Spot uz plaušām
Plankums uz plaušām parasti attiecas uz plaušu mezglu. Tas ir mazs, apaļš izaugums plaušās, kas attēla skenēšanā parādās kā balts plankums. Parasti šie mezgliņi ir mazāki par trīs diametru 3 centimetriem (cm).
Ja ārsts krūšu kurvja rentgenogrammā vai CT skenēšanā redz plaušu mezglu, neliecieties panikā. Plaušu mezgliņi ir izplatīti, un vairums no tiem ir labdabīgi vai bezvēža.
Mezgliņi tiek atrasti līdz pusei no visiem plaušu CT skenējumiem. Ja plaušu mezgliņš ir vēzis, plankums vai izaugums parasti ir lielāks par 3 cm vai tam ir citas pazīmes, piemēram, neregulāra forma.
Plaušu mezgliņi neizraisa simptomus. Jums gadiem ilgi var būt mezgls plaušās un nekad to nezināt.
Ja plankums uz plaušām ir vēzis, jums var būt simptomi, kas saistīti ar konkrētu vēža veidu. Piemēram, plaušu vēža izraisīti izaugumi var izraisīt pastāvīgu klepu vai apgrūtinātu elpošanu.
Plaušu mezgliņu cēloņi
Kancerogēni plaušu mezgliņi var veidoties no stāvokļiem, kas izraisa iekaisumu vai rētu audus uz plaušām. Starp iespējamiem cēloņiem var minēt:
- plaušu infekcijas, piemēram, plaušu tuberkuloze, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis
- granulomas, kas ir mazi šūnu pikas, kas aug iekaisuma dēļ
- neinfekcijas slimības, kas izraisa nekancerozi mezgliņus, piemēram, sarkoidoze un reimatoīdais artrīts
- jaunveidojumi, kas ir patoloģiski izaugumi, kas var būt labdabīgi vai vēzis
- vēža audzēji, piemēram, plaušu vēzis, limfoma, sarkoma
- metastātiski audzēji, kas izplatās no citām ķermeņa daļām
Vēža risks palielinās, ja:
- mezgliņš ir liels
- mezgliņam ir daivas vai smaila virsma
- jūs esat pašreizējais vai bijušais smēķētājs
- jums ir plaušu vēža ģimenes anamnēze
- jūs esat bijis pakļauts azbesta iedarbībai
- Jums ir bijusi hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- jūs esat vecāks par 60 gadiem
Nākamās darbības pēc plankuma atrašanas
Ar krūšu kurvja rentgenogrammu vispirms var atklāt plaušu mezglu. Pēc tam, iespējams, būs jāveic papildu pārbaude, lai labāk raksturotu mezgliņu, lai palīdzētu noteikt, vai tas ir labdabīgs vai vēzis.
Ārsts var pieprasīt jūsu slimības vēsturi un smēķēšanas vēsturi. Turklāt ārstam jāzina, vai jūs esat pakļauts lietotu dūmu vai vides ķīmisku vielu iedarbībai.
Pirmais procesa solis ir mezgliņa lieluma un formas pārbaude. Jo lielāks mezgliņš un jo neregulārāka forma, jo lielāks ir tā vēža risks.
CT skenēšana var nodrošināt skaidru mezgliņa attēlu un sniegt vairāk informācijas par formu, izmēru un atrašanās vietu. Ja CT skenēšanas rezultāti atklāj, ka mezgliņš ir mazs un gluds, ārsts laika gaitā var novērot mezgliņu, lai redzētu, vai tas mainās pēc lieluma vai formas.
Jums būs regulāri jāatkārto CT skenēšana dažas reizes. Ja mezgliņš divu gadu laikā nepalielinās vai nemainās, maz ticams, ka tas būs vēzis.
Papildus CT skenēšanai ārsts var pasūtīt tuberkulīna ādas testu, lai pārbaudītu tuberkulozi. Viņi var arī pieprasīt, lai jūs ņemtu asinis papildu pārbaudēm, lai izslēgtu citus cēloņus.
Plaušu vēža diagnostika un ārstēšana
Ja ārsts uzskata, ka plaušu mezgliņš ir vēzis, viņš var pasūtīt papildu pārbaudes. Diagnostikas pārbaude, ko izmanto vēža apstiprināšanai vai izslēgšanai, ietver:
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana): Šajos attēlveidošanas testos izmanto radioaktīvās glikozes molekulas, lai noteiktu, vai šūnas, kas veido mezgliņu, strauji dalās.
- Biopsija: ārsts var pasūtīt biopsiju, īpaši, ja PET skenēšanas rezultāti nav pārliecinoši. Šīs procedūras laikā no mezgliņa tiek noņemts audu paraugs. Pēc tam ar mikroskopa palīdzību tiek pārbaudītas vēža šūnas.
Dažreiz to veic ar adatas biopsiju, kas tiek ievietota netālu no plaušu malas caur krūškurvja sienu. Vēl viena iespēja ir bronhoskopija, kurā ārsts caur muti vai degunu ievieto tvērumu un izvada caur jūsu lielajiem elpceļiem, lai savāktu šūnas.
Ja plaušu mezgls ir vēzis, ārsts nosaka labāko ārstēšanas kursu, pamatojoties uz vēža stadiju un veidu. Ārstēšanas iespējas var ietvert starojumu vai ķīmijterapiju, lai nogalinātu un novērstu vēža šūnu izplatīšanos. Ārstēšana var ietvert arī operāciju audzēja noņemšanai.
Plaušu mezgliņu perspektīva
Vairumā gadījumu ārsts var droši apgalvot, ka mezgliņš nav vēzis, ja tā lielums nepalielinās un divu gadu laikā paliek mazs. Tajā brīdī nav jāveic papildu pārbaude.
Ja mezgliņš ir vēzis un ir tikai viens, tas, iespējams, joprojām ir agrīnā stadijā, kad ārstēšana piedāvā vislabākās izārstēšanas iespējas.
Dažos gadījumos vēža plaušu mezgls attēlo metastāzes no vēža, kas sākās citā ķermeņa daļā. Ja tas tā ir, ārstēšana būs atkarīga no sākotnējā vēža.
Citi plaušu mezgliņu cēloņi ir infekcijas, iekaisuma apstākļi un labdabīgi audzēji vai cistas. Ja jums ir kāds no šiem pamata stāvokļiem, ārsts var ieteikt ārstēšanu, kas būs atkarīga no pamata stāvokļa.
