Kas ir vairogdziedzera mezgliņi?
Vairogdziedzera mezgliņš ir vienreizējs, kas var veidoties jūsu vairogdziedzerī. Tas var būt ciets vai piepildīts ar šķidrumu. Jums var būt viens mezgliņš vai mezglu kopums. Vairogdziedzera mezgliņi ir salīdzinoši izplatīti un reti vēzi.
Jūsu vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas netālu no jūsu balsenes (balss lodziņa) un trahejas priekšā (vēja pīpe). Šis dziedzeris ražo un izdala divus hormonus, kas ietekmē jūsu sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru un daudzus ķermeņa procesus - ķīmisko reakciju grupa, ko kopīgi sauc par metabolismu.
Vairogdziedzera mezgliņus klasificē kā aukstus, siltus vai karstus atkarībā no tā, vai tie ražo vairogdziedzera hormonus vai nē: Aukstie mezgliņi neražo vairogdziedzera hormonus. Silti mezgliņi darbojas kā normālas vairogdziedzera šūnas. Karstie mezgliņi pārmērīgi ražo vairogdziedzera hormonus.
Vairāk nekā 90 procenti no visiem vairogdziedzera mezgliņiem ir labdabīgi (nekancerozi). Lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu nav nopietni un izraisa dažus simptomus. Un ir iespējams, ka jums ir vairogdziedzera mezgliņš, pat to nezinot.
Ja vien tas nav pietiekami liels, lai spiestu pret jūsu caurulīti, jums nekad nevar parādīties pamanāmi simptomi. Attēlošanas procedūru laikā (piemēram, CT skenēšana vai MRI skenēšana) tiek atklāti daudzi vairogdziedzera mezgliņi, kas tiek veikti, lai diagnosticētu kaut ko citu.
Kādi ir vairogdziedzera mezgla simptomi?
Jums var būt vairogdziedzera mezgliņš, un jums nav nekādu pamanāmu simptomu. Bet, ja mezgliņš kļūst pietiekami liels, jūs varat attīstīties:
- palielināts vairogdziedzeris, kas pazīstams kā goiter
- sāpes kakla pamatnē
- rīšanas grūtības
- elpošanas grūtības
- aizsmakusi balss
Ja jūsu vairogdziedzera mezgliņš ražo pārmērīgus vairogdziedzera hormonus, jums var attīstīties hipertireoze, piemēram:
- ātra, neregulāra sirdsdarbība
- neizskaidrojams svara zudums
- muskuļu vājums
- grūtības gulēt
- nervozitāte
Dažos gadījumos vairogdziedzera mezgliņi attīstās cilvēkiem ar Hašimoto slimību. Tas ir autoimūns vairogdziedzera stāvoklis, kas palielina nepietiekama vairogdziedzera attīstības risku (hipotireoze). Hipotireozes simptomi ir:
- pastāvīgs nogurums
- neizskaidrojams svara pieaugums
- aizcietējums
- jutība pret aukstumu
- sausa āda un mati
- trausli nagi
Kas izraisa vairogdziedzera mezgliņus?
Vairogdziedzera mezgliņu lielāko daļu izraisa normālu vairogdziedzera audu aizaugšana. Šīs aizaugšanas iemesls parasti nav zināms, taču tam ir spēcīga ģenētiskā bāze.
Retos gadījumos vairogdziedzera mezgli ir saistīti ar:
- Hašimoto slimība, autoimūna slimība, kas noved pie hipotireozes
- tiroidīts vai hronisks vairogdziedzera iekaisums
- vairogdziedzera vēzis
- joda deficīts
Joda deficīts Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopams, jo tiek plaši izmantoti jodētie sāls un jodu saturošie multivitamīni.
Kādi ir vairogdziedzera mezgliņu attīstības riska faktori?
Jums ir lielāka iespēja attīstīt vairogdziedzera mezglus, ja:
- Jums bija rentgena vairogdziedzeris veikts zīdaiņa vecumā vai bērnībā
- Jums jau ir vairogdziedzera slimība, piemēram, tireoidīts vai Hašimoto slimība
- Jums ir vairogdziedzera mezgliņu ģimenes anamnēze
- jūs esat 60 gadus vecs vai vecāks
Vairogdziedzera mezgliņi ir biežāk sastopami sievietēm. Kad tie attīstās vīriešiem, viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar vēzi.
Kā tiek diagnosticēts vairogdziedzera mezgls?
Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir mezgliņš, kamēr ārsts to neatrod vispārējā fiziskā eksāmena laikā. Viņi, iespējams, varēs sajust mezgliņu.
Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir vairogdziedzera mezgliņš, viņi, iespējams, nosūtīs jūs pie endokrinologa. Šāda veida ārsti specializējas visos endokrīnās (hormonu) sistēmas aspektos, ieskaitot vairogdziedzeri.
Jūsu endokrinologs vēlēsies uzzināt, ja:
- kā zīdainis vai bērns tika pakļauts radiācijas ārstēšanai uz galvas vai kakla
- vairogdziedzera mezgliņu ģimenes anamnēzē
- Jums ir bijušas citas vairogdziedzera problēmas
Lai diagnosticētu un novērtētu jūsu mezgliņu, viņi izmantos vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:
- vairogdziedzera ultraskaņa, lai pārbaudītu mezgliņa struktūru
- vairogdziedzera skenēšana, lai uzzinātu, vai mezgliņš ir karsts, silts vai auksts (šo testu parasti veic, ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs)
- smalkas adatas aspirācija, lai savāktu mezgliņa paraugu pārbaudei laboratorijā
- asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni
Kā tiek ārstēti vairogdziedzera mezgliņi?
Jūsu ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no jūsu vairogdziedzera mezgla lieluma un veida.
Ja mezgliņš nav vēzis un nerada problēmas, jūsu endokrinologs var izlemt, ka tas vispār nav nepieciešama ārstēšana. Tā vietā viņi cieši uzraudzīs mezgliņu ar regulāriem biroja apmeklējumiem un ultraskaņu.
Mezgliņi, kas sākas kā labdabīgi, reti pārvēršas par vēzi. Tomēr jūsu endokrinologs, iespējams, neregulāri veiks biopsijas, lai izslēgtu šo iespēju.
Ja jūsu mezgliņš ir karsts vai vairogdziedzera hormoni tiek pārmērīgi ražoti, iespējams, ka endokrinologs izmantos radioaktīvo jodu vai operāciju, lai noņemtu mezgliņu. Ja esat pieredzējis hipertireozes simptomus, tas jānovērš. Ja procesa laikā tiek iznīcināts vai noņemts pārāk daudz jūsu vairogdziedzera, jums, iespējams, būs jālieto pastāvīgi sintētiski vairogdziedzera hormoni.
Kā alternatīvu radioaktīvajam jodam vai operācijai jūsu endokrinologs var mēģināt ārstēt karstu mezgliņu, piešķirot jums vairogdziedzeri bloķējošas zāles.
Agrāk daži ārsti izmantoja lielas vairogdziedzera hormonu devas, mēģinot saraut vairogdziedzera mezglus. Šī prakse lielā mērā ir atmesta, jo tā lielākoties bija neefektīva.
Tomēr vairogdziedzera hormoni var būt nepieciešami cilvēkiem, kuriem ir vairogdziedzera mazspēja (piemēram, tiem, kuriem ir Hashimoto slimība).
Jūsu endokrinologs var arī izmantot smalku adatas aspirāciju, lai novadītu mezglu, ja tas ir piepildīts ar šķidrumu.
Vai var novērst vairogdziedzera mezgliņus?
Nav iespēju novērst vairogdziedzera mezgla attīstību. Ja jums tiek diagnosticēts vairogdziedzera mezgls, jūsu endokrinologs veiks pasākumus, lai to noņemtu vai iznīcinātu vai vienkārši pastāvīgi uzraudzītu. Lielākā daļa nerūsējošo mezgliņu nav kaitīgi, un daudziem cilvēkiem ārstēšana nav nepieciešama.
