit ir īss visbiežāk sastopamo iespēju kopsavilkums:
- Ķīmijterapija: Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantots viens vai vairāki medikamenti.
- Staru terapija: Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantoti augstas enerģijas rentgena stari vai daļiņas.
- Hormonu terapija: Lai mainītu hormonu līdzsvaru organismā, tiek izmantoti hormoni vai hormonus bloķējoši medikamenti, kas ietekmē dažu vēža veidu augšanu.
- Mērķtiecīga terapija: Lai vēža šūnas darbotos iekšēji, tiek izmantotas zāles vai citas vielas. Vairumā gadījumu ārsts izrakstīs šāda veida ārstēšanu tikai tad, ja vēzis nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai atgriežas pēc ārstēšanas.
- Atbalsta vai paliatīvā aprūpe: Lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti, tiek izmantotas zāles vai citas procedūras. Šo atbalstošo aprūpi var kombinēt ar ķirurģiju, ķīmijterapiju vai citu ārstēšanu.
- Terapijas, kas tiek nodrošinātas kā daļa no klīniskā izmēģinājuma: Lai pārbaudītu, vai tās darbojas efektīvi, pētījuma ietvaros tiek piedāvātas jaunas un eksperimentālas procedūras.
Bērds stāstīja Healthline, ka klīniskie pētījumi bieži ir izvēles iespējas pacientiem ar NYU Langone, ieskaitot tos, kuri tikko diagnosticēti. "Mums ir viens no lielākajiem klīnisko pētījumu portfeļiem trīs valstu apgabalā," viņa sacīja. "Tas nozīmē, ka papildus optimālas standarta ārstēšanas veikšanai mums parasti ir pieejams klīniskais pētījums, lai sniegtu progresīvu terapiju."
Kura ārstēšanas pieeja man varētu būt vislabākā?
Olnīcu vēža ārstēšana nav visiem piemērota. Boyd paskaidroja, ka tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
"Kā ārsts es sevi galvenokārt redzu kā konsultantu," viņa sacīja. "Es zinu daudzus faktus un datus, kas slēpjas aiz tā, ko piedāvāju, bet es nezinu tik daudz par savu pacientu dzīvesveidu un viņu bailēm un bažām."
Var likties izaicinājums runāt ar ārstu par savām ārstēšanas prioritātēm, taču Boids uzsvēra, ka godprātībai un godīgumam ir atšķirība. "Tas ir ļoti noderīgi, ja man ir kāds, kurš pie galda ierodas ar savām bažām un vajadzībām, lai mēs varētu viņus uzrunāt tieši."
Piemēram, ja apsverat savas grūtniecības iespējas vai dzemdējat bioloģiskus bērnus, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu. Tie var palīdzēt jums uzzināt, kā dažādas pieejas var ietekmēt jūsu auglību. Dažos gadījumos viņi varētu ieteikt procedūru olnīcu iegūšanai no olnīcām pirms sākat ārstēšanu.
Kopumā lielākajai daļai cilvēku olnīcu vēža labākais ārstēšanas plāns daļēji ir atkarīgs no:
- specifiskais olnīcu vēža veids
- vēža atrašanās vieta un izplatība, ieskaitot to, vai tas ir izplatījies vai nav
- ģimenes plānošanas mērķi, ja tādi ir
- jūsu vispārējā veselība un personīgās izvēles
Lai sāktu sarunu ar savu ārstu, tas palīdz uzdot skaidrus jautājumus. Iespējams, vēlēsities pieaicināt kādu atbalstošu draugu vai ģimenes locekli, lai veiktu piezīmes, lai jūs varētu pārdomāt informāciju mājās. Apsveriet iespēju pajautāt savam ārstam:
- Kāds ir pirmais ārstēšanas kurss, kuru jūs ieteiktu?
- Ko ietver šīs procedūras un atveseļošanās process?
- Kādi ir šo ārstēšanas potenciālie ieguvumi, riski un izmaksas?
- Vai ir citas ārstēšanas metodes, kuras es varētu izmantot tā vietā? Kā šīs ārstēšanas metodes varētu salīdzināt ar jūsu ieteikto ārstēšanas plānu?
Ir svarīgi nesamazināt savas prioritātes. Jums, visticamāk, pieturēsies pie sava ārstēšanas plāna, ja jutīsities vairāk iesaistīts lēmumu pieņemšanas procesā.
"Mēs to ļoti novērtējam, kad pacienti ļoti aktīvi izturas pret savu aprūpi," piebilda Boids.
Kādas ir ārstēšanas iespējamās blakusparādības?
Olnīcu vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības. Dažas blakusparādības ir nelielas, bet citas var būt nopietnākas. Ņemiet vērā: ja ārsts iesaka ārstēšanu, viņi ir uzskatījuši, ka potenciālie ieguvumi, ko jūs varētu gūt no ārstēšanas, pārsniedz blakusparādību risku.
Blakusparādību klāsts dažādās ārstēšanas metodēs ir atšķirīgs. Piemēram, operācijas iespējamās blakusparādības ir:
- sāpes
- asiņošana
- Asins recekļi
- audu vai orgānu bojājumi
- alerģiskas reakcijas pret anestēziju vai citām zālēm, ko lieto operācijas laikā
- infekcijas
Ķīmiskās terapijas biežās blakusparādības ir:
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- matu izkrišana
- čūlas mutē
- izsitumi uz ādas
- nogurums
Pirms sākat ārstēšanu, vēlreiz sazinieties ar ārstu, lai uzzinātu par blakusparādībām, piemēram:
- Kādas iespējamās blakusparādības es varētu pamanīt, izmantojot šo ārstēšanu?
- Kādus pasākumus es varu veikt, lai samazinātu blakusparādību risku?
- Kad man vajadzētu sazināties ar jums vai meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību par blakusparādībām?
Izpratne par ārstēšanas iespējamām blakusparādībām var palīdzēt jums sagatavoties. Ja rodas blakusparādības, ārsts var ieteikt medikamentus un papildu terapiju, lai palīdzētu jums tos pārvaldīt.
"Daudzas papildu terapijas var būt īpaši noderīgas standarta ķīmijterapijas blakusparādībām," sacīja Boids. "Mēs bieži iesakām masāžas terapiju, akupunktūru un reiki terapiju."
NYU Langone Boids paskaidroja, ka šīs iespējas pacientiem bieži tiek piedāvātas vienlaikus ar viņu ārstēšanu. "Parasti mūsu ārstniecības telpā jebkurā laikā ir licencēts masāžas terapeits, tāpēc, kamēr jūs saņemat ķīmijterapiju, jūs vienlaikus varat saņemt mērķtiecīgu masāžu un reiki terapiju."
Kur es varu atrast emocionālu atbalstu ārstēšanas laikā?
Emocionālā atbalsta atrašana ir svarīga, ja dzīvojat ar vēzi un ārstējaties. Lūgums draugiem un ģimenes locekļiem būt tur, lai jūs būtu, un runāt ar viņiem par savu pieredzi, iespējams, palīdzēs tikt galā ar vēža izaicinājumiem.
Ir arī noderīgi paziņot saviem mīļajiem, kas jums nepieciešams un kā viņi var palīdzēt. Apsveriet iespēju izveidot sarakstu ar veidiem, kā jūsu ģimene un draugi var parādīt jums atbalstu, piemēram:
- nosūtīt iedrošinošas piezīmes un iestatīt sarunu laiku
- palīdzēt jums veikt mājas darbus
- skriešanas uzdevumi jums
- ēdiena gatavošana jums
Jums varētu būt noderīgi izveidot savienojumu ar profesionāliem atbalsta pakalpojumiem un resursiem. Lai iegūtu nepieciešamo palīdzību, apsveriet iespēju lūgt ārstu:
- Vai jums ir kādi padomi, kā pārvaldīt emocionālās problēmas, dzīvojot ar vēzi?
- Vai manā reģionā ir kādas atbalsta grupas cilvēkiem ar olnīcu vēzi?
- Vai ir kādas grāmatas vai tiešsaistes resursi, kurus jūs man ieteiktu?
Informējiet ārstu, ja jūtat biežas stresa, bēdu vai dusmu sajūtas. Viņi var jūs novirzīt pie garīgās veselības speciālista konsultēšanai vai cita veida atbalstam.
Līdzņemšana
Uzzināt, ka jums ir olnīcu vēzis, var būt milzīgi, bet pašreizējā terapija sniedz cerību. Boyd teica, ka viņa mēģina novērst dažas no bailēm no diagnozes, lai pacienti varētu koncentrēties uz savas veselības un dzīves kvalitātes saglabāšanu.
Ārsts var palīdzēt jums izprast iespējamās ārstēšanas metodes un to, kas jums vislabāk derētu.
Boids piebilda: "Mūsu veikto pētījumu apjoms, pieejamo ārstēšanas iespēju daudzums, neticami progresīvā ķirurģija, ko mēs tagad varam veikt, tas patiešām rada milzīgas atšķirības."
