Pārskats
Exotropia ir šķielēšanas veids, kas ir nepareizs acu novietojums. Exotropia ir stāvoklis, kad viena vai abas acis pagriežas uz āru no deguna. Tas ir pretstats sakrustotām acīm.
Aptuveni 4 procentiem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir šķielēšana. Exotropia ir izplatīta šķielēšanas forma. Lai gan tas var ietekmēt ikvienu cilvēku jebkurā vecumā, tas parasti tiek diagnosticēts agrīnā dzīves posmā. Exotropia veido līdz 25 procentiem no visiem mazu bērnu acu novirzēm.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu.
Eksotropijas veidi
Exotropia parasti klasificē pēc tā veida.
Iedzimta eksotropija
Iedzimtu eksotropiju sauc arī par infantilu eksotropiju. Cilvēkiem ar šo stāvokli acs vai acu pagrieziens ir vērsts uz āru no dzimšanas vai agrīnā bērnībā.
Sensora eksotropija
Slikta redze acī izraisa tā pagriešanos uz āru un nedarbojas tandēmā ar taisnu aci. Šāda veida eksotropija var rasties jebkurā vecumā.
Iegūtā eksotropija
Šis eksotropijas veids ir slimības, traumas vai cita veselības stāvokļa, īpaši tādu, kas ietekmē smadzenes, rezultāts. Piemēram, insults vai Dauna sindroms var palielināt šī stāvokļa risku.
Intermitējoša eksotropija
Šī ir visizplatītākā eksotropijas forma. Tas ietekmē divreiz vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Intermitējoša eksotropija izraisa acs dažreiz pārvietošanos uz āru, bieži vien tad, kad esat noguris, slims, sapņojat vai skatāties tālumā. Citreiz acs paliek taisna. Šis simptoms var parādīties reti vai tas var notikt tik bieži, ka tas galu galā kļūst nemainīgs.
Kādi ir eksotropijas simptomi?
Acis, kas nekoncentrējas un darbojas kopā ar otru, var izraisīt dažādas redzes un fiziskās veselības problēmas.
Vīzija
Kad acis nekoncentrējas kopā, smadzenēm tiek nosūtīti divi dažādi vizuālie attēli. Viens attēls ir tas, ko redz taisnā acs, un otrs ir tas, ko redz pagrieztā acs.
Lai izvairītos no dubultas redzes, rodas ambliopija vai slinka acs, un smadzenes ignorē attēlu no pagrieztas acs. Tas var izraisīt pagrieztās acs vājināšanos, kas var pasliktināt vai zaudēt redzi.
Citi simptomi
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- viena vai abas acis pagriežas uz āru
- bieža acu berzēšana
- vienas acs šķielēšana vai aizklāšana, skatoties spilgtā gaismā vai mēģinot redzēt objektus, kas atrodas tālu
Komplikācijas
Šis nosacījums var izraisīt arī komplikācijas. Par eksotropijas pazīmēm var liecināt:
- galvassāpes
- problēmas lasīt
- acu piepūle
- neskaidra redze
- slikta trīsdimensiju redze
Tuvredzība ir raksturīga arī cilvēkiem ar šo stāvokli. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts American Journal of Ophthalmology, vairāk nekā 90 procenti bērnu ar intermitējošu eksotropiju kļūst tuvredzīgi līdz 20 gadu vecumam. Pētījums norāda, ka tuvredzība attīstījās neatkarīgi no tā, vai bērni tika ārstēti šī stāvokļa dēļ.
Eksotropijas cēloņi
Exotropia rodas, ja ir nelīdzsvarotība acu muskuļos vai ja ir signālizdevums starp smadzenēm un aci. Dažreiz veselības stāvoklis, piemēram, katarakta vai insults, var izraisīt tā rašanos. Stāvoklis var būt arī iedzimts.
Aptuveni 30 procentiem bērnu ar šķielēšanu ir ģimenes loceklis ar šo slimību. Kad ģimenes anamnēzi, slimību vai stāvokli nevar noteikt, ārsti nav pārliecināti, kas izraisa šķielēšanu, piemēram, eksotropiju.
Nav domājams, ka to izraisa televizora skatīšanās, videospēļu spēlēšana vai datora darbs. Bet šīs darbības var nogurdināt acis, kas var izraisīt eksotropijas pasliktināšanos.
Kā tiek diagnosticēta eksotropija?
Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz ģimenes vēsturi un redzes pārbaudi. Lai diagnosticētu šos traucējumus, vislabāk ir oftalmologs vai optometrists - ārsti, kas specializējas acu problēmu risināšanā. Viņi jautā jums par simptomiem, ģimenes vēsturi un citiem veselības stāvokļiem, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi.
Ārsts veiks arī vairākus redzes testus. Tie var ietvert:
- burtu lasīšana no acu diagrammas, ja bērns ir pietiekami vecs, lai lasītu
- acu priekšā novietojot virkni lēcu, lai redzētu, kā tās refraktē gaismu
- testi, kuru laikā tiek skatīts, kā acis koncentrējas
- paplašinošu acu pilienu lietošana, lai palīdzētu paplašināt acu zīlītes un ļautu ārstam pārbaudīt viņu iekšējo struktūru
Kā ārstē eksotropiju?
Ja acu novirze notiek agrīnā dzīves posmā un dreifēšana notiek reti, ārsts var ieteikt vienkārši skatīties un gaidīt. Ārstēšanu var ieteikt, ja dreifēšana sāk pasliktināties vai neuzlabojas, īpaši mazam bērnam, kura redze un acu muskuļi joprojām attīstās.
Ārstēšanas mērķis ir panākt, lai acis pēc iespējas vairāk izlīdzinātos un uzlabotu redzi. Ārstēšana ietver:
- Brilles: Brilles, kas palīdz izlabot tuvredzību vai tālredzību, palīdzēs acīm izlīdzināties.
- Pīlings: Cilvēki ar eksotropiju mēdz dot priekšroku izlīdzinātai acij, tāpēc redze acī, kas pagriezta uz āru, var vājināties, izraisot ambliopiju (slinka acs). Lai uzlabotu nepareizi novietotās acs izturību un redzi, daži ārsti ieteiks lāpīt “labo” aci līdz vairākām stundām dienā, lai mudinātu jūs izmantot vājāko aci.
- Vingrinājumi: Lai uzlabotu fokusu, ārsts var ieteikt dažādus acu vingrinājumus.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt arī operāciju, lai pielāgotu acu muskuļus. Operācija tiek veikta bērnam ar vispārēju anestēziju un pieaugušajam - ar vietēju tirpšanas līdzekli. Dažreiz operācija ir jāatkārto.
Pieaugušajiem operācija parasti neuzlabo redzi. Tā vietā pieaugušais var izvēlēties operāciju, lai acis būtu taisnas.
Kāda ir perspektīva?
Exotropia ir izplatīta un ārstējama, īpaši, ja to diagnosticē un koriģē jaunā vecumā. Apmēram 4 mēnešu vecumā acis ir jāsaskaņo un jāspēj fokusēties. Ja pēc šī brīža pamanāt neatbilstību, lūdziet, lai to pārbauda acu ārsts.
Eksperti atzīmē, ka neārstētai eksotropijai laika gaitā ir tendence pasliktināties un reti spontāni uzlaboties.
