Pārskats
Flebīts ir vēnas iekaisums. Vēnas ir ķermeņa asinsvadi, kas asinis no jūsu orgāniem un ekstremitātēm pārvadā atpakaļ uz sirdi.
Ja iekaisumu izraisa asins receklis, to sauc par tromboflebītu. Kad asins receklis atrodas dziļajā vēnā, to sauc par dziļo vēnu tromboflebītu vai dziļo vēnu trombozi (DVT).
Flebīta veidi
Flebīts var būt virspusējs vai dziļš.
Virspusējs flebīts attiecas uz vēnas iekaisumu netālu no jūsu ādas virsmas. Šim flebīta veidam var būt nepieciešama ārstēšana, bet tas parasti nav nopietns. Virspusēju flebītu var izraisīt asins receklis vai kaut kas kairinājumu izraisošs līdzeklis, piemēram, intravenozi (IV) katetru.
Dziļais flebīts attiecas uz dziļākas, lielākas vēnas iekaisumu, tādu kā tie, kas atrodami jūsu kājās. Dziļo flebītu, visticamāk, izraisa asins receklis, kam var būt ļoti nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas. Ir svarīgi zināt DVT riska faktorus un simptomus, lai jūs varētu nekavējoties meklēt ārstu.
Flebīta simptomi
Flebīta simptomi ietekmē roku vai kāju, kur atrodas iekaisušā vēna. Šie simptomi ir:
- apsārtums
- pietūkums
- siltums
- redzama sarkana “švīka” uz rokas vai kājas
- maigums
- virvēm vai auklai līdzīga struktūra, kuru jūs varat sajust caur ādu
Jūs varat arī pamanīt sāpes teļā vai augšstilbā, ja flebītu izraisa DVT. Sāpes var būt pamanāmākas, ejot vai saliekot pēdu.
Tikai aptuveni pusei no tiem, kam attīstās DVT, rodas simptomi. Tas ir iemesls, ka DVT var netikt diagnosticēts, kamēr nav notikusi nopietna komplikācija, piemēram, plaušu embolija (PE).
Stāvokļa komplikācijas
Virspusējs tromboflebīts parasti neizraisa nopietnas komplikācijas. Bet tas var izraisīt apkārtējās ādas infekciju, brūces uz ādas un pat asinsrites infekcijas. Ja trombs virspusējā vēnā ir pietiekami plašs un aptver zonu, kur virspusējā vēna un dziļā vēna apvienojas, var veidoties DVT.
Dažreiz cilvēki nezina, ka viņiem ir DVT, līdz viņi piedzīvo dzīvībai bīstamas komplikācijas. Visbiežākā un nopietnākā DVT komplikācija ir PE. PE rodas, kad asins recekļa gabals izdalās un nonāk plaušās, kur tas bloķē asins plūsmu.
PE simptomi ir:
- neizskaidrojams elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- klepojot asinis
- sāpes ar dziļu elpošanu
- ātra elpošana
- reibonis vai izzušana
- ātra sirdsdarbība
Zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja domājat, ka jums varētu būt PE. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Kas izraisa flebītu
Flebītu izraisa asinsvada gļotādas ievainojums vai kairinājums. Virspusēja flebīta gadījumā tas var būt saistīts ar:
- IV katetra ievietošana
- kairinošu medikamentu ievadīšana vēnās
- mazs receklis
- infekcija
DVT gadījumā cēloņi var būt šādi:
- dziļo vēnu kairinājums vai ievainojums tādas traumas dēļ kā operācija, kaula šķelšana, nopietns ievainojums vai iepriekšējs DVT
- palēnināta asins plūsma kustības trūkuma dēļ, kas var rasties, ja gultā atveseļojaties pēc operācijas vai ceļojat ilgu laiku
- asinis, kas vairāk iespējams sarecē nekā parasti, ko var izraisīt medikamenti, vēzis, saistaudu traucējumi vai iedzimti asins recēšanas apstākļi
Kurš ir pakļauts riskam
Lai pasargātu sevi un proaktīvi izstrādātu plānu kopā ar ārstu, ir svarīgi zināt, vai jums ir DVT attīstības riska faktori. DVT riska faktori parasti ietver:
- DVT vēsture
- asins recēšanas traucējumi, piemēram, faktors V Leiden
- hormonu terapija vai kontracepcijas tabletes
- ilgstoši bezdarbības periodi, kas var notikt pēc operācijas
- ilgstoši sēdēt, piemēram, ceļojuma laikā
- daži vēži un vēža ārstēšanas veidi
- grūtniecība
- ir liekais svars vai aptaukošanās
- smēķēšana
- alkohola nelietīga lietošana
- ir vecāki par 60 gadiem
Diagnosticējot flebītu
Flebītu var diagnosticēt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un ārsta veiktu eksāmenu. Jums, iespējams, nav nepieciešami īpaši testi. Ja rodas aizdomas par asins recekļa veidošanos par flebīta cēloni, ārsts papildus jūsu slimības vēstures noteikšanai un izmeklēšanai var veikt arī vairākas pārbaudes.
Ārsts var pasūtīt skartās ekstremitātes ultraskaņu. Ultraskaņas laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai parādītu asiņu plūsmu caur vēnām un artērijām. Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies arī novērtēt jūsu d-dimēra līmeni. Šī ir asins analīze, kurā tiek pārbaudīta viela, kas izdalās jūsu ķermenī, ja trombs izšķīst.
Ja ultraskaņa nesniedz skaidru atbildi, ārsts var veikt arī venogrāfiju, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai pārbaudītu asins recekļa klātbūtni.
Ja tiek konstatēts trombs, ārsts var vēlēties ņemt asins paraugus, lai pārbaudītu asins recēšanas traucējumus, kas varētu būt izraisījuši DVT.
Apstrādājot stāvokli
Virspusēja flebīta ārstēšanā var ietilpt IV katetra noņemšana, siltas kompreses vai antibiotikas, ja ir aizdomas par infekciju.
Lai ārstētu DVT, jums, iespējams, būs jālieto antikoagulanti, kas apgrūtina asins recēšanu.
Ja DVT ir ļoti plaša un rada būtiskas problēmas ar asiņu atgriešanos ekstremitātē, jūs, iespējams, esat kandidāts uz procedūru, ko sauc par trombektomiju. Šajā procedūrā ķirurgs ievieto stiepli un katetru skartajā vēnā un vai nu noņem trombu, izšķīdina to ar medikamentiem, kas sašķeļ trombu, piemēram, audu plazminogēna aktivatorus, vai arī veic abu apvienojumu.
Filtru var ievietot vienā no galvenajiem asinsvadiem - vena cava -, ja jums ir DVT un jums ir augsts plaušu embolijas risks, bet nevarat lietot asins atšķaidītāju. Šis filtrs neaizkavē asins recekļu veidošanos, bet tas novērš trombu gabalu nokļūšanu plaušās.
Daudzi no šiem filtriem ir noņemami, jo pastāvīgie filtri pēc viena vai divu gadu uzstādīšanas rada sarežģījumus. Šīs komplikācijas ietver:
- infekcija
- dzīvībai bīstams vena cava bojājums
- asinsvadu paplašināšanās ap filtru, kas ļauj recekļiem iziet caur filtru un plaušās
- recekļi veidojas līdz filtram venas cavā, virs tā un gar to, pēdējais no tiem var izdalīties un nokļūt plaušās
Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa būs arī riska samazināšana, lai nākotnē attīstītu DVT.
Flebīta novēršana
Ja jūs riskējat attīstīt DVT, ir vairāki veidi, kā rīkoties, lai novērstu asins recekļa veidošanos. Dažas galvenās profilakses stratēģijas ietver:
- pārrunājiet ar ārstu riska faktorus, īpaši pirms ķirurģiskas procedūras
- pēc operācijas pēc iespējas ātrāk piecelties un staigāt
- valkā kompresijas zeķes
- izstiepjot kājas un dzerot daudz ūdens, ceļojot
- zāļu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem, kas var ietvert asins šķidrinātājus
Outlook
Virspusējs flebīts bieži dziedē bez paliekošām sekām.
No otras puses, DVT var būt bīstams dzīvībai un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ir svarīgi zināt, vai jums ir riska faktori, lai attīstītu DVT, un regulāri saņemt ārsta medicīnisko palīdzību.
Ja esat pieredzējis DVT jau iepriekš, jums nākotnē varētu būt lielāka nosliece uz citu. Proaktīvu darbību veikšana var palīdzēt novērst DVT.
