Pārskats
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ir galvenā intravesikālā imunoterapija urīnpūšļa vēža agrīnās stadijās. Tas ir izgatavots no novājināta Mycobacterium bovis celma - vakcīnas pret tuberkulozi.
Imunoterapija tiek izmantota, lai pamudinātu imūnsistēmu uzbrukt vēža šūnām. BCG ir šķidra narkotika, kuru caur katetru var nogulsnēt tieši urīnpūslī. Ārsti šo virspusēja urīnpūšļa vēža ārstēšanas metodi izmanto jau 40 gadus.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par BCG, tā lietošanu un to, ko jūs varat sagaidīt no ārstēšanas.
Kam var būt šāda ārstēšana?
BCG ir piemērots neinvazīviem (0. posms) un minimāli invazīviem (1. stadija) urīnpūšļa vēža gadījumiem. Parasti tas notiek pēc procedūras, ko sauc par urīnpūšļa audzēja (TURBT) transuretrālu rezekciju. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu novērst atkārtošanos.
Šī ārstēšana ietekmē tikai šūnas urīnpūšļa iekšpusē. Tas nav noderīgi vēlākās stadijas urīnpūšļa vēzim, kas izplatījies urīnpūšļa oderē vai ārpus tā, vai citos audos un orgānos.
Vai ir iesaistīta kāda sagatavošanās?
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par to, kā rīkoties pirms un pēc procedūras. Pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm. Daži imūnsupresanti, pretmikrobu terapija un staru terapija var traucēt BCG ārstēšanu.
Jums tiks ieteikts ierobežot šķidruma uzņemšanu četras stundas pirms procedūras. Jums varētu ieteikt izvairīties no kofeīna dažas stundas ilgāk, jo tas ir diurētiķis un var sarežģīt lietas.
Jums tiks lūgts urinēt tieši pirms procedūras, lai jūs varētu vairākas stundas turēt zāles urīnpūslī.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli ievieto urīna katetru. Pēc tam katetrā tiek ievadīts BCG šķīdums. Katetru nofiksē, tāpēc šķīdums paliek jūsu urīnpūslī. Daži ārsti šajā laikā var noņemt katetru.
Jums zāles jātur urīnpūslī. Jums tiks uzdots gulēt uz muguras un ripot no vienas puses uz otru, lai pārliecinātos, ka šķīdums sasniedz visu jūsu urīnpūsli.
Pēc apmēram divām stundām katetru atvieno, lai šķidrumu varētu iztukšot. Ja kateteris jau bija noņemts, jums šajā laikā tiks lūgts iztukšot urīnpūsli.
Ko es varu sagaidīt pēc ārstēšanas?
Jums var ieteikt dzert daudz šķidruma, lai pārējo medikamentu izskalotu no urīnpūšļa.
Sešas stundas pēc katras procedūras urinējot jums būs jābūt ļoti uzmanīgam, lai izvairītos no BCG pārnešanas citiem. Vīriešiem vajadzētu urinēt sēžot, lai izvairītos no šļakatām.
Dezinficējiet urīnu, pievienojot tualetē 2 tases balinātāja. Pirms skalošanas ļaujiet tai nostāvēties apmēram 20 minūtes. Pēc urinēšanas ļoti uzmanīgi jāmazgā arī dzimumorgānu zona, lai BCG jūsu āda nekļūtu kairināta. Rūpīgi nomazgājiet arī rokas.
Vīrieši seksa laikā var nodot BCG savam partnerim. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu izvairīties no seksa 48 stundas pēc katras procedūras. Starp ārstēšanas procedūrām un sešas nedēļas pēc pēdējās ārstēšanas izmantojiet prezervatīvu.
BCG terapijas laikā sievietēm vajadzētu izvairīties no grūtniecības un zīdīšanas.
Ārstēšanu parasti veic katru nedēļu sešas nedēļas. Pēc tam, iespējams, tas būs jādara reizi mēnesī no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Kādas blakusparādības var rasties?
Viens no BCG ieguvumiem ir tas, ka, kaut arī tas ietekmē šūnas jūsu urīnpūslī, tam nav būtiskas ietekmes uz jebkuru citu ķermeņa daļu. Bet var būt dažas blakusparādības, piemēram:
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
- dedzinoša sajūta urīnpūslī
- steidzama urinēšana vai bieža urinēšana
- asinis urīnā
Pastāstiet ārstam, ja simptomi ilgst vairāk nekā dažas dienas.
Tas notiek reti, bet BCG var izplatīties pa ķermeni un izraisīt nopietnu infekciju. Simptomi ir šādi:
- drudzis, kas nereaģē uz aspirīnu vai citiem drudža samazinātājiem
- apjukums
- reibonis vai galvassāpes
- elpas trūkums
Šīs infekcijas nopietnas komplikācijas ir plaušu iekaisums, hepatīts, kā arī prostatas un sēklinieku iekaisums. Ja Jums ir kādas nopietnas infekcijas pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Cik efektīva ir šī ārstēšana?
Ārstēšana BCG ir efektīvāka nekā tikai TURBT vai TURBT ar ķīmijterapiju, lai novērstu atkārtošanos.
Kā to salīdzina ar citām ārstēšanas iespējām?
Salīdzinot BCG ar citām urīnpūšļa vēža ārstēšanas metodēm, ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana nav visiem vienāda. Daži no faktoriem, kas nosaka jūsu iespējas:
- urīnpūšļa vēža veids
- posms pie diagnozes
- jūsu vecums un vispārējā veselība
- cik labi jūs panesat noteiktas procedūras
Vēža ārstēšana parasti ietver vairāk nekā vienu terapijas veidu, ko var ordinēt vienlaikus vai pa vienam. Tas apgrūtina vienas ārstēšanas salīdzināšanu ar citu.
Kad runa ir par BCG, tas parasti tiek veikts pēc TURBT urīnpūšļa vēža sākuma stadijā. Ārstēšana ar BCG var izraisīt mazāk blakusparādību nekā sistēmiska ķīmijterapija, kas ietekmē visu jūsu ķermeni.
Dažreiz TURBT nav risinājums, kā tas būtu vēlākas stadijas urīnpūšļa vēža gadījumā. Tad kļūst nepieciešams noņemt daļu vai visu urīnpūsli. Var ieteikt arī ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Katram ārstēšanas veidam ir potenciālas priekšrocības un blakusparādības, kas jāņem vērā. Ārsts palīdzēs jums izpētīt savas iespējas un izlemt par labāko ārstēšanas veidu jums.
Outlook
BCG ilgstoši lieto neinvazīva urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Tas ir efektīvs veids, kā iegūt savu imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnām jūsu urīnpūslī, nekaitējot citiem audiem un orgāniem. Tas parasti ir labi panesams.
Balstoties uz dokumentiem no 2007. līdz 2013. gadam, piecu gadu relatīvā izdzīvošanas rādītāji bija 95,7 procenti 0. stadijas urīnpūšļa vēža gadījumā un 70,1 procenti 1. stadijas urīnpūšļa vēža gadījumā.
Balstoties uz personīgo medicīnisko profilu, ārsts var sniegt labāku priekšstatu par to, ko sagaidīt.
