Kolīts: Veidi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Kolīts ir jūsu resnās zarnas iekaisums, kas pazīstams arī kā jūsu resnās zarnas. Ja Jums ir kolīts, jutīsit diskomfortu un sāpes vēderā, kas var būt vieglas un atkārtoties ilgstošā laika posmā, vai arī būt smagas un pēkšņi parādīties.

Pastāv dažādi kolīta veidi, un ārstēšana mainās atkarībā no tā, kāds jums ir.

Kolīta veidi un to cēloņi

Kolīta veidus klasificē pēc to cēloņiem.

Čūlains kolīts

Čūlainais kolīts (UC) ir viens no diviem stāvokļiem, kas klasificēti kā zarnu iekaisuma slimība. Otra ir Krona slimība.

UC ir mūža slimība, kas izraisa iekaisumu un asiņojošas čūlas resnās zarnas iekšējā oderē. Parasti tas sākas taisnajā zarnā un izplatās resnajā zarnā.

UC ir visbiežāk diagnosticētais kolīta veids. Tas rodas, kad imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz baktērijām un citām vielām gremošanas traktā, bet eksperti nezina, kāpēc tas notiek. Pie izplatītākajiem UC veidiem pieder:

• proktosigmoidīts, kas ietekmē taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo daļu
• kreisās puses kolīts, kas ietekmē resnās zarnas kreiso pusi, sākot no taisnās zarnas
• pankolīts, kas ietekmē visu resno zarnu

Pseidomembranozais kolīts

Pseidomembranozais kolīts (PC) rodas no baktērijas Clostridium difficile aizaugšanas. Šāda veida baktērijas parasti dzīvo zarnās, bet tas nerada problēmas, jo to līdzsvaro “labo” baktēriju klātbūtne.

Dažas zāles, īpaši antibiotikas, var iznīcināt veselīgās baktērijas. Tas ļauj Clostridium difficile pārņemt, atbrīvojot toksīnus, kas izraisa iekaisumu.

Išēmisks kolīts

Išēmisks kolīts (IC) rodas, ja pēkšņi tiek pārtraukta vai ierobežota asins plūsma resnajā zarnā. Asins recekļi var būt iemesls pēkšņai aizsprostojumam. Ateroskleroze jeb tauku uzkrāšanās asinsvados, kas piegādā resnās zarnas, parasti ir atkārtotas IC iemesls.

Šis kolīta veids bieži ir pamatā esošo apstākļu rezultāts. Tie var ietvert:

• vaskulīts, asinsvadu iekaisuma slimība
• diabēts
• resnās zarnas vēzis
• dehidratācija
• asins zudums
• sirdskaite
• aizsprostojums
• traumas

Lai arī tas notiek reti, IC var rasties kā blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus.

Mikroskopiskais kolīts

Mikroskopiskais kolīts ir medicīnisks stāvoklis, kuru ārsts var identificēt, tikai mikroskopā apskatot resnās zarnas audu paraugu. Ārsts apskatīs iekaisuma pazīmes, piemēram, limfocītus, kas ir sava veida balto asins šūnu.

Ārsti dažreiz mikroskopisko kolītu iedala divās kategorijās: limfocītiskais un kollagenozais kolīts. Limfocītiskais kolīts ir tad, kad ārsts identificē ievērojamu limfocītu skaitu. Tomēr resnās zarnas audi un odere nav neparasti sabiezēti.

Kolagēns kolīts rodas, kad resnās zarnas odere kļūst biezāka nekā parasti, kolagēna uzkrāšanās dēļ zem ārējā audu slāņa. Par katru mikroskopiskā kolīta veidu pastāv dažādas teorijas, taču daži ārsti teorē, ka abi kolīta veidi ir viena un tā paša stāvokļa dažādas formas.

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa mikroskopisko kolītu. Tomēr viņi zina, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti šī stāvokļa riskam. Tie ietver:

• pašreizējie smēķētāji
• sieviešu dzimums
• autoimūnu traucējumu vēsture
• vecāki par 50 gadiem

Biežākie mikroskopiskā kolīta simptomi ir hroniska ūdeņaina caureja, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā.

Alerģisks kolīts zīdaiņiem

Alerģiskais kolīts ir stāvoklis, kas var rasties zīdaiņiem, parasti pirmajos divos mēnešos pēc piedzimšanas. Stāvoklis zīdaiņiem var izraisīt simptomus, kas ietver refluksu, pārmērīgu spļaušanu, satraukumu un iespējamas asiņu piepūšanos mazuļa izkārnījumos.

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa alerģisko kolītu. Saskaņā ar 2013. gada pētījumu, kas publicēts pasaules žurnālā Gastroenterology, viena no populārākajām teorijām ir tāda, ka zīdaiņiem ir alerģiska vai paaugstināta jutība pret noteiktām mātes piena sastāvdaļām.

Ārsti bieži ieteiks izvadīšanas diētu mammai, kurā viņa lēnām pārtrauks ēst dažus pārtikas produktus, par kuriem zināms, ka tie veicina alerģisko kolītu. Kā piemērus var minēt govs pienu, olas un kviešus. Ja mazulim vairs nav simptomu, iespējams, vainīgais bija šie ēdieni.

Papildu cēloņi

Pie citiem kolīta cēloņiem pieder infekcija no parazītiem, vīrusiem un saindēšanās ar pārtiku no baktērijām. Stāvoklis var attīstīties arī tad, ja resnās zarnas ir apstrādātas ar radiāciju.

Kas ir pakļauts kolīta riskam

Ar katru kolīta veidu ir saistīti dažādi riska faktori.

Jūs vairāk riskējat UC, ja:

• ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem (visbiežāk) vai no 60 līdz 80 gadiem
• ir ebreju vai kaukāziešu izcelsmes
• ir ģimenes loceklis ar UC

Jūs vairāk riskējat ar datoru, ja:

• lieto ilgstošas antibiotikas
• tiek hospitalizēti
• saņem ķīmijterapiju
• lieto imūnsupresantus
• ir vecāki
• ir bijis PC pirms tam

Jūs vairāk riskējat ar IC, ja:

• ir vecāki par 50 gadiem
• ir vai ir risks saslimt ar sirds slimībām
• ir sirds mazspēja
• ir zems asinsspiediens
• ir bijusi vēdera operācija

Kolīta simptomi

Atkarībā no jūsu stāvokļa, jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• sāpes vēderā vai krampji
• vēdera uzpūšanās vēderā
• svara zudums
• caureja ar asinīm vai bez tām
• asinis jūsu izkārnījumos
• steidzama nepieciešamība pārvietot zarnu
• drebuļi vai drudzis
• vemšana

Kad jāredz ārsts

Lai gan katram cilvēkam laiku pa laikam var rasties caureja, apmeklējiet ārstu, ja Jums ir caureja, kas, šķiet, nav saistīta ar infekciju, drudzi vai kādu citu zināmu piesārņotu pārtiku. Citi simptomi, kas norāda, ka ir pienācis laiks apmeklēt ārstu, ir šādi:

• locītavu sāpes
• izsitumi, kuriem nav zināma iemesla
• neliels asiņu daudzums izkārnījumos, piemēram, izkārnījumos ar sarkanu svītru
• sāpes vēderā, kas turpina atgriezties
• neizskaidrojams svara zudums

Ja izkārnījumos redzat ievērojamu asiņu daudzumu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā ar vēderu, labāk konsultēties ar ārstu. Lai labi noturētos, ir svarīgi klausīties savu ķermeni.

Diagnosticējot kolītu

Jūsu ārsts var jautāt par jūsu simptomu biežumu un to parādīšanās sākumu. Viņi veiks rūpīgu fizisko eksāmenu un izmantos tādus diagnostikas testus kā:

• kolonoskopija, kas ietver kameras vītņošanu uz elastīgas caurules caur anālo atveri, lai apskatītu taisnās zarnas un resnās zarnas
• sigmoidoskopija, kas ir līdzīga kolonoskopijai, bet parāda tikai taisnās zarnas un apakšējo kolu
• izkārnījumu paraugi
• vēdera attēlveidošana, piemēram, MRI vai CT skenēšana
• ultraskaņa, kas ir noderīga atkarībā no skenējamās zonas
• bārija klizma, resnās zarnas rentgena attēls pēc bārija ievadīšanas, kas palīdz padarīt attēlus redzamākus

Ārstē kolītu

Ārstēšana atšķiras pēc dažiem faktoriem:

• kolīta veids
• vecums
• vispārējais fiziskais stāvoklis

Zarnu atpūta

Var būt noderīgi ierobežot mutē uzņemto daudzumu, it īpaši, ja jums ir IC. Šajā laikā var būt nepieciešams lietot šķidrumus un citu uzturu intravenozi.

Zāles

Ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus pietūkuma un sāpju ārstēšanai un antibiotikas infekcijas ārstēšanai. Ārsts var arī ārstēt jūs ar sāpju medikamentiem vai spazmolītiskiem medikamentiem.

Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu visu vai daļu no jūsu resnās vai taisnās zarnas.

Outlook

Jūsu redzesloks ir atkarīgs no tā, kāda veida kolīts jums ir. UC var būt nepieciešama mūža medikamentozā terapija, ja vien jums nav operācijas. Citi veidi, piemēram, IC, var uzlaboties bez operācijas. PC parasti labi reaģē uz antibiotikām, bet tas var atkārtoties.

Visos gadījumos agrīna atklāšana ir kritiska atveseļošanās procesam. Agrīna atklāšana var palīdzēt novērst citas nopietnas komplikācijas. Informējiet ārstu par visiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties.